《婦人規》~ 下卷 (16)
下卷 (16)
1. 用藥法（藥食二）
凡男女胎孕所由，總在血氣。若血氣和平壯盛者，無不孕育，育亦無不長。其有不能孕者，無非氣血薄弱；育而不長者，無非根本不固。即如諸病相加，無非傷損血氣，如果邪逆未除，但當以煎劑略為撥正，撥正之後，則必以調服氣血為主，斯為萬全之策。所以凡種子丸散，切不可雜以散風、消導及敗血、苦寒、峻利等藥。
蓋凡宜久服而加以此類，則久而增氣，未有不反傷氣血，而難於孕者也。
再若香附一物，自王好古曰「乃婦人之仙藥，多服亦能走氣」，而後世不言走氣，但相傳曰「香附為婦人之要藥」，由是但治婦人，則不論虛實，無弗用之。不知香附氣香、味辛、性燥，惟開鬱、散氣、行血、導滯乃其所長，若氣虛用之，大能泄氣；血虛用之，大能耗血。如古方之女金丹及四制香附丸之類，惟氣實血滯者用之為宜。
凡今婦人，十有九虛，顧可以「要藥」二字而一概用之乎？用之不當，則漸耗漸弱，而胎元之氣，必反將杳然矣。
白話文：
用藥法（藥食二）
男女能否懷孕以及胎兒能否健康成長，都取決於氣血是否調和旺盛。如果氣血充盈強盛，就能順利懷孕並生產健康的孩子。無法懷孕，大多是因為氣血虛弱；懷孕但胎兒發育不良，大多是因為身體根本虧損。各種疾病加在一起，最終都會損傷氣血。如果邪氣入侵尚未清除，就應該先用湯藥稍微調整，調整之後，務必以調理氣血為重點，這是最穩妥的辦法。因此，各種孕婦服用的丸散藥劑，絕對不能混雜散風、消導、敗血、苦寒、峻利等藥物。
因為長期服用這些藥物，會損傷氣血，反而不利於懷孕。
再比如香附這味藥，王好古說它是「婦人的仙藥，即使多服也能行氣」，後世雖然不提「走氣」，但相傳「香附是婦人的要藥」，因此不論虛實，都拿來給婦女使用。殊不知香附氣味芳香，辛味燥性，擅長疏通鬱結、行氣、活血、通便，但如果氣虛使用，會嚴重耗損元氣；血虛使用，則會大量損耗血液。像古代的「女金丹」和「四制香附丸」等方劑，只適用於氣盛血瘀的人。
現在婦女大多數都氣血虛弱，怎麼能用「要藥」兩個字就一概而論呢？使用不當，會使身體越來越虛弱，最終胎元之氣也會消失殆盡。
2. 飲食（藥食三）
凡飲食之類，則人之臟氣各有所宜，似不必過為拘執。惟酒多者為不宜。蓋胎種先天之氣，極宜清楚，極宜充實，而酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂，則濕熱其半，真精其半耳。精不充實，則胎元不固，精多濕熱，則他日痘疹、驚風、脾敗之類，率已受造於此矣。
故凡欲擇期布種者，必宜先有所慎，與其多飲，不如少飲；與其少飲，猶不如不飲，此亦胎元之一大機也。欲為子嗣之計者，其母以此為後著。
白話文：
飲食（藥食三）
所有飲食方面，人體臟腑各有其適合的，不必過於拘泥。只是飲酒過多是不適宜的。因為胎兒先天之氣，最需要乾淨清爽，最需要充實飽滿，而酒性燥熱，不僅會擾亂性情，也會損傷精氣。精氣被酒所擾亂，則一半會變為濕熱，只剩下一半的真精。精氣不充實，則胎元不穩固；精氣過多濕熱，日後容易罹患痘疹、驚風、脾胃虛敗等疾病，都是由此造成的。
所以，凡是想選擇時機受孕的人，務必先有所謹慎，寧可少飲酒，也不要多飲酒；寧可少飲酒，也不如不飲酒，這也是孕育胎兒的重要關鍵。想要生育後代的人，母親應將此作為重要事項。
3. 男病（疾病一）
疾病之關於胎孕者，男子則在精，女人則在血，無非不足而然。凡男子之不足，則有精滑、精清、精冷者；及臨事不堅，或流而不射者；或夢遺頻數，或便濁淋澀者；或好色以致陰虛，陰虛則腰腎痛憊；或好男風以致陽極，陽極則亢而亡陰；或過於強固，強固則勝敗不洽；或素患陰疝，陰疝則肝腎乖離。此外，則或以陽衰，陽衰則多寒；或以陰虛，陰虛則多熱。
若此者是皆男子之病，不得盡諉之婦人也。倘知其由，而宜治則治之，宜反則反之，必先其在我而後及婦人，則事無不濟矣。
白話文：
男病（疾病一）
男性疾病與懷孕相關者，男性問題在於精子，女性問題在於血液，都是因為不足所致。男性不足的表現，包括精液稀薄、精液清稀、精液冰冷；以及勃起功能障礙、射精障礙；或頻繁遺精；或排尿困難、尿頻、尿痛；或因縱慾導致陰虛，陰虛則腰腎痠痛疲憊；或沉迷男色導致陽氣過盛，陽氣過盛則亢奮而損耗陰氣；或房事過於強壯，導致性功能失調；或先天患有陰囊疝氣，陰囊疝氣則肝腎功能失調。此外，還有陽氣衰弱，陽氣衰弱則怕冷；或陰氣虛弱，陰氣虛弱則怕熱。
這些都是男性的疾病，不能完全歸咎於女性。如果能了解病因，該治療就治療，該調理就調理，必須先解決自身問題，然後才能考慮女性方面，這樣就能解決問題了。
4. 女病（疾病二）
婦人所重在血，血能構精，胎孕乃成。欲察其病，惟於經候見之；欲治其病，惟於陰分調之。蓋經即血也，血即陰也，陰以應月，故月月如期，此其常也。及其為病，則有或先或後者；有一月兩至者；有兩月一至者；有枯絕不通者；有頻來不止者；有先痛而後行者；有先行而後痛者；有淡色、黑色、紫色者；有瘀而為條、為片者；有精血不充而化作白帶、白濁者；有子宮虛冷而陽氣不能生化者；有血中伏熱而陰氣不能凝成者；有血癥、氣痞，子臟不收，月水不通者。凡此皆真陰之病也。
真陰既病，則陰血不足者，不能育胎；陰氣不足者，不能攝胎。凡此攝育之權，總在命門。正以命門為衝任之血海，而胎以血為主，血不自生，而又以氣為主，是皆真陰之謂也。所以凡補命門則或氣或血，皆可謂之補陰，而補陰之法，即培根固本之道也。凡自壯至老，乃人人之所不可缺者，而矧以先天、後天之肇基，又將舍是而何求乎？是以調經種子之法，亦惟以填補命門，顧惜陽氣為之主。然精血之都在命門，而精血之源又在二陽心脾之間。
蓋心主血，養心則血生，脾胃主飲食，健脾胃則氣布。二者胥和，則氣暢血行。此情志飲食，又當先經脈而為之計者，亦無非補陰之源也。使不知本末先後，而妄為之治，則又烏足以言調經種子之法？（以上宜麟策終）
白話文：
婦女疾病主要與血液有關，血液是孕育胎兒的根本。要診斷婦女疾病，需觀察月經的變化；治療婦女疾病，需調理陰分（指女性生殖系統）。月經就是血液，血液就是陰氣，陰氣隨著月經週期變化，所以月經每月按時來潮是正常的。如果出現異常，則可能表現為：月經提前或延後；一個月來兩次月經；兩個月來一次月經；月經停止不通；月經頻來不止；經前痛經；經後痛經；經血顏色淡、黑、紫；經血成塊或條狀；精血不足，出現白帶或白濁；子宮虛冷，陽氣不足；血中有熱，陰氣不足；血瘀、氣滯，子宮收縮不良，月經不通。這些都是陰虛的疾病。
陰虛導致陰血不足，不能孕育胎兒；陰氣不足，不能保住胎兒。孕育胎兒的能力，都掌握在命門（指腎臟）這個部位。因為命門是衝任二脈的氣血之海，而胎兒的發育以血液為基礎，血液的產生又依靠氣，這些都屬於真陰（腎陰）的範疇。所以，補益命門，無論是補氣還是補血，都可以說是補陰，而補陰的方法，就是培育根本固本的方法。從壯年到老年，這都是人體不可或缺的，更何況先天、後天之根本，又將從哪裡去尋求呢？因此，調理月經的方法，主要就是補充命門之火，保養陽氣。然而，精血雖然都藏在命門，但精血的來源卻在心脾（心主血，脾主運化水谷精微以生血氣）。
因為心主血脈，養護心臟則血液充足；脾胃負責消化吸收，強健脾胃則氣血通暢。心脾兩臟協調，則氣血運行順暢。所以，調攝情志、飲食，也要從經絡入手，這也是補陰的根本方法。如果不懂得根本和枝節、先後順序，就妄加治療，又怎麼能談得上調理月經呢？
5. 盈虛吟
誰識雌雄在坎離，玄關消息有真機，
坎虛離實云非是，坎實離虛亦是非。
天以至剛方得體，地緣無日乃成泥，
三生同有金丹在，試問仙翁知不知？
白話文：
盈虛吟
誰能真正明白陰陽的變化奧妙？玄關之中的訊息變化，蘊藏著真正的機理。
認為坎虛離實，或是坎實離虛，這些都不是絕對的。
天因為至剛才能夠成形，地因為長久不見天日才能化為泥土。
三元合一才能成就金丹，請問仙翁您是否明白？
6. 辨古
種子之法，古人言之不少，而余謂其若未盡善者，蓋亦有疑而云。然謹並列而辨之，亦以備達者之裁正。
《廣嗣訣》云：「三十時辰兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時從霍亂，霍亂之時枉費功，樹頭樹底覓殘紅。但解開花能結子，何愁丹桂不成叢。」
按：此言婦人經期方止，其時子宮正開，便是布種之時，過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然有十日半月及二十日之後受胎者，又何為其然也？又一哲婦曰：若依此說，則凡有不端者，但於後半月為之，自可無他慮矣。善哉言也！此言果可信否？
《道藏經》曰：「婦人月信止後，一日、三日、五日合者，乾道成男；二日、四日、六日合者，坤道成女。」
按：此以單數屬陽故成男，偶數屬陰故成女，果若然，則誰不知之，得子何難也？總未必然。
《諸氏遺書》云：「男女之合，二精交暢，若陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先至，陰血後參，精開裹血，血入為本，而女形成矣。」
按：此一說，余初見之，甚若有味有理，及久察之，則大有不然。蓋相合之頃，豈堪動血？惟既結之後，則精以肇基，血以滋育，而胎漸成也。即或以血字改為精字，曰陰精先至，似無不可。然常見初笄女子，有一合而即孕者，彼於此時畏避無暇，何雲精泄？但其情動則氣至，氣至則陰闢，陰闢則吸受，吸受則無不成孕，此自然之正理也。若褚氏之說似穿鑿矣。
東垣曰：「經水斷後一、二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四、五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。」
按：此說亦非確論。今見多生女者，每加功於月經初淨而必不免於女，豈亦其血勝而然乎？
丹溪曰：「陰陽交媾，胎孕乃凝。所藏之處，名曰子宮。一系在下，上有兩歧，中分為二，形如合缽，一達於左，一達於右，精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。」
按：此乃與《聖濟經》，「左動成男，右動成女」之說同。第以子宮驗之，無不皆有兩瓣，故在男子亦有二丸。而子宮之義，諒亦如此，信非謬也。惟左受成男，右受成女之說，則成非事後，莫測其然。即復有左射、右射之法，第恐陰中闔闢，自有其機，即欲左未必左，欲右未必右，而陰陽相勝之理，則在天時、人事之間，似仍別有一道。雖知此說，終無益也。
白話文：
辨古
古人關於受孕時間的說法很多，但我認為都不夠完善，有些甚至值得懷疑。不過，我還是把這些說法都列出來，以便大家參考和指正。
《廣嗣訣》說：「三十個時辰，也就是兩天半，二十八九天要仔細計算，見紅結束是最佳受孕時機，過了這個時間就可能導致霍亂，霍亂時就白費力氣了，只能在樹下尋找落花。只要能解開花朵就能結果，何愁桂花不茂盛。」
這意思是說，婦女月經剛結束，子宮正處於開放狀態，是受孕的最佳時機，錯過了這個時間，子宮就會閉合，無法受孕。但是，也有些婦女在月經結束後十天半個月甚至二十天后才受孕，這是為什麼呢？一位聰明的婦女說：如果按照這個說法，那些想生男孩或女孩的，只要在月經結束後半個月行房，就能避免顧慮了。這話說得好啊！但是，這話真的可靠嗎？
《道藏經》說：「婦女月經停止後，第一天、第三天、第五天同房，會生男孩；第二天、第四天、第六天同房，會生女孩。」
這說法是根據奇數屬陽、偶數屬陰來判斷性別的，如果真是這樣，那誰都能生男孩或女孩了，生孩子還會有什麼難的？這顯然是不一定的。
《諸氏遺書》說：「男女交合，精液交融，如果陰血先到達，陽精後至，血液包裹精液，精液融入骨骼，則生男孩；如果陽精先到達，陰血後至，精液包裹血液，血液融入根本，則生女孩。」
我第一次看到這個說法時，覺得很有道理，但仔細研究後發現，它有很多不合理的地方。交合時，血液怎麼可能移動？只有在受精後，精液才能作為基礎，血液才能滋養胎兒，胎兒才能逐漸發育。即使把「血」字改成「精」字，說「陰精先至」，似乎也說得過去。但我們經常看到一些剛及笄的女子，一次同房就懷孕了，她們當時根本沒有時間去顧忌什麼精液的泄漏，怎麼會這樣呢？其實，只要情慾產生，氣血就會運行，氣血運行就會打開陰門，打開陰門就能吸取精液，吸取精液就能受孕，這是自然界的規律。褚氏的說法似乎有點牽強附會。
東垣（張元素）說：「經水停止後一、兩天，血海開始乾淨，精氣勝過血液，受孕的就會生男孩；四、五天後，血脈已經旺盛，精氣不勝血液，受孕的就會生女孩。」
這個說法也不是完全正確的。我見過很多生女孩的人，她們大多是在月經剛淨就同房，而且必然生女孩，難道是因為血液旺盛的緣故嗎？
丹溪（朱丹溪）說：「陰陽交合，胎兒才能孕育。受孕的地方叫做子宮，子宮下連一系，上面分為兩歧，中間分成兩瓣，形狀像一個合起來的碗，一瓣通向左邊，一瓣通向右邊。精氣勝過血液，則陽氣主導，受精卵在左子宮著床，就會生男孩；精氣不勝血液，則陰氣主導，受精卵在右子宮著床，就會生女孩。」
這與《聖濟總錄》中「左邊活動生男孩，右邊活動生女孩」的說法相同。因為子宮確實分為兩瓣，所以男性也有兩個睾丸，子宮的構造大概也是這樣，這點應該沒有錯。但是，左邊受孕生男孩，右邊受孕生女孩這個說法，不是事後才能判斷的，很難確定其真偽。即使有左射、右射的方法，恐怕陰道開合自有其機制，想射向左邊不一定能射向左邊，想射向右邊不一定能射向右邊，而陰陽相勝的道理，則取決於天時、人事，似乎還有另一種說法。雖然知道這些說法，但最終也沒有什麼用處。