《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (12)
退思集類方歌注 (12)
1. 〔附〕神朮散
（王好古《陰證略例》，治外感寒邪，內傷生冷，發熱而無汗者，此代麻黃湯；並治脾泄腸風。
蒼朮（二兩制），防風（二兩），甘草（一兩炙），生薑、蔥白，水煎服。（如前證有汗者，去蒼朮、蔥白，加白朮二兩，名白朮湯，代桂枝湯。按：二術主治略同，特有止汗、發汗之異耳。）
白話文：
這個方子叫「神朮散」，出自王好古的《陰證略例》。主要是用來治療因為感受外來的寒邪，或是內部吃了生冷食物，導致發燒卻不出汗的情況。這個方子可以代替麻黃湯來使用。另外，它也能治療脾虛引起的腹瀉和腸風（類似腸胃不適）。
這個方子的組成是：
- 蒼朮（二兩，要處理過）
- 防風（二兩）
- 甘草（一兩，烤過）
- 生薑、蔥白少許
用水煎煮後服用。
（如果上述症狀的病人有出汗，就要把蒼朮和蔥白拿掉，改加入白朮二兩，這個方子就叫白朮湯，可以代替桂枝湯。簡單來說，蒼朮和白朮的功效有些類似，差別在於一個能幫助發汗，一個能止汗。）
（《太平惠民和劑局方》），治傷風頭痛，無汗鼻塞，及風寒咳嗽，時行泄瀉。
蒼朮（五兩），川芎，白芷，羌活，藁本，細辛，炙草（各一兩），每服四錢，加蔥、姜煎。（又有太無神朮散、叔微神朮散，俱編入《平胃散類》。鎮按：今缺《平胃散類》。）
海藏神術（散）蒼草防，蔥姜發汗代麻黃，除卻蒼蔥加白朮，太陽有汗此為良。（喻嘉言《醫門法律》曰：「此王海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃、桂枝之熱傷人也。」汪訒庵《醫方集解》曰：「按神術、白朮二湯，乃海藏所制，以代桂枝、麻黃二湯也。」然此是太陰之劑，可以理脾胃之風濕，而不可治太陽之風寒，《素問·陰陽應象大論》所謂「春傷於風，夏生飧泄者」宜之。若所謂「冬傷於寒，春必病溫」者，則非所宜也。
今人恐麻、桂峻猛，得此平和之劑，恃為穩當。不知營衛不和，非調和脾胃者所可代；胃家之實者，非補虛之品所能投；肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也。用方者審諸。）《局方》神術（散）蒼羌芷，芎辛藁草與蔥姜，各走一經祛風濕，（太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰、少陽川芎，太陽羌活、藁本，陽明白芷，各走一經，祛風發汗而勝濕。加薑、蔥者，助其散；用甘草者，緩其中也。
）風寒泄瀉總堪嘗。（風藥升清，故兼能治泄瀉。）
白話文：
這個方子出自《太平惠民和劑局方》，叫做神朮散，主要治療因為傷風引起的頭痛，沒有汗、鼻塞，以及因為風寒引起的咳嗽，還有流行性的腹瀉。
藥方組成是：蒼朮（五兩）、川芎、白芷、羌活、藁本、細辛、炙甘草（各一兩）。每次服用四錢，加入蔥、生薑一起煎煮。另外還有太無神朮散、叔微神朮散，都歸類在《平胃散類》。 ( 註：這裡提到《平胃散類》已經遺失。)
有一首口訣講到這個方子的重點：「海藏神術，蒼朮、甘草、防風，加蔥薑發汗可以取代麻黃。如果去掉蒼朮、蔥，加上白朮，就適合太陽經有汗的人使用。」喻嘉言說：「這個是王海藏很得意的方子，因為他不想讓不了解的人輕易用麻黃、桂枝這些溫熱的藥物傷到人。」汪訒庵也說：「海藏的神術、白朮二湯，是為了代替桂枝、麻黃二湯而設的。」不過這個藥方主要針對的是太陰經的病症，可以用來調理脾胃的風濕，但不能治療太陽經的風寒，也就是《素問》講的「春天受風，夏天容易腹瀉」的情況適合使用。但如果是「冬天受寒，春天容易發溫病」的情況就不適合。
現在的人可能害怕麻黃、桂枝藥性太強，覺得這個方子比較溫和，就把它當作安全的藥來使用。但其實營衛不和，不是單純調理脾胃就能解決；胃腸積滯，也不是補虛的藥能治療；還有肝膽的相火往來，少陰的水火不平衡，都不能用燥性的藥物來治療。所以，使用這個方子的人要特別注意。
《局方》神術散，藥物組成是蒼朮、羌活、白芷、川芎、細辛、藁本、甘草，再加蔥、薑一起煎煮。這些藥物各自走不同的經絡，可以祛風濕。（蒼朮走太陰經，細辛走少陰經，川芎走厥陰經、少陽經，羌活、藁本走太陽經，白芷走陽明經。各走不同經絡，達到祛風發汗、勝濕的效果。加入薑、蔥可以幫助藥效發散，甘草則有緩和藥性的作用。）
這個藥方對於因為風寒引起的腹瀉也有效果。（因為風藥可以升提陽氣，所以也能治療腹瀉。）
2. 〔附〕神白散
（《衛生家寶》），治一切風寒初起，皆可服。
白芷（一兩），甘草（五錢），淡豉（五十粒），姜（三片），蔥白（三寸），水煎。
白話文：
這個方子叫做神白散，出自《衛生家寶》，可以用來治療各種風寒感冒的初期症狀，都可以服用。
藥材包含：白芷一兩、甘草五錢、淡豆豉五十粒、生薑三片、蔥白三寸，用水煎煮服用。