張介賓

《婦人規》~ 上卷 (16)

回本書目錄

上卷 (16)

1. 惡阻

妊娠之婦,每多噁心嘔吐,脹滿不食。《巢氏病源》謂之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之。或嗜酸擇食,或肢體困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實不同,所當辨而治之。

白話文:

懷孕的婦女,常常會有噁心嘔吐、肚子脹滿、不想吃東西的症狀。在《巢元方巢氏病源》中稱之為「惡阻」。這種症狀通常是因為胃氣虛弱兼有氣滯所導致。有些患者會很想吃酸的東西或挑食,有的會四肢無力,有的會煩躁、脹滿,這些都是惡阻的症狀。但是虛實不同,治療方法也需要根據具體情況而定。

凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則衝任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證。及三月餘而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類,隨宜調理,使之漸安,必俟及期,方得貼然也。若中脘多痰者,用二陳湯加枳殼,或用半夏茯苓湯。

白話文:

凡是噁心嘔吐,多半是因為胃虛氣滯,不過也有些原本不虛的人,突然懷孕,這時衝任二脈會被壅塞,氣無法往下運行,因此產生嘔逆等症狀。過了三個月左右嘔吐漸漸停止的原因是,胎兒逐漸長大,臟腑之氣只能供應胎兒所需,所以沒有多餘的氣上逆了。治療這種症狀的方法,應該使用半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類的藥方,根據情況調整,讓患者逐漸安穩,一定得等到胎兒足月,才能完全痊癒。若是脾胃有痰多的情況,可以使用二陳湯加枳殼,或者半夏茯苓湯。

若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者,宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。

《良方》半夏茯苓湯(見《婦人規古方》)治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。

白話文:

如果因為飲食不消化導致脹氣,可以使用小和中飲加減方來治療。如果因為氣逆導致脹氣,可以使用半夏茯苓湯加上枳殼、蘇梗、香附來治療。

半夏(炮炒黃),陳皮,砂仁(各炒一錢),白茯苓(二錢),甘草(炒五分)

白話文:

半夏(炒至微黃),陳皮,砂仁(各炒一錢),白茯苓(二錢),甘草(炒至微焦五分)

上用薑、棗、烏梅,水煎,服一二劑,後用茯苓丸。

白話文:

第一步,用生薑、大棗、烏梅煎水服用一到兩劑。第二步,服用茯苓丸。

人參橘皮湯(即參橘散。見安胎)

二陳湯(見安胎)

小和中飲(見安胎)

白話文:

人蔘橘皮湯(又名人蔘橘皮散,參見安胎)

若脾胃氣虛者,宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者,宜理陰煎主之。

白話文:

如果脾胃氣虛的人,宜用五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯這類方劑。如果胃虛同時兼有寒性,經常嘔吐的人,宜用六味異功煎、溫胃飲這類方劑。如果因為肝腎陽虛而嘔吐的人,宜用理陰煎來治療。

五味異功散(見《古方八陣·補陣》)治脾胃虛寒,飲食少思,嘔吐或久患咳嗽,面浮氣逆腹滿等證。

白話文:

五味異功散(出自《古方八陣·補陣》),用於治療脾胃虛寒、食慾不振、嘔吐、或長期患有咳嗽、臉部浮腫、氣息上逆、腹脹等症狀。

人參,白朮(炒),茯苓,炙甘草,陳皮(各一錢)

上加薑、棗,水煎服。

六君子湯(見經期腹痛)

六味異功煎(見《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼微滯者。

此即五味異功散加乾薑也。

溫胃飲(見血虛經亂)

理陰煎(見血寒經遲)

白話文:

人參、炒白朮、茯苓、炙甘草、陳皮各一錢,再加上薑、棗,用水煎服。此方叫做六君子湯,用於治療經期腹痛。

六味異功煎是六君子湯加乾薑,出自《新方八陣·熱陣》,用來治療脾胃虛寒、嘔吐泄瀉,並且伴隨輕微食滯的病症。

溫胃飲和理陰煎分別用於治療血虛經亂和血寒經遲。

立齋曰:半夏乃健脾化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯,倍加白朮。以半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用驗矣。

白話文:

立齋說:半夏是健脾、化痰的主要藥物。脾胃虛弱而嘔吐,或痰液壅滯,不想進食,孕婦胎兒不安定,一定要使用茯苓半夏湯,並且多加白朮。以半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁這幾味藥,能安胎氣,健脾胃,我經常使用,效果顯著。

2. 惡阻論外方

《良方》四味白朮散(見《婦人規古方》)治妊娠胃虛惡阻吐水,甚至十餘日漿粥不入。

白話文:

《良方》 四味白朮散(出自《婦人規古方》)

治療懷孕後腸胃虛弱,導致噁心、嘔吐,甚至十幾天不能進食。

白朮(炒一錢),人參(五分),甘草(炒),丁香(各二分)

上姜水煎服。

茯苓丸(見安胎論外方)

白話文:

白術(炒熟後取一錢) 人參 (取五分) 甘草 (炒熟) 丁香 (取各二分)

竹茹湯(見《婦人規古方》)治孕婦嘔吐不止,噁心少食,服此止嘔清痰。

白話文:

竹茹湯(出自《婦人規古方》)

治療孕婦孕吐不止,噁心厭食,服用此湯可止嘔清痰。

竹茹(彈子大一丸),陳皮,半夏,茯苓(各錢半),生薑(二錢)

白話文:

竹茹(一顆彈珠大小),陳皮,半夏,茯苓(各半錢),生薑(二錢)

水鍾半,粳米一撮,煎七分,溫服。忌羊肉、雞、魚、麵食。

烏附湯(見《婦人規古方》)治孕婦噁心阻食。養胃調和元氣。

白話文:

用水半盅,加入一小撮粳米,煎煮至七分熟,溫熱後服用。忌食羊肉、雞、魚、麵食。 烏附湯(見《婦人規古方》)用於治療孕婦惡心、食慾不振。具有養胃和調和元氣的作用。

烏藥,香附(制),白朮(土炒),陳皮(各一錢),人參,炙甘草(各八分)

水鍾半,姜三片,煎七分服。吐甚者加丁香、砂仁各七粒。

白話文:

烏藥、香附(經過處理)、白朮(經過土炒)、陳皮(各一錢) 人參、炙甘草(各八分)

3. 胎氣上逼

妊娠將理失宜,或七情鬱怒,以致氣逆,多有上逼之證。若氣逆氣實而脹逼者,宜解肝煎。若胃寒氣實而逼者,宜和胃飲。

解肝煎(見安胎)

和胃飲(見經期腹痛)

白話文:

懷孕期間如果調養不當,或者七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)鬱結導致氣逆上衝。如果氣逆氣實而脹逼,宜開導肝氣的煎劑。如果胃寒導致氣實而脹逼,宜溫和胃氣的湯飲。

若胃火兼滯者,宜枳殼湯。若脾虛兼滯者,宜紫蘇飲。

枳殼湯(見安胎)

紫蘇飲(見安胎)

白話文:

如果胃中火氣旺盛且有積滯,則適合使用枳殼湯。如果脾胃虛弱且有積滯,則適合使用紫蘇飲。

如脾虛而氣不行者,宜四君子湯,甚者,八珍湯。若脾氣虛而兼寒者,宜五君子煎。若脾腎虛寒不行者,宜理陰煎。若脾腎氣虛兼火者,宜逍遙散,或加黃芩、枳殼、砂仁。

白話文:

如果出現脾虛,氣血運行不暢的情況,建議服用四君子湯;如果症狀較重,可服用八珍湯。若脾氣虛,同時伴有寒邪,建議服用五君子煎。若脾腎陽氣虛弱,且伴有寒邪阻滯,建議服用理陰煎。若脾腎氣虛,同時伴有火邪,建議服用逍遙散,必要時可加入黃芩、枳殼、砂仁等藥材。

四君子湯(見血虛經亂)

八珍湯(見經不調)

五君子湯(見崩淋經漏不止)

理陰煎(見血寒經遲)

逍遙散(見經期腹痛)

若胎死腹中,冷氣上逼,嘔惡面青者,治如後「胎動欲墮」條。

白話文:

如果出現血虛經亂,可服用四君子湯;經期不調,可服用八珍湯;崩淋經漏不止,可服用五君子湯;血寒經遲,可服用理陰煎;經期腹痛,可服用逍遙散。若胎死腹中,出現冷氣上逼、嘔惡面青等症狀,則應參照「胎動欲墮」條目進行治療。

一方:治胎氣上逼,熱痛下血,或煩悶困篤。用蔥二十莖,水濃煮飲之。胎未死即安胎;已死即下。未效再服。若胎動煩躁,唇口青黑,手足厥冷,須用當歸湯(按:蔥,味辛性平,除能達表和里之外,兼有通陽活血,發汗利尿的作用。本方有加川芎者;有用銀器同米煮粥及作羹服食者,可參考)。

白話文:

一方:治療胎氣上升、熱痛下血、或煩躁不安、睏倦疲乏。

做法:使用 20 根蔥,用濃水煮後飲用。

功效:如果胎兒尚未死亡,可以保胎;如果胎兒已死亡,可以促進流產。如果第一次服用無效,可以再服用一次。

注意事項:

如果胎動頻繁煩躁,嘴脣和口腔發青變黑,手腳冰冷,則需要使用當歸湯(註:蔥,味辛性平,除了具有發散表裡的作用外,還有疏通氣血、發汗利尿的功效。此處方劑有的會添加川芎;有的會使用銀器和米一起熬煮粥或羹,可以參考)。

《良方》當歸湯(見《婦人規古方》)治胎動煩躁,或生理不順,唇口青黑,手足厥冷。

白話文:

良方:當歸湯

適用於:

  • 胎動時煩躁不安
  • 生理期不順
  • 嘴脣和嘴巴發青發黑
  • 手腳冰冷

當歸,人參(各二三錢),阿膠(炒),甘草(炒各一錢),連根蔥白(一握)

上,水四碗,煎四味至半,去渣,下蔥再煎一碗,分二服。

白話文:

當歸、人參(各2~3錢),阿膠(炒過)、甘草(炒過),各1錢,連根的蔥白(一把)