槐花散

槐花散主要功效是「清腸止血，疏風行氣」，是治療「腸風下血」、「腸風臟毒」的經典名方，在2018年被中國大陸中醫藥管理局列為首批百首經典名方之一。

當身體受到「風熱」或「濕熱」影響，造成腸道鬱悶不通，導致腸道內的血管受損，出現便血的症狀。

常見的症狀包括：排便前出血、排便後出血、糞便中夾有血絲，這些血可能是鮮紅色，也可能是顏色較暗。舌頭顏色偏紅，脈數或弦數。

槐花散主要用來治療大便帶血的情況，古人認為，會造成這種情況的原因，多半是因為身體受到「風熱」或「濕熱」這類外來的熱毒影響，停留在腸道中，進而損傷腸道裡的血管，導致血液滲出、混入糞便中被排出。

風熱屬於陽性邪氣，當風與熱結合在一起，會讓腸道被堵住、熱氣逼迫，使血液一下子就衝出來。這種情況常常表現為排便前出血、血的顏色鮮紅、出血來得急、量可能較多。

如果是濕熱積在腸道裡，則會造成腸道氣機運行不順，血液流通也受到阻礙。這類情況多半表現為，排便後才出血，或者糞便中夾帶著血絲，血的顏色偏暗，不像風熱那樣鮮紅。

此外，舌頭偏紅、數脈或弦脈，都是體內有熱的表現。

槐花散止血效果非常顯著，近代藥理研究發現，此方具有改善炎症環境、止血、保護腸黏膜屏障、抗腫瘤、抗菌、抗氧化作用(註1)。

槐花散的核心只有四味中藥，治療原理主要基於中醫的清熱、涼血、止血、疏風理氣等理論，其藥物組成也緊密圍繞這些原則展開：

1. 槐花：性味苦、微寒，具有清熱涼血、止血降壓、消腫解毒的功效，是治療腸風、臟毒下血的主藥。《醫方考》指出槐花散治「腸風、臟毒下血」；《普濟本事方》記載其「治腸風臟毒」；《湯頭歌訣》言其「腸風下血堪應用」。
2. 側柏葉：性味苦、澀、微寒，具有收斂止血、清熱解毒、生髮烏髮的功效，輔助槐花增強涼血止血之力。《醫方考》解釋其機理為「槐花、側柏，能涼大腸之血；荊芥、枳殼，能療大腸之風」
3. 荊芥穗：味辛、微溫，具有疏散風熱、解表散寒、止血止痛的功效。在槐花散中，荊芥主要發揮疏風的作用，與槐花、側柏葉合用，針對濕熱風燥之邪。《醫方考》指出荊芥能「療大腸之風」；《醫方集解》則稱其「散瘀搜風（為風病血病要藥）」。
4. 枳殼：性味苦、辛、微寒，具有理氣寬胸、化痰消食、利水通便的功效。在槐花散中，枳殼主要起到寬腸利氣的作用，有助於通暢氣機，使藥效更易達到病所。

綜合來看，這帖方子裡的各種藥材搭配得非常巧妙，能達到涼血、止血、疏散風邪、促進氣的流動，並且清除腸道裡的濕熱與風邪，讓體內的風熱與濕毒慢慢化解，便血的情況也就能自然停止。

這個方子最大的特點是，它不單只是用能「收斂止血」的藥，而是搭配了具有清熱疏通、行氣作用的藥材。

也就是說在「止血」的同時，不會讓邪氣滯留在體內；在「清熱解毒」的同時，又不會損傷身體的正氣（正常機能）。

這種「止中有通、澀中有清」的配方設計，既能有效止血，又不會讓病邪留下後患，是很高明的配伍方法。因為這個方子的主藥是槐花，所以叫做「槐花散」。

本方源自南宋許叔微，據《太平惠民和劑局方》卷八「槐角丸」方，去當歸、黃芩，改槐角為槐花，地榆為側柏葉，防風為荊芥穗而成。

原方主治大腸濕熱、痔瘻腫痛及便血，許氏在保留其治法精神基礎上，靈活變化，師古不泥古。

槐花散只有四味藥，所以歷代產生多種衍生方，如《證治準繩》中的槐花散，以槐花與槐角等量入藥，主治脫肛；《永類鈐方》中的保嬰槐花散，配伍槐花、枳殼、荊芥穗與甘草，主治小兒因熱所致的便血。

其他加減藥物：根據不同的病症和需要，槐花散的組成也會有所變化

• 若大腸熱盛，可加黃連、黃柏以強化清熱解毒作用；
• 若下血量大，加地榆以增強止血；
• 若久病便血，見氣血兩虛者，應配伍補氣養血及升提之藥，如人參、黃耆、白朮、當歸、甘草、葛根、升麻等。

應用範圍：本方現代多用於風熱、濕熱引起之腸道出血症，現代臨床上多以槐花散加減，用於治療潰瘍性結腸炎等多種消化道疾病且遠期效果顯著。

臨床常用來治療腸癌便血、放射性腸炎、結腸炎等消化道疾病證屬濕熱證者，臨床也被用於於畜禽類便血(註2)。

若分析近代超過150篇關於槐花散的期刊論文，發現主要用於以下疾病：痔瘡(內痔、混合痔）、便血(腸風下血）、潰瘍性結腸炎、放射性腸炎肛周膿腫術後創面癒合、各種腸炎(出血性腸炎、急性壞死性腸炎、慢性結腸炎、試驗性結腸炎）、過敏性紫癜、胃腸濕熱、腸毒綜合症、結腸造口出血、急性血痢、傷寒並腸出血、腸癌等熱證性便血亦可酌情使用。

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註1:陳橙,鄧宇,龔友蘭,等.中醫經典名方槐花散的現代研究進展[J].中國臨床藥理學與治療學,2023

註2:徐雪麗,谷佳城,席作武,等.槐花散及其單味藥有效成分抗潰瘍性結腸炎的研究進展[J/OL].中國實驗方劑學雜誌,1-14[2025-06-07]

【組成】槐花（炒，12克）、側柏葉（搗爛焙乾，12克）、荊芥穗（6克）、枳殼（去瓤，切細，麩炒，6克），各等分。

【用法】上藥共研為細末，每次取二錢（約6克），用清米飲調服，空腹或飯前服用。亦可依病情改為湯劑，劑量酌情調整。

現代用法：為細末，每服6g，開水或米湯調下；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。

• 本方藥性寒涼，故只宜暫用．不宜久服
• 對中焦虛寒而大便下血者，則當慎用。
• 現多無無此散劑生產，本方漸被槐角丸等一類成藥所代替，臨床時注意選用。
• 本方對於原因比較單純的大腸下部出血，確有療效。但對於原因複雜，病久不愈的便血，本方只能治標，不能治本，應探查病因，尋求根治方法。

槐花、側柏葉、荊芥穗、枳殼皆具有抗炎、抗氧化、止血、抗腫瘤與保護心腦血管等多重藥理效應。其中：

• 槐花：具有抗炎、抗氧化、止血、抗菌等作用。
• 側柏葉：富含黃酮、多酚及多醣，具顯著抗炎、止血與抗腫瘤能力。
• 荊芥穗：具抗炎、抗氧化、抗過敏與抗病毒效果。
• 枳殼：含揮發油與黃酮，具有抗菌、抗病毒、抗潰瘍、抗腫瘤等功效。

二、具體藥理研究結果

1. 抗炎作用

• 槐花散可抑制炎症因子如 TNF-α、MPO、IL-6、TGF-β1，並減少結腸炎大鼠炎症細胞浸潤。
• 增加分泌型免疫球蛋白A（sIgA），改善腸道免疫。
• 超高效液相色譜分析顯示槐花散能恢復小鼠炎症相關代謝物水平，抑制發炎反應。

2. 抗氧化作用

• 槐花中蘆丁、槲皮素能清除DPPH自由基，其抗氧化性強於維生素C。
• 側柏葉、荊芥穗、枳殼均富含具抗氧化活性的黃酮、多酚與揮發油。
• 槐花與其製劑能顯著提升抗氧化活性，效果隨濃度提升而加強。

3. 止血作用

• 槐花含有促凝紅細胞凝集素，經炭制後止血效果更強。
• 側柏葉與荊芥製炭後釋出更多槲皮素、山奈酚、鞣質與黃酮，有助提升止血效果。
• 槲皮素、蘆丁等活性成分能縮短凝血時間並改善凝血功能。

4. 抗菌作用

• 槐花、側柏葉、荊芥穗與枳殼對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌等多種病菌具抑製作用。
• 其中枳殼揮發油對革蘭氏陽性菌作用較強，其檸檬烯含量與抗菌性正相關。
• 荊芥與側柏葉中的主要抑菌成分為揮發油、黃酮與鞣質。

5. 抗腫瘤作用

• 槐米中的蘆丁、槲皮素、山奈酚等黃酮類具抑制腫瘤細胞（如S-180、MCF-7、HepG2）的活性。
• 荊芥穗中原兒茶醛、咖啡酸、橙皮苷等成分可顯著抑制HT-29腸癌細胞。
• 枳殼中柚皮苷、新橙皮苷能抑制HeLa與SW620腫瘤細胞的增殖並促進其凋