《婦人規》~ 上卷 (17)
上卷 (17)
1. 胎漏
妊婦經血不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣者；有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦人，脈見滑數，而別無風熱等病。問其經脈，則如常不斷，而但較前略少耳。余曰：「此必受妊者也。因胎小，血盛有餘而然。」後於三月之外，經脈方止，果產一男。
故胎妊之婦，多有此類。今常見懷胎七、八個月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月。然其受胎於未止之前，至此而足而實，人所不知也。第此等胎氣，亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛，蔭胎有餘，而血之溢者，其血雖漏，而生子仍不弱，此陰之強也，不必治之。若父氣薄弱，胎有不能全受，而血之漏者，乃以精血俱虧，而生子必萎小，此陽之衰也，而亦有人所不知也。凡此皆先天之由，若無可以為力者。
然栽培根本，豈果無斡旋之道乎？第見有於無之目，及轉強於弱之手，為不易得，是烏可以尋常語也？至若因病而漏者，亦不過因病治之而已耳。
妊娠血熱而漏者，保陰煎、清化飲，擇而用之。怒動肝火漏血者，保陰煎，甚者化肝煎主之。
保陰煎（見血熱經早）
清化飲（見血熱經早）
化肝煎（見崩淋經漏不止）
脾虛不能攝血者，壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者，四聖散主之。脾腎兼虛者，五陰煎主之。
壽脾煎（見血虛經亂）
四君子湯（見血虛經亂）
四聖散（見《婦人規》古方）治漏胎下血。
條芩，白朮，砂仁，阿膠（各等分）
上為細末，每服二錢，艾湯調下。一方有芍藥無阿膠。按此方若改為湯，砂仁用當減半。
五陰煎（見血虛經亂）
三焦氣血俱虛者，五福飲、七福飲之類主之。
五福飲（見血熱經早）
七福飲（見血虛經亂）
勞倦傷而動血者，壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動血者，五福飲、安胎散主之。
歸脾湯（見經不調）
安胎散（見《婦人規古方》）治妊娠卒然腰痛下血。
熟地，艾葉，白芍（炒），川芎，黃耆（炒），阿膠（炒），當歸，甘草（炙），地榆（各一錢）
上加薑、棗，水煎服。
衝任氣虛不能制約，血滑易動者，固陰煎、秘元煎主之。
固陰煎（見腎虛經亂）
秘元煎（見血虛經亂）
立齋曰：前證若因氣熱，用防風黃芩丸；若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散；若因去血太多，用八珍湯。未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡清肝散；若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子；若因脾胃虛陷，用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。
防風黃芩丸（見崩漏論外方）
加味逍遙散（見經不調）
二黃散（見血熱論外方）
八珍湯（見經不調）
補中益氣湯（見經不調）
薛氏柴胡清肝散（見《古方八陣·寒陣》）治肝膽三焦風熱瘡瘍，或怒火憎寒發熱，或瘡毒結於兩
耳、兩脅前後或胸乳小腹，下及股足等證。
柴胡，黃芩（炒各錢半），山梔（炒），川芎，人參（各一錢），甘草（五分），連翹，桔梗（各八分）
水一鍾半，煎服。
加味歸脾湯（見《古方八陣·補陣》）治脾經血虛發熱等證。
即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。
逍遙散（見經期腹痛）
白話文：
胎漏是指孕婦經血不穩定。胎漏的原因，有來自胎兒的，也有來自疾病的。而胎兒方面的原因，又可以分為兩種。我曾經診斷一位婦女，脈象滑數，但沒有其他風熱等疾病。詢問她的月經，雖然沒有斷，但比以前略少。我說：「這一定是懷孕了，因為胎兒還小，血氣充盈而導致月經減少。」後來過了三個月後，月經就停止了，果然生下了一個男孩。
所以懷孕的婦女，大多有這種情況。現在常見到懷孕七、八個月就生產的，人們只以血止為標準，認為是早產。但其實她們在月經停止前就已經受孕，到這個時候胎兒才足月且發育完善，這是人們不知道的。只是這種胎兒的氣血，也有陰陽盛衰的區別。如果母親氣血旺盛，滋養胎兒有餘，即使出血，生下的孩子也不會虛弱，這是陰氣強盛；如果父親的精氣薄弱，胎兒不能完全得到滋養，而出血，則是精血都虧損，生下的孩子一定會瘦小，這是陽氣衰弱，這些都是先天造成的，人力難以挽回。
然而，培養根本，難道就沒有轉圜的餘地嗎？只是要看到無中生有，以及轉弱為強，並不容易做到，這也不是可以用平常話來描述的。至於因為疾病而導致胎漏的，就只要針對疾病治療就可以了。
妊娠期間血熱而導致胎漏的，可以用保陰煎、清化飲，根據情況選擇使用。因怒氣導致肝火旺盛而出血的，用保陰煎，嚴重者用化肝煎。
脾虛不能攝血的，用壽脾煎、四君子湯等。脾虛血熱氣滯的，用四聖散。脾腎兩虛的，用五陰煎。
三焦氣血都虛的，用五福飲、七福飲等。
勞累傷身而導致出血的，用壽脾煎、歸脾湯。偶爾因為外力衝撞導致出血的，用五福飲、安胎散。
衝任二脈氣虛不能約束，血行滑利易動的，用固陰煎、秘元煎。
如果上述症狀是因氣熱引起的，用防風黃芩丸；如果是血熱，用加味逍遙散；如果是血虛，用二黃散；如果是因為失血過多，用八珍湯；如果效果不好，用補中益氣湯；如果是肝火，用柴胡清肝散；如果是脾火，用加味歸脾湯；如果是因為事情導致出血疼痛，用八珍湯加阿膠、熟艾；如果是因為脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子；如果是脾胃虛陷，用補中益氣湯加倍的升麻、柴胡；如果是午後發熱，內熱，用逍遙散。
2. 胎漏論外方
《良方》安胎寄生湯（見《婦人規古方》）治妊娠下血，或胎不安，或腰腹作痛。
桑寄生，白朮，茯苓（各五分），甘草（一錢）
上，水煎服。
當歸芍藥湯（見《婦人規古方》）治妊娠心腹急痛，或去血過多而暈眩。
當歸，白芍藥（炒），白朮（炒），茯苓，澤瀉（各一錢），川芎（二錢）
上，水煎服。
白話文：
胎漏論外方
安胎寄生湯用於治療孕期出血、胎兒不安或腰腹部疼痛。藥方成分：桑寄生、白朮、茯苓各五分，甘草一錢，水煎服。
當歸芍藥湯用於治療孕期心腹部劇烈疼痛，或出血過多導致頭暈目眩。藥方成分：當歸、炒白芍藥、炒白朮、茯苓、澤瀉各一錢，川芎二錢，水煎服。