《張卿子傷寒論》~ 卷三 (6)

1. 小青龍湯方第二十二

下之後復發汗，晝日煩躁，不得眠；夜而安靜；不嘔不渴，無表證；脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

下之虛其里，汗之虛其表；既下又汗，則表裡俱虛。陽王於晝，陽欲復，虛不勝邪，正邪交爭，故晝日煩躁，不得眠。夜，陰王，陽虛不能與之爭，是夜則安靜。不嘔不渴者，里無熱也；身無大熱者，表無熱也。又無表證而脈沉微，知陽氣大虛，陰寒氣勝，與乾薑附子湯退陰復陽。

白話文：

小青龍湯方第二十二
在患者使用瀉下法後又發汗，導致白天煩躁不安、無法入睡，夜間卻相對安靜；沒有嘔吐或口渴症狀，也無表證（如發熱惡寒）；脈象沈細微弱，身體無明顯發熱，此時應以「乾薑附子湯」治療。

使用瀉下法會損傷體內正氣，發汗則耗損體表陽氣；既瀉下又發汗，便使表裡皆虛。白天陽氣旺盛，虛弱的陽氣試圖恢復，卻不足以抵禦病邪，因而發生正邪相爭，導致白天煩躁難眠。夜晚陰氣主導，陽氣虛弱無力與之抗爭，故夜間表現安靜。無嘔吐、口渴，說明體內無熱；身體無明顯發熱，表示體表亦無熱。加上無表證且脈象沈微，可判斷為陽氣嚴重不足、陰寒之氣偏盛，因此用「乾薑附子湯」驅散陰寒、恢復陽氣。