《婦人規》~ 上卷 (19)
上卷 (19)
1. 數墮胎
夫胎以陽生陰長，氣行血隨，營衛調和，則及期而產。若或滋養一有不利，則枝枯而果落，藤萎而花墜。故《五常政大論》曰：「根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。」正此謂也。凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然。而虧損之由，有稟質之素弱者，有年力之衰殘者，有憂怒勞苦而困其精力者，有色欲不慎而盜損其生氣者，此外如跌撲、飲食之類，皆能傷其氣脈。氣脈有傷而胎可無恙者，非先天之最完固者不能，而常人則未之有也。
白話文：
胎兒的成長是陽氣使陰氣生長，氣行血隨，營衛（體內氣血）調和，就能在預定的時間出生。如果滋養胎兒有一點不順利，胎兒就會枯萎凋落，就像枝條枯萎了果實就會掉落，藤蔓枯萎了花就會凋謝。因此，《五常政大論》說：「根植於身體內部的，稱為神機，神氣離開了，機能就會停止。根植於身體外部的，稱為氣立，氣停止了，變化就終止了。」這正是這個道理。凡是懷孕過程中流產的，必定是因為氣脈受損所致。而氣脈受損的原因，包括體質本來就虛弱的、年老力衰的、憂愁憤怒勞累而耗盡精力的、縱慾過度而損耗元氣的，此外如跌打、飲食等因素，也都可能損傷氣脈。如果氣脈有傷而胎兒卻能安然無恙，那是先天體質非常強健的人才可能，而一般人則沒有這種情況。
且胎懷十月，經養各有所主，所以屢見小產、墮胎者，多在三個月及五月、七月之間，而下次之墮必如期復然。正以傷此一經，而再值此經則遇闕不能過矣。況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，故胎妊之婦，最慮腰痛，痛甚則墜，不可不防。故凡畏墮胎者，必當察此所傷之由，而切為戒慎。
白話文：
懷孕十個月，每個時期都有不同的養護重點。因此，我們經常看到小產或墮胎發生在妊娠三個月、五個月和七個月之間。而在這些時間段之後再次墮胎的可能性也會大幅提高。這是因為傷及了某個經絡，而在這個經絡再次受損時，就無法承受而導致流產。
此外，婦女的腎臟與子宮相連，而腰部是腎臟的住所。因此，孕婦最擔心的就是腰痛，嚴重的腰痛會導致流產，不可不防。所以，所有擔心流產的人，都必須找出導致流產的原因，並嚴格戒慎。
凡治墮胎者，必當察此養胎之源，而預培其損，保胎之法，無出於此。若待臨期，恐無及也。凡胎孕不固，無非氣血損傷之病，蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，所以多致小產。故善保胎者，必當專顧血虛，宜以胎元飲為主而加減用之；其次則芍藥芎歸湯；再次則泰山磐石散或千金保孕丸，皆有奪造化之功，所當酌用者也。
白話文：
對於保胎，一定要探查導致胎兒流產的根本原因，並預先補養損傷的部位。保胎的方法離不開這個原則。如果等到臨近生產時再保胎，恐怕就來不及了。凡是懷孕不穩固的，都是氣血受損的疾病。因為氣虛就無法穩固地托住胎兒，血虛就無法周全地滋養胎兒，所以容易導致流產。因此，善於保胎的人，一定要特別注意血虛，宜以胎元飲為主要用藥，再根據具體情況加減其他藥物。其次可以用芍藥芎歸湯；再次可以用泰山磐石散或千金保孕丸，這些藥物都有奪天地造化之功，應該酌情使用。
胎元飲（見安胎）
芍藥芎歸湯（見《婦人規古方》）即芎歸補中湯。治氣血虛半產。
白話文：
胎元飲（用於安胎） 芍藥芎歸湯（出自《婦人規古方》），也就是芎歸補中湯。用來治療氣血虛弱導致的半產。
川芎，當歸，黃耆（炙），白朮（炒），人參，芍藥（炒），杜仲（炒），艾葉，阿膠（炒），五味子（杵炒各一錢），甘草（炙五分）
白話文：
川芎、當歸、黃耆（燒烤過）、白朮（炒過）、人參、芍藥（炒過）、杜仲（炒過）、艾葉、阿膠（炒過）、五味子（搗碎並炒過，各一錢）、甘草（燒烤過，五分）
上每服五錢，水煎服。若脾氣虛弱，須用補中益氣湯。若氣虛有火，宜用安胎飲。
泰山磐石散（見安胎論外方）
千金保孕丸（見安胎論外方）
白話文：
每次服用五錢，用煮沸的水煎服。如果是脾氣虛弱，必須使用補中益氣湯。如果是氣虛且有火氣，適合使用安胎飲。
又凡胎熱者，血易動，血動者，胎不安，故墮於內熱而虛者，亦常有之。若脾氣虛而血熱者，宜四聖散。肝腎虛而血熱者，宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者，宜固胎煎。
白話文：
此外，如果胎熱，血就會容易流動，而血流動就會導致胎兒不安，因此也時常會有因為內熱虛弱而流產的情況。
如果是脾氣虛弱而血熱，建議使用四聖散。 如果是肝腎虛弱而血熱，建議使用涼胎飲。 如果是肝脾虛弱而血熱，建議使用固胎煎。
四聖散（見胎漏）
涼胎飲（見安胎）
固胎煎（見《新方八陣·因陣》）治肝脾多火多滯而屢墮胎者。
白話文：
四聖散（用於治療胎漏） 涼胎飲（用於安胎） 固胎煎（出自《新方八陣·因陣》）用於治療因肝脾火旺且氣滯而導致多次流產的情況。
黃芩（二錢），白朮（一、二錢），當歸，芍藥，阿膠（各錢半），陳皮（一錢），砂仁（五分）
水一鍾半煎服。
白話文：
黃芩（8 克），白朮（4-8 克），當歸，芍藥，阿膠（各 6 克），陳皮（4 克），砂仁（2 克）
又立齋法：治血虛、血熱數墮胎者，於調補之外，時值初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末二錢，與數十帖，得保而生，亦可法也。
此外，凡有他證而胎不安者，當於「安胎」條中酌而治之。
白話文：
再設立一種養生方法：對於血虛、血熱，導致多次流產的人，在調補穴位之外，適逢初夏時節，指導患者濃煎中藥白朮湯，在湯中加入黃苓粉末二錢，服用數十劑，就能保胎安生，這也是一種可行的辦法。
2. 胎不長
妊娠胎氣本乎血氣，胎不長者，亦惟血氣之不足耳。故於受胎之後而漏血不止者有之，血不歸胎也；婦人中年血氣衰敗者有之，泉源日涸也；婦人多脾胃病者有之，倉廩薄則化源虧而衝任窮也；婦人多鬱怒者有之，肝氣逆則血有不調，而胎失所養也。或以血氣寒而不長者，陽氣衰則生氣少也；或以血熱而不長者，火邪盛則真陰損也。
白話文：
懷孕子宮中的胎兒，需要依靠母親氣血的滋養才能成長。如果胎兒發育不良，往往是氣血不足所致。這有多種原因：
- 受孕後漏血不止，導致血氣不能回歸胎兒。
- 婦人中年血氣衰退，胎兒得不到足夠的營養。
- 婦人脾胃虛弱，影響氣血化生，導致子宮供血不足。
- 婦人肝氣鬱結，氣血不暢，胎兒無法得到滋養。
- 有些情況下，氣血過寒導致胎兒發育不良，這是陽氣不足造成的。
- 還有些情況是氣血過熱導致胎兒發育不良，這是火邪旺盛損傷陰血造成的。
凡諸病此者，則宜補、宜固、宜溫、宜清。但因其病而隨機應之，則或以及期、或以過月，胎氣漸充，自無不長。惟是年邁血衰而然者，數在天矣，有非可以人力為也。
白話文：
凡是出現此類疾病的，治療時需要補益、固攝、溫暖、清熱。根據病人的具體情況，有的可維持一段時間，有的可以超過一個月，胎氣逐漸充盈，自然沒有不長大的。只有年齡大了，氣血衰弱而導致流產的，這是由於天命，不是人力所能為的。
3. 鬼胎
婦人有鬼胎之說，豈虛無之？鬼氣果能襲人胞宮而遂得成形者乎？此不過由本婦之氣質，蓋或以邪思蓄注，血隨氣結而不散，或以衝任滯逆，脈道壅瘀而不行，是皆內因之病，而必非外來之邪。蓋即血癥氣瘕之類耳。當即以癥瘕之法治之，詳見本條。此外如狐魅異類之遇者，則實有所受而又非鬼胎之謂，亦當於「癥瘕類」求法下之。
白話文：
關於「婦人有鬼胎」的說法，難道只是空穴來風嗎？鬼氣真的能侵入婦女的子宮，讓她懷孕嗎？其實不然，這不過是婦人自身的氣血出了問題。例如，邪念充斥導致氣血積滯，或者衝任二脈氣血阻滯，導致經脈不通暢。這些都是內在的病症，絕不是外在的邪魔入侵。其實，這類似於血癥、氣瘕等疾病。因此，我們可以參照治療血癥、氣瘕的方法來治療。詳情請參閱相關條目。此外，如果遇上狐妖等異類，那確實是外來的影響，但這也不是鬼胎，也應該在「癥瘕類」中尋找治療方法。
又凡鬼胎之病，必以血氣不足而兼凝滯者多有之。但見經候不調而預為調補，則必無是病。若其既病，則亦當以調補元氣為主，而繼以去積之藥，乃可也。然用補之外，而欲於補中兼行者，無如決津煎；欲去其滯而不至猛峻者，無如通瘀煎；既加調補而欲直收其病者，則奪命丹、回生丹皆可酌用。或以當歸紅花煎濃湯送赤金豆亦妙。
決津煎（見經期腹痛）
通瘀煎（見經期腹痛）
白話文：
而且所有鬼胎的病症，大多是血氣不足兼有氣血凝滯的情況。但是，只要發現經期不正常，就提前進行調理和補養，就一定不會有這種病。如果已經得了這種病，那麼也應該以調理和補養元氣為首要任務，接著再使用化瘀散結的藥物，這樣才合適。然而，在使用補藥的同時，如果想要同時兼顧補益和化瘀，沒有什麼藥能比決津煎更好了；如果想要化瘀而不至於過於猛烈，沒有什麼藥能比通瘀煎更好了；如果在調補的同時，想要直接消除病症，那麼奪命丹、回生丹都可以酌情使用。或者用當歸紅花熬製濃湯，服下赤金豆，也可以收到很好的效果。
《良方》奪命丹（見《婦人規古方》）治瘀血入胞，脹滿難下。急服此藥，血即消，衣即下。按：此方頗有回生丹之功用，下死胎必效，須用當歸方。
白話文：
《良方》奪命丹 （見於《婦人規古方》）
用於治療瘀血停滯在子宮內，導致腹脹難以生產。服用此藥後，瘀血會迅速消散，胎兒也會隨之娩出。
按： 此方有類似的回生丹功效，可以有效催生死胎。須配合當歸一起服用。
附子（炮半兩），乾漆（碎之，炒煙盡），牡丹皮（各一兩）
白話文：
附子（炒至半兩）、乾漆（搗碎後炒至冒煙消失）、牡丹皮（各一兩）
上為細末，另用大黃末一兩，以好醋一升，同熬成膏，和前藥，丸桐子大，溫酒吞五七丸。一方有當歸一兩。
回生丹（見《婦人規古方》）治婦人產後諸疾，汙穢未淨，及一切實邪疼痛，死胎，瘀血沖逆等證。
白話文：
用細粉末和其他成分混合，再加入一兩大黃粉和一升醋，一起熬成膏狀，與前面的藥物混合，搓成桐子般大小的藥丸，用溫酒送服五到七顆。另一種配方中含有當歸一兩。
大黃膏法：用蘇木三兩，河水五碗，煎至三碗，去渣聽用。紅花三兩，炒黃色，用好酒一大壺，煮十餘滾，去渣聽用。黑豆三升，煮熟，存汁三碗，去豆，去皮曬乾為末，俱聽用。大黃一斤為末，用好醋八碗，熬成膏，次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁，攬勻又熬成膏，盆內收盛候用。將鍋焦焙乾為末，同豆皮末俱入之。
白話文：
大黃膏製作方法：
- 使用蘇木（三兩）和河水（五碗），熬煮至剩下三碗，過濾渣滓後備用。
- 紅花（三兩）炒至金黃色，加入大量好酒，煮沸十幾次，過濾渣滓後備用。
- 黑豆（三升）煮熟，保留三碗豆汁，去掉豆子，曬乾豆皮並磨成粉末，全部備用。
- 大黃（一斤）磨成粉末，加入好醋（八碗），熬製成膏狀，依序加入紅花酒、蘇木湯、黑豆汁，攪拌均勻後再次熬製成膏狀，盛裝在盆中備用。
- 將鍋底的焦跡焙乾研磨成粉末，與豆皮粉末一起加入膏中混合。
人參，白朮，青皮，木瓜（各三錢），當歸，川芎，元胡，蒼朮，香附（童便炒），蒲黃，赤茯苓，桃仁泥，熟地（各一兩），牛膝，三稜，山茱萸，五靈脂，地榆，甘草，羌活，陳皮，白芍（各五錢），良薑（四錢），烏藥（二兩半），木香，乳香，沒藥（各一錢）
白話文：
人參、白朮、青皮、木瓜（各15公克），當歸、川芎、元胡、蒼朮、香附（用嬰兒尿液炒過）、蒲黃、赤茯苓、桃仁泥、熟地（各60公克），牛膝、三稜、山茱萸、五靈脂、地榆、甘草、羌活、陳皮、白芍（各30公克），良薑（24公克），烏藥（125公克），木香、乳香、沒藥（各6公克）
上為末，用前大黃膏為丸彈子大，金薄為衣，不拘時，隨證擇用，湯引送下一丸。
白話文：
將藥材研磨成粉末，取用前一次製好的大黃膏，將粉末揉成彈珠大小的丸藥，用金箔包覆。不限服藥時間，根據症狀選擇適用的丸藥，並用湯藥引服，每次服用一丸。
赤金豆（見《新方八陣·攻陣》）又名八仙丹。治諸積不行。凡血凝氣滯，疼痛腫脹，蟲積結聚癥堅，宜此主之。此丸去病捷速，較之硝、黃、稜、莪之類過傷正氣者，大為勝之。
白話文：
赤金豆（八仙丹）
（出自《新方八陣·攻陣》）別名八仙丹。治療各種積滯不通的疾病。凡是血凝氣滯，導致疼痛、腫脹、蟲積結塊或癥瘕堅硬，都可以用赤金豆來治療。
與硝石、雄黃、大黃、莪朮等容易過度損傷正氣的藥物相比，赤金豆丸去除疾病的速度更快，效果也更好。
巴豆霜（去皮膜，略去油一錢半），生附子（切，略炒燥二錢），皂角（炒微焦二錢），輕粉（一錢），丁香，木香，天竺黃（各三錢），硃砂（二錢為衣）
白話文：
巴豆霜（剝掉薄膜，去油一錢半） 生附子（切片，炒至微乾二錢） 皁角（炒至微焦二錢） 輕粉（一錢） 丁香，木香，天竺黃（各三錢） 硃砂（二錢作為藥衣）
上為末，醋浸蒸餅為丸蘿蔔子大，硃砂為衣。欲漸去者，每服五七丸；欲驟行者，每服一二十丸，用滾水或煎藥或薑、醋、茶、蜜、茴香、使君煎湯為引，送下。若利多不止，可飲冷水一二口，即止。蓋此藥得熱則行，得冷則止也。如治氣、濕、實滯、鼓脹，先用紅棗煮熟，取肉一錢許，隨用七八丸，甚者一、二十丸，同棗肉研爛，以熱燒酒加白糖少許送下。
白話文：
將方劑研磨成粉末，用醋浸泡蒸餅後做成蘿蔔籽大小的丸劑，再用硃砂塗外衣。想要逐漸祛除毒素的，每次服用五到七丸；想要迅速祛除毒素的，每次服用一到二十丸，用滾燙的熱水、藥湯或薑、醋、茶、蜜、茴香、使君子煎成的湯汁送服。如果腹瀉過多無法止住，可以喝一兩口水，就能止住。因為此藥受熱會發揮作用，受冷會停止作用。例如用來治療氣脹、濕氣、實滯、鼓脹，先用紅棗煮熟，取出約一錢的果肉，搭配七八丸藥丸，病情嚴重者可以用一到二十丸，將棗肉與藥丸搗碎，用熱燒酒溶解少許白糖送服。