《婦人規》~ 下卷 (4)
下卷 (4)
1. 穩婆
產婦臨盆,必須聽其自然,弗宜摧逼,安其神志,勿使驚慌,直待花熟蒂圓,自當落矣。所以凡用穩婆,必須擇老成忠厚者,預先囑之,及至臨盆,務令從容鎮靜,不得用法摧逼。余嘗見有穩婆忙冗性急者,恐顧此失彼,因而勉強試湯,分之、掐之、逼之使下,多致頭身未順,而手足先出,或橫或倒,為害不小。
若未有緊陣,不可令其動手,切記、切記!又或有生息不順及雙胎未下之類,但宜穩密安慰,不可使產母聞知,恐驚則氣散,愈難生息。又嘗見有奸詭之婦,故為哼呀之聲,或輕事重做,以顯己能,以圖酬謝,因致產婦驚疑,害尤非細,極當慎也。
立齋醫案載一穩婆云:止有一女於分娩時,適當巡街侍御行牌取我視其內室分娩,女為此驚嚇,未產而死。後見侍御更以威顏分付,迨視產母,胎雖順而頭偏在一邊,此時若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手,但回稟云:此是天生天化,非人力所能。因是子母俱不能救。由此視之,可見產時當用靜鎮自然,而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者。
白話文:
產婦生產時,必須順其自然,不要強迫,要讓她保持心情平靜,不要讓她驚慌,等到胎兒成熟了,自然就會出生。因此,選擇接生婆一定要選擇老練、誠實可靠的人,事先交代清楚,等到生產時,務必讓她從容鎮靜,不能使用強迫的方式。我曾經見過一些接生婆手忙腳亂、性子急躁,擔心顧此失彼,於是勉強使用催生藥物,拉扯、掐按、強迫胎兒娩出,常常導致胎兒頭身順序不對,手腳先出來,或者橫著或倒著出來,造成很大的傷害。
如果還沒到用力生產的時候,絕對不能讓接生婆動手,記住!記住! 如果遇到生產不順利或者雙胞胎還沒生出來的情況,只應該安靜地安慰產婦,絕對不能讓產婦知道,因為驚嚇會讓氣血散亂,更加難以生產。我還曾經見過一些奸詐的婦女,故意哼哼唧唧地喊叫,或者小事化大,誇大自己的能力,以求取更高的報酬,導致產婦驚疑害怕,造成的危害也不小,一定要非常謹慎。
《立齋醫案》記載了一個接生婆的故事:有一個女子生產時,正好遇到巡邏的官兵,官兵拿著牌子來找她,讓她去產婦的內室幫忙接生,女子因此受到驚嚇,還沒生產就死了。後來又遇到官兵以嚴厲的態度吩咐,等到去看產婦時,胎兒雖然順利,但頭歪向一邊,此時如果用手進去調整,就能順利生產,但是因為害怕官兵,不敢動手,只回禀說:「這是天生的,不是人力所能改變的。」因此,母子都無法得救。從這件事來看,生產時應該保持平靜、順其自然,任何驚恐、懷疑、害怕的情緒都不能混雜其中。
2. 產要
凡孕婦臨月,忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水少來,但腹痛不安者,名曰弄胎,非當產也。又有一月前或半月前,忽然腹痛如欲產而不產者,名曰試產,亦非產也。凡此腹痛,無論胎水來與不來,俱不妨事,但當寬心候時可也。若果欲生,則痛極連腰,乃將產也。
蓋腎繫於腰,胞系於腎故耳。又試捏產母手中指,本節跳動,即當產也。此時兒逼產門,穀道挺迸,水血俱下,方可坐草試湯。瓜熟蒂懸,此乃正產之候也。
產婦腹痛未甚,且須寬心行動,以便兒身舒轉。如腰腹痛甚,有產之兆,即當正身仰臥,或起坐舒伸,務宜安靜從容,待兒轉身向下,其產必順而且易,最不宜預為驚擾入手,以致產婦氣怯,胞破漿干,使兒轉身不易,則必有難產之患。
產婦初覺欲生,便須惜力調養,不可用力妄施,恐致臨產乏力。若兒方轉身而用力太早,則多致橫逆,須待順而臨門,一逼自下。若時候未到,用力徒然。
臨產房中不宜多人喧嚷驚慌。宜閉戶,靜以待生。
將產時宜食稠軟白粥,勿令飢渴,以乏氣力;亦不宜食硬冷難化之物,恐產時乏力,以致脾虛不能消化,則產後有傷食之病。
產婦產室當使溫涼得宜。若產在春夏,宜避陽邪風是也;產在秋冬,宜避陰邪寒是也。故於盛暑之時,亦不可衝風取涼,以犯外邪;又不宜熱甚,致令產母頭疼面赤;亦不宜人眾。若熱氣熏蒸,亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈、血溢者,亦可少與涼水,暫與解之,然亦不可多用。
若冬末春初,余寒尚盛,產室不可無火,務令下體和暖,衣被亦當溫厚,庶不為寒氣所侵,可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元既落,氣血俱去,乘虛感邪,此時極易,故不可不慎。
凡富貴之家,過於安逸者,每多氣血壅滯,常致胎元不能轉動。此於未產之先,亦須常為運動,庶使氣血流暢,胎易轉則產亦易矣。是所當預為留意者。
妊娠將產不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利,妄言凶險,禱神祇保產,產婦聞之,致生疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順,多至難產,所宜戒也。
產時胞漿未下,但只穩守無妨。若胞漿破後一二時辰不生,即當服催生等藥,如脫花煎、滑胎煎或益母丸之類。蓋漿乃養兒之生,漿幹不產,必其胎元無力,愈遲則愈干,力必愈乏,所以速宜催之。
脫花煎(見催生)
滑胎煎(見滑胎)
《良方》益母丸(見《婦人規古方》)一名返魂丹。治婦人赤白帶,惡露時下不止及治婦人胎前、產後、經中諸般奇痛,無所不療。《本草》云:此草胎前無滯,產後無虛,故名益母。
益母草(一味),一名茺蔚子;一名野天麻。方梗,對節生葉,葉類天麻,四五月間開紫花是,白花者非。
白話文:
產要
懷孕婦女臨近預產期,突然肚子痛,時痛時止,可能持續一兩天,也可能持續三五天,羊水量少,肚子卻持續疼痛難安,叫做「弄胎」,這並不是真正要生產。還有一種情況,是在預產期前一個月或半個月,突然肚子痛,好像要生卻又生不出來,叫做「試產」,也不是真正要生產。這些肚子痛,不管羊水有沒有流出來,都不妨事,只要保持心情舒暢,等待生產時間即可。如果真的要生產了,則疼痛會非常劇烈,並且痛到腰部,那就是將要生產了。
這是因為腎臟與腰部相連,子宮又與腎臟相連。也可以捏一下產婦的中指指根,如果指根跳動,就表示要生產了。此時胎兒已經逼近產道,肛門也會膨脹,羊水和血液都會流下來,就可以坐著,準備用藥湯。如同瓜熟蒂落,這是真正生產的徵兆。
產婦肚子痛不嚴重,就要保持心情舒暢,活動一下身體,讓胎兒更容易轉動。如果腰腹部疼痛劇烈,有要生產的徵兆,就要正身仰臥,或者坐著伸展一下身體,務必保持安靜從容,等待胎兒轉身向下,這樣生產就會順利且容易。最不應該提前驚慌失措,胡亂動手,以免產婦氣虛,羊水破裂,胎兒難以轉身,導致難產。
產婦剛感覺要生了,就要節約體力,好好調養身體,不可以亂用力,以免臨產時體力不足。如果胎兒正在轉身,卻過早用力,很容易導致胎位不正,必須等到胎兒順利轉正,準備娩出,自然就會順利生產。如果時間未到,用力只是徒勞無功。
生產時房間裡不應太多人喧鬧慌張,應該關上門,靜靜等待生產。
生產時宜吃稠軟的白粥,不要讓產婦飢渴,以免體力不足;也不宜吃硬冷難消化食物,以免生產時體力不足,導致脾胃虛弱無法消化食物,產後會有消化不良的疾病。
產婦的產房要保持溫暖舒適。如果在春夏生產,就要避免陽邪風寒;如果在秋冬生產,就要避免陰邪寒氣。因此,在盛暑時節,也不可衝風受涼,以免受寒;也不要過於炎熱,以免產婦頭疼面紅;也不宜人多,如果熱氣熏蒸,也會導致不良後果。如果產婦因為太熱而煩渴,甚至昏迷、出血,可以少量喝些涼水,暫時解渴,但也不可喝太多。
如果在冬末春初,天氣仍然寒冷,產房裡不可沒有火爐,務必讓產婦下半身溫暖,衣被也要溫厚,這樣就不會受寒氣侵襲,可以避免胎寒血滯難產的情況。而且產後胎元已落,氣血已虛,很容易受到外邪侵襲,此時尤其要注意,不可不小心。
富貴人家,過於安逸,常常氣血瘀滯,導致胎兒難以轉動。因此,在生產前,也要經常活動,使氣血通暢,胎兒容易轉動,生產也就容易了。這是應該提前注意的。
懷孕將臨產,不可占卜問神。如果巫師之流為了謀取利益,胡亂恐嚇,妄言凶險,祈禱神明保佑生產,產婦聽了,就會產生疑慮害怕。憂慮就會導致氣血瘀滯不通,容易難產,這是應該避免的。
生產時羊水還沒流出,只要穩住就好。如果羊水破裂後一兩個小時還沒生,就要服用催生藥物,例如脫花煎、滑胎煎或益母丸等。因為羊水是滋養胎兒的,羊水乾涸則無法生產,一定是胎兒力量不足,時間越久,羊水越乾,力量越弱,所以要趕快催生。
(脫花煎、滑胎煎、益母丸的相關說明在此略去,因為原文已註明參考其他書籍。) 產婦飲酒不可過多,以免醉酒。生產前醉酒則會體力不足,四肢無力;生產後多飲酒,則容易導致血液流入四肢,日後可能會有出血以及四肢無力、骨髓酸痛等問題。