張介賓

《婦人規》~ 上卷 (18)

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上卷 (18)

1. 腎虛經亂

大懷熟(地)(八兩),山藥(炒四兩),枸杞(四兩),山茱萸肉(四兩),川牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用),菟絲子(制四兩),鹿膠(敲碎炒珠四兩),龜膠(切碎炒珠四兩無火者不必用)

上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。

如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,於本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,乾枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。如大便燥結,去菟絲,加肉蓯蓉三兩。如氣虛者,加人參三四兩。如血虛微滯,加當歸四兩。

如腰膝痠痛,加杜仲三兩,鹽水炒用。如臟平無火而腎氣不充者,加破故紙三兩、去心蓮肉、胡桃肉各四兩,龜膠不必用。凡五液皆主於腎,故凡屬陰分之藥,無不皆能走腎,有謂必須導引者,皆見之不明耳。

六味地黃丸(見經不調)

若右腎真陽不足,而經有不調者,宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。

右歸飲(見《新方八陣·補陣》)此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者,宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用,如治陰盛格陽,真寒假熱等證,宜加澤瀉二錢,煎成用涼水浸冷,服之尤妙。

熟地(二、三錢或加至一、二兩),山藥(炒二錢),山茱萸(一錢),枸杞(二錢),甘草(炙一、二錢),杜仲(薑製二錢),肉桂(一、二錢),製附子(一、二、三錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。如氣虛血脫,或厥或昏或汗或運(同暈),或虛狂或短氣者,必大加人參、白朮,隨宜用之。如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮姜二、三錢;如陽衰中寒,泄瀉腹痛,加人參、肉豆蔻,隨宜用之;如小腹多痛者,加吳茱萸五、七分;如淋帶不止,加破故紙一錢。如血少血滯,腰膝軟痛者,加當歸二、三錢。

右歸丸(見《新方八陣·補陣》)治元陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷而肢節痹痛,或寒在下焦而水邪浮腫。總之,真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見邪祟,或陽衰無子等證,俱速宜益火之源,以培右腎之元陽,而神氣自強矣。此方主之。

大懷熟(地)(八兩),山藥(炒四兩),山茱萸(微炒三兩),枸杞(微炒四兩),鹿角膠(炒珠四兩),菟絲子(制四兩),杜仲(薑湯炒四兩),當歸(三兩便溏勿用),肉桂(二兩漸可加至四兩),製附子(自二兩漸可加至五、六兩)

白話文:

腎虛經亂

將熟地(八兩)蒸爛搗成膏狀,加入煉製過的蜂蜜,做成如桐子大小的藥丸。每次飯前用滾燙開水或淡鹽水送服約一百多顆。

如果腎陰嚴重虧損,導致虛火上炎,應該使用純陰滋補的藥物。在此藥方中去除枸杞和鹿膠,加入女貞子三兩和麥冬三兩。如果虛火灼傷肺部,導致乾咳不止,加入百合三兩。如果夜間發熱、骨蒸潮熱,加入地骨皮三兩。如果小便不利、不清澈,加入茯苓三兩。如果大便乾燥難解,去除菟絲子,加入肉蓯蓉三兩。如果氣虛,加入人參三到四兩。如果血虛且略有瘀滯,加入當歸四兩。

如果腰膝痠痛,加入用鹽水炒過的杜仲三兩。如果臟腑平和無火,只是腎氣不足,加入破故紙三兩,並去除蓮子心和核桃肉,各四兩,也不用龜膠。所有的體液都由腎臟主管,所以所有屬於滋陰的藥物,都能夠作用於腎臟,那些說必須要導引才能到達腎臟的說法,都是不明事理的表現。

六味地黃丸(適用於月經不調)

如果右腎陽氣不足,導致月經不調,應該使用右歸飲、右歸丸或八味地黃丸等藥方來治療。

右歸飲(出自《新方八陣·補陣》)這是溫補陽氣的藥方。凡是命門陽氣衰弱、陰氣旺盛的情況,都適合用這個藥方加減來治療。這個藥方與大補元煎可以互相調整使用,比如治療陰氣過盛而使陽氣被排斥在外、出現真寒假熱等症狀時,應該加入澤瀉二錢,煎好後用冷水浸泡冷卻後服用,效果更佳。

熟地(二到三錢,或者可以加到一到二兩)、炒山藥(二錢)、山茱萸(一錢)、枸杞(二錢)、炙甘草(一到二錢)、用薑製過的杜仲(二錢)、肉桂(一到二錢)、製附子(一到二、三錢)。

用水兩碗煎至七分,在飯後溫服。如果氣虛血脫,出現昏厥、暈眩、出汗、昏迷、精神錯亂、氣短等症狀,必須大量加入人參和白朮,並根據具體情況調整用量。如果陽氣衰弱導致脾胃虛弱,出現嘔吐、吞酸等症狀,加入炮姜二到三錢。如果陽虛導致中焦寒冷,出現泄瀉腹痛,加入人參和肉豆蔻,並根據具體情況調整用量。如果小腹疼痛明顯,加入吳茱萸五到七分。如果淋漓不斷、白帶不止,加入破故紙一錢。如果血少血滯、腰膝痠軟疼痛,加入當歸二到三錢。

右歸丸(出自《新方八陣·補陣》)這個藥方治療元陽不足,或是先天稟賦不足,或是勞累過度,導致命門火衰,不能溫養脾胃,出現脾胃虛寒、食慾不振、噁心、腹脹、反胃、噎膈、怕冷畏寒、臍腹疼痛、大便稀溏、腹瀉頻繁、小便失禁、虛寒性淋證、疝氣、寒邪侵襲關節導致疼痛,或是下焦虛寒導致水腫等症狀。總之,凡是陽氣不足的人,必定會精神疲憊、氣短乏力,或者心悸不安、四肢無力、看到鬼魅之物,或是陽氣衰竭導致不孕等症狀,都應該盡快溫補陽氣,培補右腎的元陽,這樣才能使精神強壯。這個藥方是治療這些情況的主要藥方。

熟地(八兩)、炒山藥(四兩)、微炒山茱萸(三兩)、微炒枸杞(四兩)、炒珠鹿角膠(四兩)、製菟絲子(四兩)、用薑湯炒過的杜仲(四兩)、當歸(三兩,如果大便稀溏就不要用)、肉桂(二兩,可以逐漸加到四兩)、製附子(從二兩逐漸加到五、六兩)。