張介賓

《婦人規》~ 上卷 (17)

1. 胎漏

妊婦經血不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣者；有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦人，脈見滑數，而別無風熱等病。問其經脈，則如常不斷，而但較前略少耳。余曰：「此必受妊者也。因胎小，血盛有餘而然。」後於三月之外，經脈方止，果產一男。

故胎妊之婦，多有此類。今常見懷胎七、八個月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月。然其受胎於未止之前，至此而足而實，人所不知也。第此等胎氣，亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛，蔭胎有餘，而血之溢者，其血雖漏，而生子仍不弱，此陰之強也，不必治之。若父氣薄弱，胎有不能全受，而血之漏者，乃以精血俱虧，而生子必萎小，此陽之衰也，而亦有人所不知也。凡此皆先天之由，若無可以為力者。

然栽培根本，豈果無斡旋之道乎？第見有於無之目，及轉強於弱之手，為不易得，是烏可以尋常語也？至若因病而漏者，亦不過因病治之而已耳。

妊娠血熱而漏者，保陰煎、熟地，擇而用之。怒動肝火漏血者，保陰煎，甚者化肝煎主之。

保陰煎（見血熱經早）

清化飲（見血熱經早）

化肝煎（見崩淋經漏不止）

脾虛不能攝血者，壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者，四聖散主之。脾腎兼虛者，五陰煎主之。

壽脾煎（見血虛經亂）

四君子湯（見血虛經亂）

四聖散（見《婦人規》古方）治漏胎下血。

條芩，白朮，砂仁，阿膠（各等分）

上為細末，每服二錢，艾湯調下。一方有芍藥無阿膠。按此方若改為湯，砂仁用當減半。

五陰煎（見血虛經亂）

三焦氣血俱虛者，五福飲、七福飲之類主之。

五福飲（見血熱經早）

七福飲（見血虛經亂）

勞倦傷而動血者，壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動血者，五福飲、安胎散主之。

歸脾湯（見經不調）

安胎散（見《婦人規古方》）治妊娠卒然腰痛下血。

熟地，艾葉，白芍（炒），川芎，黃耆（炒），阿膠（炒），當歸，甘草（炙），地榆（各一錢）

上加薑、棗，水煎服。

衝任氣虛不能制約，血滑易動者，固陰煎、秘元煎主之。

固陰煎（見腎虛經亂）

秘元煎（見血虛經亂）

立齋曰：前證若因氣熱，用防風黃芩丸；若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散；若因去血太多，用八珍湯。未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡清肝散；若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子；若因脾胃虛陷，用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。

防風黃芩丸（見崩漏論外方）

加味逍遙散（見經不調）

二黃散（見血熱論外方）

八珍湯（見經不調）

補中益氣湯（見經不調）

薛氏柴胡清肝散（見《古方八陣·寒陣》）治肝膽三焦風熱瘡瘍，或怒火憎寒發熱，或瘡毒結於兩

耳、兩脅前後或胸乳小腹，下及股足等證。

柴胡，黃芩（炒各錢半），山梔（炒），川芎，人參（各一錢），甘草（五分），連翹，桔梗（各八分）

水一鍾半，煎服。

加味歸脾湯（見《古方八陣·補陣》）治脾經血虛發熱等證。

即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。

逍遙散（見經期腹痛）

2. 胎漏論外方

《良方》安胎寄生湯（見《婦人規古方》）治妊娠下血，或胎不安，或腰腹作痛。

桑寄生，白朮，茯苓（各五分），甘草（一錢）

上，水煎服。

當歸芍藥湯（見《婦人規古方》）治妊娠心腹急痛，或去血過多而暈眩。

當歸，白芍藥（炒），白朮（炒），茯苓，澤瀉（各一錢），川芎（二錢）

上，水煎服。