中醫古籍記載主治「裡急後重」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

四逆散

• 1.《本草從新》:「辛苦溫滑。下氣調中。散血生肌。泄下焦大腸氣滯。治泄痢下重。（好古曰：下重者、氣滯也、四逆散加此以泄滯、按裡急後重、有氣虛血虛、火熱風燥之不同、宜隨證施治、勿專執一說。）胸痹刺痛。肺氣喘急。（取其滑泄。）安胎和產。塗湯火傷。（和蜜搗。）滑利之品。」
• 2.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰：「治痢疾，累日下利不止，胸脅苦滿，心下痞塞，腹中結實而痛，裡急後重者。」」
• 3.《治痢捷要新書》:「四逆散治痢疾腹脹身熱裡急後重」

桂枝加芍藥湯

• 1.《皇漢醫學》:「此方痢疾初起，有表證腹痛，而裡急後重不甚者用之。此表證比葛根湯等為輕。又有痢疾初起，則用桂枝湯等，而腹痛少強者用此方，亦有用於痢中之調理者，其痛劇時先用之以和痛而制之也。」

大柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「痢疾，熱氣強，裡急後重者，或傷食腹痛之類兼有外邪，表裡俱熱，痛不止者，宜用大柴胡湯。」
• 2.《傷寒大白》:「外感濕熱，下利，發熱惡寒，六脈浮大，此濕熱傷於太陽也，先用羌獨敗毒散發表，後用清濕熱。若發熱自汗，六脈長數，此濕熱傷於陽明也，先用乾葛石膏湯，後用川連枳殼湯。若寒熱口苦，此濕熱傷於少陽也，先用柴胡湯，後用黃芩芍藥湯，河間芍藥黃連湯。臍腹作痛，裡急後重，大柴胡湯、香連丸。」

小柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「痢疾，熱氣強，裡急後重者，或傷食腹痛之類兼有外邪，表裡俱熱，痛不止者，宜用大柴胡湯。」

白頭翁湯

• 1.《皇漢醫學》:「有內熱而下痢，裡急後重者，以本方為主治也。」
• 2.《醫學衷中參西錄》:「曾治一中年婦人，於孟春感冒風寒，四、五日間延為診治。其左脈弦而有力，右脈洪而有力，舌苔白而微黃，心中熱而且渴，下利膿血相雜，裡急後重，一晝夜二十餘次，即其左右之脈象論之，斷為陽明、厥陰合併病。」
• 3.《痢疾明辨》:「如果鮮紅下奔，口渴溲短，裡急後重，脈盛者，乃火症，宜「白頭翁湯」，一日兩服；虛人及產後加甘草、阿膠；亦有鮮血而非火症者，血帶黯而成塊，俱宜從脈症細辨。」

小承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「《入門良方》曰：「小承氣湯，治痢初發，精氣甚盛，腹痛難忍或作脹悶（求真按：『脹悶者，腹部脹滿而煩悶也』），裡急後重，數至圊，不能通，窘迫甚者。」」
• 2.《仁術便覽》:「治痢疾初發，積氣盛，腹痛難忍，或作脹悶，裡急後重，數至圊而不能便，窘迫之甚。五日後氣虛，及年老衰弱者，不宜下。」
• 3.《萬氏家抄濟世良方》:「_小承氣湯_，治痢初發，積氣甚盛，腹痛難忍或作脹悶，裡急後重；數至圊而不能通，窘迫之甚。」

大承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「一人年十三，患天行痢，裡急後重，心腹刺痛，噤口三日，苦楚呻吟，四肢撲席，諸醫無效。先生診之，作大承氣湯使飲之。少頃蒸振煩熱，快利如傾，即愈。」
• 2.《萬氏秘傳片玉心書》:「凡治痢疾，不問赤白。但初起之時，裡急後重，腹中脹痛者，先用三黃丸、大承氣湯下之，後用香連丸調之。」
• 3.《幼幼集》:「痢症皆於冷熱不調，飲食積滯，不能運化而成。大要分陰陽，行滯氣，消積消熱，補脾開胃進食為主。蓋陰陽一分，陽胃自厚，故香連胃苓膏先服之。其元氣未虛，裡急後重，欲出而不出者，以大承氣湯、木香檳榔丸、妙應丸下之。純白者，胃苓湯加黃連、芍藥、枳殼、砂仁治之。」

桃核承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「痢疾，腹痛甚，裡急後重亦劇，而下紫黑色者，瘀血也。李挺曰：「諸痢皆知為瘀血，要惟黑色為瘀甚耳，此證非桃仁承氣湯則不能立功。」吳氏《醫方考》云：「治初起質實者，然可不拘日數，但認其質實，不問初中末，且所下如紫黑，或如魚腦者，知因瘀血也，即可用此湯。」」

黃芩湯

• 1.《專治麻痧初編》:「麻疹發熱吐瀉，純是熱證，不可作寒論。及火邪內迫，毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉黃芩湯，吐而兼瀉黃芩加半夏湯，自利裡急後重黃連解毒湯合天水散。」
• 2.《專治麻痧初編》:「凡疹子初起發熱吐利，純是熱證，不可作寒論，此乃火邪內逼，上焦則多吐，下焦則多利，中焦則吐利並作。自利者宜黃芩湯，吐利者宜黃芩湯加半夏生薑，自利裡急後重宜黃連解毒湯合益元散。」

調胃承氣湯

• 1.《幼幼集成》:「_調胃承氣湯_，治痘後熱毒作痢，腹痛，裡急後重。」
• 2.《痘科輯要》:「痘後便下膿血，古名倒靨，毒從便解，不可驟止。若後重不順，利，宜黃連解毒湯（百九六）或和中湯（二百）。素有積熱，腸鳴腹痛，裡急後重，宜先用調胃承氣湯（百六），次用芩連湯（百七）或香連丸（百八）。」

甘草湯

• 1.《秘傳外科方》:「上並碾為末，用黃蠟三錢重，清油少許，熔和為丸如綠豆大，每服七丸。紅痢甘草湯下，白痢乾薑湯下，裡急後重枳殼湯下，夾食感冷泄瀉乾薑湯冷吞下，暑瀉冷熟水吞下，神效難盡。」

五苓散

• 1.《脈因證治》:「大瘕泄，裡急後重，數圊不得，莖中痛，宜五苓散。」

理中湯

• 1.《濟陽綱目》:「_李氏_，曰：似痢非痢，寒熱不調之證，或熱積於中，而以冷物冷藥冰之，或水積於中，而以熱物熱藥壓之，故熱與冷搏而成瀉。或澀或溏，裡急後重者，戊己丸、香連丸，或理中湯加黃連、木香。」
• 2.《醫學入門》:「交腸瀉者，大、小便易位而出，此因氣不循故道，清濁混淆所致，當分利陰陽，使氣順各安其位，胃苓湯、木香勻氣散、腎氣丸。似痢非痢，寒熱不調之證，或熱積於中，而以冷物冷藥冰之；或冷積於中，而以熱物熱藥壓之，故熱與冷搏而成瀉，或澀或溏，裡急後重者，戊己丸、香連丸，或理中湯加黃連、木香。」

黃連湯

• 1.《治痢捷要新書》:「黃連阿膠湯治冷熱不調下痢赤白裡急後重臍腹瘀痛口燥煩渴小便不利」

豬苓湯

• 1.《沈氏尊生書》:「甚則裡急後重而滯下也（吐宜竹茹石膏，自利宜豬苓湯，滯下宜黃岑湯。」

黃連阿膠湯

• 1.《治痢捷要新書》:「黃連阿膠湯治冷熱不調下痢赤白裡急後重臍腹瘀痛口燥煩渴小便不利」

薏苡仁湯

• 1.《外科證治全書》:「患在小腹之內，腹皮腫急，按之如掌，堅硬而熱，微痛，小便頻數，汗出憎寒，腹色如故，或微腫，脈緊實有力者是也。多因經行、產後，或七情勞傷，飲食，瘀血積結所致。用犀黃丸、薏苡仁湯輪服。如膿成腹中脹痛，裡急後重則以薏苡仁湯加大黃一錢五分、當歸三錢以下其膿，接服蠟礬丸收功。」

藿香正氣散

• 1.《濟陽綱目》:「_準繩_，云：凡痢初發，不問赤白，裡急後重，頻欲登圊，及去而所下無多，既起而腹內復急，宜用藿香正氣散加木香半錢，吞感應丸，或蘇合香丸吞感應丸。」

赤石脂禹餘糧湯

• 1.《痢疾明辨》:「滑脫每見於久痢之後，三氣之邪已盡，五臟之氣不固，所以不過微黃稀水，並無赤白凍，亦無裡急後重，小便不赤，口舌不燥，脈沉細而弱，審定屬虛寒者，方可用溫澀之劑，仲景所謂陽明不闔，太陰獨開，下焦關閘盡撤，以「赤石脂禹餘糧湯」，必如此而後可。」

補中益氣湯

• 1.《赤水玄珠》:「又有肺氣內虛，不能運行，而為喘嗽膹郁等症，治用參、耆、朮、附、麥冬、五味、款冬花之屬。又有大腸氣虛，不能傳送，而為裡急後重，或為虛秘等症，治用補中益氣湯之屬。又有過欲傷腎，陰火內熾，而為耳鳴者，治用清上實下之劑。或為口鼻血溢者，治用四物湯加茅根，大小薊、阿膠之屬。」
• 2.《景岳全書》:「東垣曰：飲食有傷，起居不時，損其胃氣，則上升清華之氣反從下降，是為飧泄，久則太陰傳少陰而為腸澼。裡急後重，膿血相雜，數至圊而不能即便者，專用補中益氣湯為主，使升降之道行，其痢不治自消矣。裡急者，腹中不寬快也，亦有虛坐而大便不行者，皆血虛也，血虛則裡急後重。」
• 3.《馮氏錦囊秘錄》:「東垣云：飲食有傷，起居不時，損其胃氣，則上升清華之氣反從下降，是為饗泄，久則太陰傳少陰，而為腸澼，裡急後重，膿血相錯，數至圊而不能即便者，專用補中益氣湯為主，使升降之道行，其痢不治而自愈，又有一等陰虛似痢者，即五泄中大瘕泄是也。」
• 4.《孫文垣醫案》:「予治用平胃散，加山楂、麥芽、砂仁、香附、木香、川芎、枳實，連進四帖，中氣稍能運動，而夜熱如前。再與補中益氣湯，寒熱俱退矣，而腹痛裡急後重。予知其積滯將行也，乃與白六神丸，而腹痛後重皆除，改進以參苓白朮散，加香附、烏梅、山楂，服之病良已。」

槐花散

• 1.《赤水玄珠》:「_槐花散_，治血痢久不止，腹中不疼，不裡急後重，此臟毒也。」
• 2.《濟陽綱目》:「_槐花散_（潔古），治血痢久不止，腹中不痛，不裡急後重。」
• 3.《成方切用》:「加當歸生地川芎，入烏梅生薑煎，名加減四物湯。（濟生）治同。（補血涼血。）除柏葉荊芥，加當歸黃芩防風地榆，酒糊丸。名槐角丸，（局方）治同。（涼血。疏血。）除柏葉枳殼，加青皮等分，亦名槐花散。（潔古）治血痢，腹不痛，不裡急後重。除柏葉枳殼，加當歸川芎熟地白朮青皮升麻，名當歸和血散。」

黃連解毒湯

• 1.《景岳全書》:「凡疹子初起，發熱吐利，純是熱證，不可作寒論。此乃火邪內逼上焦則多吐，下焦則多利，中焦則吐利並作。自利者，宜黃芩湯。吐利者，宜黃芩湯加半夏二錢、生薑三片。自利裡急後重，宜黃連解毒湯合益元散。」
• 2.《痘疹心法》:「疹子發熱吐利，純是熱症，不可作寒論，乃火邪內迫，上焦出吐，下焦多利，中焦吐利，並多自利，宜黃芩湯（四十一）。吐利宜黃芩加半夏湯（四十二），自利裡急後重者，宜黃連解毒湯（八十九）合天水散（九十四）主之。」
• 3.《心印紺珠經》:「夫痢，濕熱疾也。世俗以赤為熱，以白為寒，已明辨矣。治法如腹痛不已，裡急後重，數至圊而不能便，腸垢積滯，當以三一承氣湯或玄清丸下之，次以黃連解毒湯加當歸、白芍藥服之，後多服芍藥柏皮丸。如小便赤澀者，黃連解毒湯加五苓散以滲泄之，間服玄清丸，此活人良法也。」
• 4.《專治麻痧初編》:「麻疹發熱吐瀉，純是熱證，不可作寒論。及火邪內迫，毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉黃芩湯，吐而兼瀉黃芩加半夏湯，自利裡急後重黃連解毒湯合天水散。」
• 5.《幼幼集成》:「麻疹發熱吐瀉，純是熱證，不可作寒論，乃火邪內迫。毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉，黃芩湯；吐而兼瀉，黃芩加半夏湯；自利，裡急後重，黃連解毒湯合天水散。」

排膿散

• 1.《景岳全書》:「一男子，裡急後重，下膿脹痛，此脾氣下陷也，用排膿散、蠟礬丸而愈。後因勞役，寒熱體倦，用補中益氣湯而安。」
• 2.《景岳全書》:「_八味排膿散_（一六三），治腸癰少腹脹痛，裡急後重，脈滑數，或時時下膿。」
• 3.《古今醫統大全》:「_排膿散_，治腸癰，小腹痛，脈滑數，或裡急後重，時便下膿。」
• 4.《沈氏尊生書》:「四物延胡湯，小腹脹，脈滑數，或裡急後重，時時下血者，排膿散。」
• 5.《外科理例》:「治腸癰少腹痛。脈滑數。或裡急後重。或時時下膿。」

竹茹溫膽湯

• 1.《孫氏醫案》:「由溪程兩峰丈內人，患血痢。裡急後重，嘔吐不納穀，兩寸脈洪大，以竹茹溫膽湯，加姜連、滑石、橘紅、酒芩，水煎服二帖，大便結實，膿血皆止，惟後重。與枳殼、當歸、芍藥、生地、桃仁、條芩、甘草、滑石、酒連，四帖全安。（十八）」
• 2.《孫文垣醫案》:「由溪程兩峰丈內人患血痢，裡急後重，嘔吐不納穀，兩寸脈洪大，以竹茹溫膽湯加姜連、滑石、橘紅、酒芩，水煎服。二帖大便結實，膿血皆止，惟後重。與枳殼、當歸、芍藥、生地、桃仁、條芩、甘草、滑石、酒連，四帖全安。」

二陳湯

• 1.《孫文垣醫案》:「午牌進藥，未牌已報痛止，因其夜進粥太頻，且食鴨汁，憾動余積，腹又作痛，且加脹悶，面有浮氣，裡急後重，與四平丸而漸定，外以二陳湯加香附、砂仁、蒼朮、厚朴、山楂，腹中始覺寬快，三日無恙。」

六一散

• 1.《時方歌括》:「一名天水散。治夏時中暑。熱傷元氣。內外俱熱。無氣以動。煩渴欲飲。腸胃枯涸者。又能催生。下乳積聚水蓄。裡急後重。暴注下迫者宜之。加硃砂三錢。名益元散。」

厚朴三物湯

• 1.《皇漢醫學》:「求真按：「諸病者，有大承氣湯證，嫌其藥味不能服者，使以本方服消塊丸（大黃、芒硝之丸藥也）一錢，則易服也；治痢疾腹滿甚，裡急後重者。」」

黃芩加半夏生薑湯

• 1.《皇漢醫學》:「《拔萃方》曰：「芍藥黃芩湯（求真按：『此即黃芩湯也』），治泄利腹疼，或裡急後重，身熱久不愈，而脈洪疾，及下痢膿血稠黏者。」」

六物黃芩湯

• 1.《皇漢醫學》:「《成績錄》曰：「一男子患痢，日三十餘行，自不知其利（求真按：『無裡急後重可知』），腹痛，乾嘔，不能食，胸中煩，心下痞硬，身熱，微渴，口苦，唇乾，舌上無苔，脈微數（求真按：『舌上無苔，脈微數為陰虛證之徵』），不能起臥。醫以為困極。先生與六物黃芩湯而愈。」」

胃風湯

• 1.《類編朱氏集驗醫方》:「若有裡急後重，宜進胃風湯加枳殼，仍以麵炒去穰。」

半夏湯

• 1.《痘疹心法》:「疹子發熱吐利，純是熱症，不可作寒論，乃火邪內迫，上焦出吐，下焦多利，中焦吐利，並多自利，宜黃芩湯（四十一）。吐利宜黃芩加半夏湯（四十二），自利裡急後重者，宜黃連解毒湯（八十九）合天水散（九十四）主之。」
• 2.《專治麻痧初編》:「麻疹發熱吐瀉，純是熱證，不可作寒論。及火邪內迫，毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉黃芩湯，吐而兼瀉黃芩加半夏湯，自利裡急後重黃連解毒湯合天水散。」

芍藥湯

• 1.《藤氏醫談》:「芍藥湯（張潔古），治下痢膿血裡急後重。」
• 2.《醫學實在易》:「_芍藥湯_，治赤白痢，裡急後重（初起三日內用之。）」
• 3.《吳又可溫疫論歌括》:「）戰後厥回汗出康。厥不回而無汗者，忽然作痙定身亡。又有戰汗復下痢，芍藥湯用樸檳榔，（紅積倍白芍，白積倍檳榔，）當歸甘草姜煎服，裡急後重加大黃。」
• 4.《考證病源》:「附治痢經驗方，痢疾初起便膿血，裡急後重者芍藥湯。白痢用溫六丸，赤痢用清六九，赤白相雜，裡急後重用立效散。痢疾初時失下反用固澀之藥以致邪熱內蓄，血不得行，腹痛欲死者，桃仁承氣湯。痢疾發熱，腸胃中有風邪也，人參敗毒散加黃連、陳倉米、薑、棗煎服。及治時行疫痢，噤口不食，加石蓮肉七枚。」
• 5.《赤水玄珠》:「_芍藥湯_，治赤白膿血，裡急後重，腹中疼痛。劉守真云：行血則便膿自愈，調氣而後重自除。此方是也。」

保和丸

• 1.《赤水玄珠》:「丹溪治一老人，年七十，面白，脈弦數，獨胃沉滑，因飲白酒作痢，下血如淡膿水，腹痛，小便不利，裡急後重，以參朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五粒，第二日前症俱減，惟小便不利，以益元散服之，安。」
• 2.《平治會萃》:「治一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒，作痢下血，淡水膿後，腹痛，小便不利，裡急後重，參、術為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮，最少下保和丸二十五丸。第二日前症俱減，獨小便不利，以益元散服。」
• 3.《丹溪治法心要》:「一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢下血，淡水膿，腹痛，小便不利，裡急後重，以人參、白朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五丸。第二日證減，獨小便不利，只以益元散服之效。」

人參敗毒散

• 1.《治痢南針》:「痢疾初起有表症（即頭痛惡寒發熱等症）無汗，或有微汗，脈浮洪而緊，下利紅白，裡急後重，或噤口不食者，宜人參敗毒散。」

真人養臟湯

• 1.《玉機微義》:「局方真人養臟湯治冷熱不調下痢赤白裡急後重腹痛脫肛」
• 2.《醫燈續焰》:「_和劑真人養臟湯_，治大人小兒冷熱不調，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹㽲痛，及脫肛墜下，酒毒濕毒，便血，並宜服。」
• 3.《仁術便覽》:「治大人小兒冷熱不調，下痢赤白，或如膿血、魚腦髓，裡急後重，臍腹㽲痛，脫肛墜下，酒毒便血，並治之。」
• 4.《仁齋直指方論》:「真人養臟湯，治冷熱不調，泄瀉，裡急後重。」
• 5.《世醫得效方》:「產後虛弱，冷熱不調，下痢赤白，或有膿血，裡急後重，臍腹㽲痛，日夜無度，宜服。（方見大方科泄瀉類。）」

四神丸

• 1.《退思集類方歌注》:「治一切痢疾初作，腹痛裡急後重，推陳致新，大有奇效。」
• 2.《退思集類方歌註》:「治一切痢疾初作，腹痛裡急後重，推陳致新，大有奇效。」

遠志飲子

• 1.《醫家心法》:「治風入大腸，傳為風痢，膿血並見，但裡急後重而腹不痛者，此方主之。」

蘇合香丸

• 1.《濟陽綱目》:「_準繩_，云：凡痢初發，不問赤白，裡急後重，頻欲登圊，及去而所下無多，既起而腹內復急，宜用藿香正氣散加木香半錢，吞感應丸，或蘇合香丸吞感應丸。」

溫中散

• 1.《聖濟總錄》:「治陰陽氣不升降，痞氣膈氣，心痛腹痛，咽喉噎悶，氣道不勻，嘔吐痰沫，飲食不下，大便秘利，不定，或裡急後重，大腹痛不可忍，此藥養氣消痰，溫中散滯，緩氣丸方」

溫脾湯

• 1.《三因極一病證方論》:「治小腸虛寒，苦頭偏痛，耳頰疼，下痢赤白，腸滑，腹中㽲痛，裡急後重。」

舟車丸

• 1.《續名醫類案》:「復用舟車丸、遇仙丹，每空心一服，日利三五次，裡急後重，糞皆赤白。如此半月，日夜呻吟，惟飲清米飲及茶盂許。九月終，易診之，兩寸沉伏有力，兩關洪緩無力，兩尺不見。易曰：關尺無恙，病在膈上，此思慮勞神氣秘病也。」