《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (14)

1. 〔附〕麻桂飲

（張介賓《新方八陣》），治傷寒陰暑，邪不能散。此麻、桂二湯之變方也。

白話文：

張介賓在《新方八陣》中提到，治療傷寒和陰暑，當邪氣無法散去時，可以使用麻黃湯和桂枝湯的變通方劑。

官桂（一二錢），麻黃（二三錢），當歸（三四錢），甘草（一錢），陳皮（隨宜用或不用亦可），生薑（五七片或十片），水一鍾半，煎八分，去浮沫，不拘時服。若元氣大虛，陰邪難解者，當以大溫中飲更迭為用。

白話文：

桂枝（十二公克），麻黃（二十三公克），當歸（三四公克），甘草（十一公克），陳皮（適量，可用可不），生薑（五六片或十片），水一碗半，煎煮至八分，去除浮沫，不拘泥於時間服用。若元氣大虛，陰邪難以消除者，應與大溫中飲交替服用。

〔附〕大溫中飲（張介賓《新方八陣》），治陽虛傷寒；並一切四時勞倦寒疫之證，身雖發熱，時猶畏寒，即在夏月，亦欲衣被覆蓋，或喜熱湯，或兼嘔泄，但六脈無力者。此為元陽大虛，正不勝邪之候，所謂「溫中自可散寒」，即此方也。

白話文：

附方：大溫中飲（出自張介賓《新方八陣》），用來治療陽虛傷寒。並且適用於一切四時勞倦寒疫的症狀，即使患者發燒，但是依然時常畏寒，即使是在夏天，也想要用衣物覆蓋身體，或喜歡喝熱湯，或合併有嘔吐、腹瀉的症狀，但是隻要脈象無力。這是因為元陽大虛，正氣不勝邪氣的緣故，所謂「溫中自可散寒」，就是指這帖方劑。

熟地（三五七錢），人參（二五七錢甚者一兩或不用亦可），肉桂（一二錢），白朮（三五錢），當歸（三五錢如泄瀉者不宜用或以山藥代之），柴胡（二三四錢），麻黃（一二三錢），炙草（一錢）

白話文：

熟地（357錢），人參（257錢，甚至是一兩，或不用亦可），肉桂（12錢），白朮（35錢），當歸（35錢，如泄瀉者不宜用，或以山藥代之），柴胡（234錢），麻黃（123錢），炙甘草（1錢）

乾薑（炒熟一二錢或用煨生薑三五七片亦可），水二鍾，煎七分，去浮沫，溫服，或略蓋取微汗。（如氣虛甚，加黃耆二三錢。如寒甚陽虛者，加附子一二錢。按：方中柴胡、熟地，與溫中之義不符，嘔惡泄瀉者，非所宜也，必與附子同用，庶乎不寒不滯。）

白話文：

乾薑（炒熟一到二錢，或者用煨過的生薑三到七片也可以），水二碗，煎至七分之多，去除浮沫，溫熱服用，或者蓋上微汗即可。（如果氣虛嚴重，可以加入黃耆二到三錢。如果寒氣很重，陽虛，可以加入附子一到二錢。注意：此方中的柴胡和熟地與溫中的意思不符，嘔吐惡心腹瀉的人，不宜服用，必須與附子同用，這樣纔不會寒涼不滯。）

麻桂飲中歸草陳，加薑煎服汗津津。（但取津津微汗透出為度）傷寒陰暑邪難散，用此醫之效甚佳。（旭高按：此亦麻、桂二湯之變方，較海藏神朮散尤為得旨。當歸、陳皮入發汗藥中，是調血而理氣。蓋汗由血化，亦必氣機通達，而後能透出。凡患傷寒體氣稍虛者，當引用之。

白話文：

麻桂飲，裡面加歸草和陳皮，加入生薑煎服，就會大汗淋漓。（但是只需要汗水微微透出即可）傷寒暑邪難以散去，用這種方法治療效果很好。（旭高按：這也是麻黃、桂枝二湯的變方，比海藏神朮散更符合治療原則。當歸、陳皮加入發汗藥中，是為了調血理氣。因為汗水是由血液化生，也必須氣機通暢，汗水才能透出。凡是患有傷寒，體質稍微虛弱的人，都應該服用。）

）大溫中飲再加朮，人參熟地柴胡倫。（大溫中飲即麻桂飲加參、柴、地、術。）脈細畏寒陰氣勝，陽虛溫托始回春。（凡陽虛陰勝，非用溫中托邪，則寒凝日深，必致不救。）

白話文：

大溫中飲再去掉桂枝和麻黃，再加入蒼朮和人參、熟地黃和柴胡。脈細弱，畏寒，陰氣勝，陽氣不足，溫陽託邪，才能使人重新振作。凡是陽氣虛弱，陰氣勝過陽氣，若不溫中託邪，寒凝日深，必然難以挽救。

2. 桂枝湯

治中風傷寒，太陽病頭項強痛，發熱惡風惡寒，鼻鳴乾嘔，脈浮弱，汗自出者；雜病自汗盜汗，虛瘧虛痢，皆可治之。若脈浮緊而無汗者，不可用；酒客及亡血家，雖病風寒而汗出者，亦忌之。

白話文：

治療中風傷寒、太陽病引起頭痛項強、發熱惡風惡寒、鼻塞鼻鳴、乾嘔、脈浮弱、自發出汗。雜病自汗、盜汗、虛瘧、虛痢等病症都能治療。如果脈浮緊而沒有汗出，則不可使用；嗜酒的人和失血的家屬，即使患有風寒而汗出，也忌用。

桂枝（去皮），芍藥（各三兩），甘草（二兩炙），生薑（三兩），大棗（十二枚擘），水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。服已須臾，啜熱稀粥以助藥力。

白話文：

桂枝（去樹皮）、芍藥（各三兩）、甘草（二兩，用火烤一下）、生薑（三兩）、大棗（十二枚掰開），加七升水，用小火煮到三升，去除渣滓，趁溫熱喝一升。喝完藥後稍等一會兒，喝一些熱稀粥以幫助藥效。

桂枝方是解肌，（《傷寒論·太陽篇》云「桂枝本為解肌」，明非發汗也。）芍藥甘草薑棗維。啜粥漬形充胃氣，（桂枝本不能發汗，故須助以熱粥，充胃氣以達於肺，肺主皮毛，汗所從出，是漬形為汗也。觀於此，可知傷寒不禁食矣。）調和營衛汗斯滋。（此方桂、芍相須，薑、棗相得，是調和營衛之方。

白話文：

桂枝方是治療表證的方劑。（《傷寒論·太陽篇》說：「桂枝只是用來解除表證的」，明確不是發汗的。）像甘草、棗、生薑、芍藥這些藥材一樣，桂枝也不能發汗。所以必須用熱粥來輔助，補充胃氣，使藥力達於肺，肺主皮毛，汗液從皮毛排出，這樣就可以出汗了。由此可知，傷寒病人可以進食。桂枝、芍藥互相配合，生薑、棗子互相搭配，是調和營衛的方劑。

營衛和則汗自出，故曰「解肌」。）中風傷寒太陽病，虛瘧（調和營衛之功）虛痢（和陽斂陰之效）悉治之。大凡發熱脈浮弱，惡寒汗出最相宜。（桂枝一味，治太陽發熱惡寒之的藥。因脈浮弱汗自出，故加白芍斂陰護營，生薑佐桂以解表，大棗佐芍以和里，更用甘草和諸藥。凡發熱惡寒，脈浮弱，汗自出者，合此證即用此湯，勿拘風寒雜證也。

白話文：

營衛協調和諧則汗液會自動排出，所以稱為「解肌」。中風傷寒太陽病、虛瘧（調和營衛的功能）、虛痢（和陽斂陰的效果）都能治癒。一般來説，發熱脈搏浮弱，惡寒汗出最適合用桂枝湯。桂枝一味藥，可以治療太陽發熱惡寒的病症。由於脈搏浮弱汗液自動排出，所以加入白芍斂陰護營，生薑輔助桂枝解表，大棗輔助白芍和裏，再加入甘草調和諸藥。凡是發熱惡寒，脈搏浮弱，汗液自動排出者，符合此證即使用此湯，不拘泥於風寒雜症。

）若然無汗脈浮緊，（是麻黃證）酒客血家切忌施。（無汗忌酸斂，酒客忌甘，血家忌辛熱，故皆不可用。）夏月黃芩加入劑，改名陽旦湯宜知。（夏月用桂枝湯加黃芩，名陽旦湯。）

白話文：

如果沒有汗，脈象浮緊，（這是麻黃證）有喝酒習慣、血虛的人，嚴格禁止用這劑藥。（沒有汗，忌用酸斂之藥；有喝酒習慣的人忌用甘藥；血虛的人忌用辛熱之藥，所以都不能使用。）夏季加入黃芩，改名為陽旦湯，你應該知道。（夏季用桂枝湯加入黃芩，叫做陽旦湯。）