《沈氏尊生書》~ 卷首上脈象統類（直看橫推） (3)
卷首上脈象統類（直看橫推） (3)
1. 卷首上脈象統類（直看橫推）
不及病在內，冬為正，女寸男尺俱宜。（凡脈沉，為停飲，為癖瘕，為脇脹，
為厥逆，為洞泄。兼細，少氣。兼滑，宿食停滯。兼遲，痼冷內寒。兼伏，霍亂吐瀉。
兼數，內熱甚。兼弦，心腹冷痛。）
左寸（心內寒邪痛、胸中寒飲、脇痛。）
左關（伏寒在經，兩脇剌痛。兼弦，痃癖內痛。）， 左尺（腎臟寒，腰背冷痛、
小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細，脛酸陰癢、溺有餘瀝。） 右寸（肺冷，
寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑，咳嗽。兼細滑，骨蒸寒熱、皮毛焦乾。
） 右關（胃中寒積，中滿吐酸。兼緊，懸飲。） 右尺（病水，腰腳痛。兼細，
下利、小便滑、臍下冷痛。）沉而不及為短，，， （其象兩頭無，中間有，
不及本位，應手而回。） 短為氣不足以前導其血之候，俱主不及之病。
短脈只見寸尺，若關部短，則上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死，故關不診短。
短屬肺，宜於秋，診無病肺脈，其形自可見。（凡脈短，為三焦氣壅，
為宿食不消。兼浮，血澀。兼沉，痞塊。兼滑數，酒傷腸胃。）
寸（頭痛。）
尺（腹痛。）沉而微軟為細★
（其象小於微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蚕絲狀。
） 細為血冷氣虛不足以充之候，故主諸虛勞損，或濕侵腰腎，應病則順，否則逆。
吐衄得之生，春夏與少年不利，秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細，凡細脈，
病俱在內、在下。（凡脈細，為元氣不足，乏力，無精，內外俱冷，痿弱，洞泄，
為積，為痛。）
寸（嘔吐。）
關（胃虛，腹脹。）
尺（丹田，泄痢、遺精。）沉而弦長為實★
（其象舉按不絕，迢亘而長，不疾不徐，
動而有力）
實為三焦氣滿之候，俱主有餘之病。
（凡脈實，為嘔，為痛，為利，為氣寒，為氣聚，為食積，為伏陽在內。
） 左寸（心中積熱，口舌瘡、咽喉痛。兼大，頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。
） 左關（腹脇痛滿。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。
） 左尺（少腹痛、小便澀。兼滑，莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大，膀胱熱結，
小便難。兼緊，腰脊疼痛。） 右寸（胸中熱，痰嗽、煩滿。兼浮，肺熱，咽燥而疼、
喘嗽、氣壅。） 右關（伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮，脾熱，消中善飢、
口乾、勞倦。） 右尺（臍下痛、便難或時下利。
）沉極幾無為伏★ （其象極重按之，至於透筋著骨，指下始覺隱隱然。
） 伏為陰陽潛伏，關格閉塞之候，關前得之為陽伏，關後得之為陰伏，
脈伏者不可發汗，痛甚者脈必伏。（凡脈伏，為積聚，為瘕癥，為霍亂，為水氣，
為食不消，為榮衛氣閉而厥逆。）
左寸（心氣不足、神不守常、憂鬱。）
左關（血冷、腰腳痛、脇下寒氣。）
白話文：
脈象統類（直看橫推）
「不及」的脈象
脈搏跳動無力，感覺不到脈象的正常位置，這表示疾病在身體內部。冬天時這種脈象是正常的。不論男女，寸關尺的脈象都應該仔細檢查。（凡是脈象沉在底下，通常表示體內有停滯的痰飲、腫塊、腹部脹痛、氣血逆亂、或腹瀉。如果兼有脈象細微，表示氣虛；如果兼有脈象滑數，表示有宿食積滯；如果兼有脈象遲緩，表示體內有頑固的寒冷；如果兼有脈象伏藏，表示可能出現上吐下瀉的霍亂；如果兼有脈象數急，表示體內有嚴重的熱；如果兼有脈象弦緊，表示心腹部有寒冷疼痛。）
- 左手寸脈：表示心臟有寒邪疼痛、胸中有寒飲、或肋部疼痛。
- 左手關脈：表示有潛伏的寒氣在經絡，引起兩肋刺痛。如果兼有脈象弦緊，表示有腹部腫塊或內痛。
- 左手尺脈：表示腎臟寒冷，引起腰背冷痛、小便渾濁且頻繁、男性可能精液寒冷，女性可能經血凝結。如果兼有脈象細微，表示小腿酸痛、陰部搔癢、排尿不乾淨。
- 右手寸脈：表示肺部虛冷，有寒痰積聚、虛弱喘息、呼吸短促。如果兼有脈象緊滑，表示咳嗽；如果兼有脈象細滑，表示有骨蒸潮熱、皮膚乾燥。
- 右手關脈：表示胃中有寒冷積聚，引起腹脹、吐酸水。如果兼有脈象弦緊，表示有懸飲。
- 右手尺脈：表示有水腫，引起腰腿疼痛。如果兼有脈象細微，表示腹瀉、小便頻滑、肚臍下方冷痛。
「短」的脈象
脈搏短促無力，感覺脈象兩端不明顯，中間較為明顯，沒有到達脈搏的正常位置，稍微用力按壓就回復原位。短脈表示氣血不足，無法推動血液循環，通常表示身體機能衰退。短脈只會出現在寸脈和尺脈，如果關脈也出現短脈，表示上下氣血不通，陰陽脈氣斷絕，是很危險的脈象，因此關脈不診斷短脈。短脈歸屬於肺，秋季時這種脈象屬於正常。健康的肺脈應該能診斷出短脈的形態。（凡是脈象短促，通常表示三焦氣機阻塞、或宿食不消化。如果兼有脈象浮現，表示氣血運行不暢；如果兼有脈象沉在底下，表示腹部有硬塊；如果兼有脈象滑數，表示喝酒傷了腸胃。）
- 寸脈：表示頭痛。
- 尺脈：表示腹痛。
「細」的脈象
脈搏微弱柔軟，比微脈更明顯，感覺脈象細直柔軟，按壓指下感覺像蠶絲一樣。細脈表示氣血虛弱，不足以充盈血管，通常表示身體虛弱勞損、或濕邪侵犯腰腎。配合疾病來看診斷較為準確，否則可能會誤判。如果吐血、流鼻血的患者出現細脈，表示病情有可能好轉；春夏季節或年輕人出現細脈通常表示狀況不好；秋冬季節或年老體弱者出現細脈則表示可以治療。過度勞累的人也會出現細脈。凡是細脈，通常表示疾病在內部、在下方。（凡是脈象細微，通常表示元氣不足、乏力、精神萎靡、體內外皆冷、身體虛弱無力、腹瀉、有積塊、或疼痛。）
- 寸脈：表示嘔吐。
- 關脈：表示脾胃虛弱、腹脹。
- 尺脈：表示丹田虛弱、腹瀉、遺精。
「實」的脈象
脈搏強而有力，按壓下去感覺持續不斷，脈象長而有力，跳動不疾不徐。實脈表示三焦氣機充盛，通常表示身體機能過強的疾病。（凡是脈象充實，通常表示嘔吐、疼痛、腹瀉、氣寒、氣滯、食積、或有潛伏的陽熱。）
- 左手寸脈：表示心臟有積熱，引起口舌生瘡、咽喉疼痛。如果兼有脈象洪大，表示頭面發熱、煩躁、身體疼痛、面色赤紅。
- 左手關脈：表示腹部、肋部疼痛脹滿。如果兼有脈象浮大，表示肝火旺盛，引起眼睛昏花、疼痛發紅。
- 左手尺脈：表示小腹疼痛、小便不順暢。如果兼有脈象滑數，表示陰莖疼痛、排尿淋漓不止、小便赤黃。如果兼有脈象洪大，表示膀胱熱結、小便困難；如果兼有脈象弦緊，表示腰脊疼痛。
- 右手寸脈：表示胸中有熱，有痰咳嗽、煩悶。如果兼有脈象浮現，表示肺熱，引起咽喉乾燥疼痛、喘咳、氣機不暢。
- 右手關脈：表示體內陽熱內蘊、脾胃虛弱食欲不佳、胃氣壅塞。如果兼有脈象浮現，表示脾熱，引起消渴善飢、口乾、勞累。
- 右手尺脈：表示肚臍下方疼痛、大便困難或時常腹瀉。
「伏」的脈象
脈搏極為沉伏，必須用力按壓到深處才能感覺到，感覺脈搏隱隱約約。伏脈表示陰陽之氣潛伏、氣機閉塞不通。關脈前出現伏脈表示陽氣潛伏，關脈後出現伏脈表示陰氣潛伏。有伏脈的人不宜發汗，如果疼痛劇烈，脈象必定沉伏。（凡是脈象伏藏，通常表示有積聚、腫塊、霍亂、水腫、食物不消化、或氣血閉塞逆亂。）
- 左手寸脈：表示心氣不足、精神恍惚、憂鬱。
- 左手關脈：表示氣血虛冷、腰腿疼痛、肋下有寒氣。