方劑組成解釋
化瘀方中加入枳殼，主要基於其以下兩點作用：
- 行氣消積：枳殼味苦酸，性寒，入脾、胃經，具有行氣消積、散結止痛的功效。化瘀方多用於瘀血阻滯、氣機不暢所致的疼痛，而枳殼能疏通氣機，促進瘀血消散，有助於疼痛緩解。
- 活血化瘀：枳殼具有破氣行血的作用，可以促進血液循環，改善微循環，有利於瘀血的消散。同時，枳殼還能抑制血小板聚集，防止血栓形成，進一步輔助化瘀止痛。
總而言之，枳殼在化瘀方中可謂「行氣活血」，配合其他藥材，達到更好的化瘀止痛效果。
化瘀方中加入荊芥，主要基於以下兩個原因：
- 疏散風熱，活血止痛： 荊芥性辛溫，入肺、肝經，具有疏散風熱、解表止痛之功。化瘀方常用於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛，而荊芥可疏散瘀血部位的風熱，促進血液循環，緩解疼痛。
- 助其餘藥物活血化瘀： 化瘀方中常配伍活血化瘀的藥物，如丹參、赤芍等，而荊芥辛散之性可助其餘藥物發揮藥效，更有效地活血化瘀，達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
化瘀方傳統古代功效主治分析
此方劑主治產後因惡露（分娩後殘留於子宮的瘀血及分泌物）未能順利排出，導致敗血（瘀滯之血）滲入大腸，引發便下鮮血的症狀。其特徵為：
- 腹痛特點：腹中刺痛，但無「裏急後重」（即無排便後仍感急迫、肛門重墜的濕熱下痢症狀），顯示病機偏重於血瘀而非濕熱積滯。
- 病位關鍵：瘀血影響大腸而非子宮直接出血，故以「滲入」描述瘀血間接損傷腸絡的病理。
組成邏輯推理與治療原理
枳殼（麵炒）
- 行氣化瘀：炒製後性緩，善於寬中下氣，疏通腸胃氣滯。氣行則血行，間接助瘀血消散。
- 緩和腹痛：其辛散之性可緩解血瘀氣阻引起的腹部刺痛。
荊芥穗（略炒）
- 升散止血：炒後減其辛散，增強入血分止血之效，針對瘀熱損絡所致的便血。
- 祛風活血：產後易感風邪，荊芥穗能輕宣風邪，避免外邪與瘀血搏結加重病情。
配伍思維
- 氣血並調：枳殼主氣分，荊芥穗偏血分，二者協同調節氣血運行。
- 動靜結合：枳殼下行通腸，荊芥穗輕揚升散，既能化瘀又不致過度耗散正氣，符合產後「多虛多瘀」的體質特點。
- 標本兼顧：止血（治標）與行氣活血（治本）並行，針對瘀血滲腸之病機核心。
總治則
透過行氣疏導、活血止血，使惡露得下，瘀去新生，腸絡得安而便血自止。其方簡力專，契合產後不宜過用攻伐的治療原則。
傳統服藥法
枳殼(面炒)錢半，荊芥穗(略炒)2錢半。
水煎服。
注意事項及副作用
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相關疾病
腹瀉惡露不下
相同名稱方劑
化瘀方， 出處：《會約》卷十五。 組成：枳殼（面炒）錢半，荊芥穗（略炒）2錢半。 主治：産後惡露不下，以致敗血滲入大腸而利鮮血者；及腹中刺痛，但裏不急、後不重者。
相似配方組成方劑
相關典籍
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