《沈氏尊生書》~ 卷首上脈象統類（直看橫推） (2)
卷首上脈象統類（直看橫推） (2)
1. 卷首上脈象統類（直看橫推）
右尺（大便血。）
（古人云，前大後細，脫血也，夫前大後細，非芤而何。）
浮而端直為弦★ （其象按之不，舉之應手，端直如新張弓弦之狀。）
弦為血氣收斂，為陽中伏陰，或經絡間為寒所滯之候。弦緊數勁為太過，
弦緊而細為不及；弦而軟病輕，弦而使病重；輕虛以滑者平；實滑如盾長竿者病；
勁急如新張弓弦者死。春為正，肝脈宜，若肝木尅土而至不食難治。瘧病自弦。
（凡脈弦，為痛，為瘧，為疝，為飲，為冷痺，為勞倦，為拘急，為寒熱，
為血虛盜汗，為寒凝氣結。兼數，勞瘧。兼長，中有積滯。雙弦，脇急痛。）
左寸（頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。）
左關（脇肋痛、痃癖。兼小，寒冷癖。兼緊，瘀血、疝瘕。）
左尺（小腹痛。兼滑腰腳痛。）
右寸（肺經受風寒，咳嗽胸膈間有寒痰。）
右關（脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛，又為飲。）
右尺（臍下急痛不安，下焦停水。）
浮而遲大為虛★ （其象遲軟散大，舉按少力，豁然空，不能自固。）
虛為氣血俱虛之候，氣血虛則脈虛，主多在內不足之症，久病脈虛，多不治。
（凡脈虛，為傷暑，為虛煩，為自汗，為小兒驚風。）
寸（血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。）
關（腹脹、食不易化。）
尺（骨蒸、，痿痺、精血虧損。）
浮而遲細為濡★ （即軟脈。其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，
輕手相得，重手按之，即隨手而沒。） 濡為氣血兩虛之候，亦主脾濕，
病後產後可治，平人脈濡難治。（凡脈濡，為疲損，為自汗，為痺，為下冷，
為無血少氣。）
左寸（心虛易驚、盜汗、短氣。）
左關（榮衛不和、精神離散、體虛懶、少力。
）
左尺（男傷精女脫血、小便數、自汗多。）
右寸（烘熱憎寒、氣乏體虛。）
右關（脾弱，食不化；胃虛，食不進。）
右尺（下元冷憊、腸虛泄瀉。
）浮而迢亘為長★ （其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。
） 長為氣血皆有餘之候，有三部之長，有一部之長，按之如牽繩，則病矣。
長屬肝，宜於春，診無病肝脈自見。（凡脈長，為壯熱，為癲癇，為陽毒內蘊，
為三焦煩熱，為陽明熱甚。）浮而虛大為散★ （其象有表無裡，有陰無陽，
按之滿指，散而不聚，來去不明，漫無根柢，如渙散不收。） 散為氣血耗散，
臟腑氣絕之候，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足，大抵非佳兆也。心浮大而散，
肺短澀而散，猶為平脈。若病脈見代散，必死。產婦脈散，臨盆之兆，如未到產期，
必至墮胎。
寸（怔忡、雨汗。）
關（溢飲，胻腫。）
尺（腎絕。）
沉 ★，沉以候裡（其象輕手不見，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間。
） 沉為陰逆陽虛之候，主陰經、主氣、主水、主寒、主骨，太過病在外，
白話文：
右尺：大便出血。 （古人說，前面脈象大而後面脈象細，這是失血的徵兆。前面脈象大而後面脈象細，不就是芤脈的表現嗎？）
浮而端直為弦：這種脈象按下去感覺不到，舉起來時則應手有力，像新張的弓弦一樣直而有力。弦脈代表血氣收斂，是陽氣中潛藏陰氣的表現，或是經絡之間被寒邪阻滯的徵兆。弦脈如果過於緊數有力，是太過的表現；弦脈緊而細是不足的表現；弦脈而柔軟表示病情輕微；弦脈而強硬則表示病情嚴重。輕虛而滑的脈象是平和的表現；實滑像盾牌或長竿一樣的脈象表示有病；勁急如新張弓弦的脈象表示病情危急。春季的脈象應該是弦脈，這是肝脈的正常表現。如果肝木克土導致食慾不振，就難以治療。瘧疾的脈象也常是弦脈。（凡是脈象為弦脈，都表示有疼痛、瘧疾、疝氣、停飲、冷痺、勞累、拘急、寒熱、血虛盜汗、寒氣凝結等問題。如果弦脈兼有數脈，表示勞累引起的瘧疾；如果弦脈兼有長脈，表示體內有積滯；如果雙脈都是弦脈，表示脅肋疼痛。）
左寸：頭痛、心悸、勞傷、盜汗、乏力。
左關：脅肋疼痛、痃癖（腹中積塊）。（如果脈象兼細，表示有寒冷引起的癖塊；如果脈象兼緊，表示有瘀血或疝氣引起的腹部腫塊。）
左尺：小腹疼痛。（如果脈象兼滑，表示腰腿疼痛。）
右寸：肺經感受風寒，咳嗽，胸膈間有寒痰。
右關：脾胃受寒、宿食不消化、心腹冷痛，也可能是停飲。
右尺：肚臍下急痛不安，下焦有水液停滯。
浮而遲大為虛：這種脈象遲緩、軟弱、散大，按下去沒有力氣，感覺空虛，無法自行恢復。虛脈代表氣血都虛的徵兆，氣血虛則脈虛，主要表示體內不足的病症。久病出現虛脈，多數難以治癒。（凡是脈象為虛脈，都表示中暑、虛煩、自汗、小兒驚風等問題。）
寸：心血不足、心神不寧、精神恍惚、心悸。
關：腹脹、食物不易消化。
尺：骨蒸（陰虛發熱）、痿痹（肢體癱軟）、精血虧損。
浮而遲細為濡：也就是軟脈。這種脈象虛軟無力，按下去感覺細散無力，像棉絮在水中一樣，輕輕按就能感覺到，重按下去就消失了。濡脈代表氣血兩虛的徵兆，也表示脾虛濕盛。病後、產後的濡脈可以治療，平時出現濡脈則難以治療。（凡是脈象為濡脈，都表示疲勞損傷、自汗、麻木、下肢寒冷、無血少氣等問題。）
左寸：心虛容易驚嚇、盜汗、氣短。
左關：營衛不和、精神渙散、身體虛弱、懶散無力。
左尺：男性傷精，女性失血過多、小便頻數、自汗多。
右寸：身體發熱又怕冷、氣短體虛。
右關：脾虛弱，食物不消化；胃虛弱，吃不下飯。
右尺：下元虛冷、腸道虛弱引起腹瀉。
浮而迢亘為長：這種脈象不大不小，流暢自如，指下感覺長於正常脈位。長脈代表氣血充足的徵兆，有全身性的長脈，也有局部性的長脈，如果按起來像拉繩子一樣，就表示有病。長脈屬於肝，與春季相應，如果沒有疾病，也能診到肝脈呈現長脈。（凡是脈象為長脈，都表示發熱、癲癇、陽毒內蘊、三焦煩熱、陽明熱盛等問題。）
浮而虛大為散：這種脈象有表無裡，有陰無陽，按下去感覺散漫不聚，來去不明，沒有根基，像渙散不收一樣。散脈代表氣血耗散，臟腑氣機衰竭的徵兆，病脈表示虛陽不斂，也表示心氣不足，一般來說不是好的徵兆。心脈浮大而散，肺脈短澀而散，仍然算是平脈。如果病脈出現代散脈，則表示病情危急。產婦出現散脈，表示即將臨盆；如果還沒到產期，則可能導致流產。
寸：心神不寧、自汗。
關：體內水液停滯，腿部腫脹。
尺：腎氣衰竭。
沉：沉脈是判斷身體內部狀況的依據。這種脈象輕按摸不到，重按才能感覺到，要按到肌肉深處、接近筋骨的地方才能感覺到。沉脈代表陰氣過盛、陽氣虛弱的徵兆，主陰經、主氣、主水、主寒、主骨。如果過於沉脈，則病在體表。