《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (13)
退思集類方歌注 (13)
1. 〔附〕蔥豉湯
（葛洪《肘後備急方》）治傷寒初覺頭疼身熱，脈洪，便當服此。
蔥白（一握），豉（一升），水煎服。
神白（散）芷甘薑蔥豉，一切風寒皆可施。《肘後》單煎蔥白豉，（名蔥豉湯）用代麻黃功不慚。（蔥通陽發汗，豉升散發汗，邪初在表，宜先服此，以解散之，可代麻黃之用。《衛生家寶》加入白芷、甘草、生薑，其功尤捷，勿以平淡忽之。）
白話文：
（葛洪《肘後備急方》記載）治療剛開始感覺到頭痛、身體發熱，脈象洪大，就應該服用這個方子。
蔥白（一把），豆豉（一升），用水煎煮後服用。
神效白芷散（的組成是）白芷、甘草、生薑、蔥白、豆豉，各種風寒感冒都可以使用。《肘後備急方》中單獨煎煮蔥白和豆豉（叫做蔥豉湯），用來代替麻黃的效果也不差。（蔥白可以疏通陽氣、發汗，豆豉可以升散發汗，當邪氣剛在體表的時候，應該先服用這個方子，用來疏散邪氣，可以代替麻黃的作用。《衛生家寶》在蔥豉湯裡加入白芷、甘草、生薑，效果更快速，不要因為它看起來很普通就輕忽它。）
2. 〔附〕麻黃人參芍藥湯
（李東垣《脾胃論》），治虛人傷寒。
麻黃，白芍，黃耆，炙甘草（各一錢），人參，麥冬（各三分），當歸，桂枝（各五分）五味子（二粒），水煎服。
麻黃人參芍藥湯，桂枝五味麥冬襄，歸耆甘草汗兼補，虛人外感服之康。（東垣治一貧士，內蘊虛熱，外感大寒而吐血，法仲景麻黃湯加補劑，制此方一服而愈。原解曰：「麻黃散外寒，桂枝補表虛，黃耆實表益衛，人參益氣固里，麥冬、五味保肺氣，甘草補脾，芍藥安太陰，當歸和血。」後人用治虛人感冒頗效。
若吐血、衄血，麻、桂究在所忌，勿因東垣之偶效，而遂信之以誤施也。）
白話文：
（李東垣《脾胃論》中的）麻黃人參芍藥湯，是用來治療體虛的人得了傷寒。
藥方組成是：麻黃、白芍、黃耆、炙甘草各一錢，人參、麥冬各三分，當歸、桂枝各五分，五味子二粒，用水煎煮後服用。
麻黃人參芍藥湯，配伍了桂枝、五味子、麥冬等藥。當歸、黃耆、甘草等藥有發汗兼補益的功效，體虛的人得了外感風寒，服用此方就能康復。（李東垣曾經治療一位貧窮的讀書人，他體內有虛熱，又感受了外面的大寒而吐血，李東垣效法張仲景的麻黃湯，再加入補益的藥物，制定了這個藥方，服用一劑就好了。原本的解釋是：麻黃能驅散體表寒邪，桂枝能補益體表虛弱，黃耆能加強體表並增強防禦能力，人參能補益元氣並鞏固裡氣，麥冬、五味子能保護肺氣，甘草能補益脾胃，芍藥能安和太陰經，當歸能調和氣血。後人用此方來治療體虛的人感冒，效果很好。
但如果出現吐血、流鼻血的狀況，麻黃、桂枝這類藥物還是應該避免使用，不要因為李東垣偶然有效就相信它，而錯誤地使用啊。）
3. 〔附〕再造散
（陶節庵《傷寒六書》），治陽虛傷寒，不能作汗。
人參，黃耆，甘草，桂枝（各一錢），附子（炮五分），羌活，防風，川芎（各八分），細辛（五分），煨姜（五片），棗（二枚），加炒白芍一撮。（夏加黃芩、石膏，冬月不必加。）
再造散用參耆甘，桂附姜防芎芍參，細辛加棗煨姜煮，陽虛無汗法當諳。（陶節庵《傷寒六書》曰：「頭痛發熱，惡寒無汗，用發汗藥二三劑汗不出者，庸醫不識此證，不論時令，遂以麻黃重劑劫取其汗，誤人死者多矣。殊不知陽虛不能作汗，故有此證，名無陽證。」因立此湯。
以參、耆、甘、薑、桂、附，大補其陽氣。佐芎、羌、防、辛，散寒發表。加芍藥者，陽中斂陰，散中有收也。又云：「人第知參、耆能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而解散也。」此是節庵明見處。）
白話文：
這個方子叫做再造散，是出自陶節庵的《傷寒六書》，是用來治療因為陽氣虛弱而引起的傷寒，這種情況是無法發汗的。
這個方子的組成是：人參、黃耆、甘草、桂枝各一錢，炮附子五分，羌活、防風、川芎各八分，細辛五分，煨過的生薑五片，紅棗兩枚，另外加入一小撮炒過的白芍。如果是夏天，可以加入黃芩和石膏；冬天則不需要加入。
再造散使用了人參、黃耆、甘草，還有桂枝、附子、生薑、防風、川芎和白芍，再加細辛和紅棗一起煎煮，是針對陽氣虛弱無法發汗的情況所設計的。陶節庵在《傷寒六書》中說過：「病人出現頭痛發熱、怕冷而且沒有汗的症狀，如果用發汗藥卻連用兩三次都沒辦法出汗，庸醫通常會不了解這是什麼情況，也不管是不是季節對不對，就用大量的麻黃來強行發汗，這樣常常會害死人。其實，這種情況是因為陽氣虛弱而無法產生汗，所以才會有這種症狀，稱為無陽證。」因此他才創立這個方子。
方中用人參、黃耆、甘草、生薑、桂枝、附子，這些藥材來大補陽氣。再加入川芎、羌活、防風、細辛這些藥材來散寒、幫助發汗。加入白芍藥的原因，是為了在補充陽氣的同時，也能夠稍微收斂陰氣，讓發散的藥效中帶有收斂的作用。此外，陶節庵還說過：「大家只知道人參和黃耆能止汗，卻不知道它們也能幫助發汗。因為它們如果跟在發散藥的隊伍裡，就可以幫助發散藥的力量來解除病症。」這就是陶節庵的獨到見解。