《醫家心法》~ 瘧疾 (2)

1. 白芍藥湯

治熱痢便血後重。經曰：溲而便膿血，此氣行而血止也。行血則便膿自愈，調氣則後重自除。

白芍，當歸（各二錢），大黃（生用），黃芩，檳榔（各一錢），黃連（八分），肉桂（五分磨），木香，甘草（各三分）

白話文：

這份處方名為[白芍藥湯]，主要用於治療因熱邪所致的痢疾，症狀包括排便時見血以及排便後仍有便意的感覺。根據古籍記載，若排尿時伴有膿血，這表示體內的氣在運行而血液的循環受阻。只要能促進血液流通，膿血的情況就會改善；調整體內氣的運行，便後仍有便意的現象也會消失。

所需藥材與劑量如下：

• 白芍二錢
• 當歸二錢
• 大黃一錢（需生用）
• 黃芩一錢
• 檳榔一錢
• 黃連八分
• 肉桂五分（需磨碎使用）
• 木香三分
• 甘草三分

2. 厚朴湯

厚朴，枳實，黃芩，檳榔，澤瀉（各一錢），青皮（八分），甘草（三分）

白話文：

這則古文中醫配方在現代白話文中是：所需藥材包含厚朴、枳實、黃芩、檳榔、澤瀉，這些藥材各需要一錢；青皮需要八分；最後，甘草則需三分。這個配方被稱為[厚朴湯]。

3. 調金湯

黃芩，黃連，丹皮，檳榔，澤瀉，厚朴，神麯（各一錢），當歸，芍藥，陳皮（各二錢），生薑片為引。

白話文：

【調金湯】的成分包括：黃芩、黃連、丹皮、檳榔、澤瀉、厚朴、神麯，這些藥材各使用一錢的分量；而當歸、芍藥、陳皮則各使用兩錢的分量，並以生薑片作為輔助使用的藥引。

4. 呂先生治痢澤瀉湯

白芍（二錢），當歸，黃芩，澤瀉，甘草，楂肉，丹皮（各一錢），木香（四分），滑石（二錢），青皮，厚朴（各八分）

如紅積，加黃連八分或一錢至錢五分，如鮮血，加生地三錢。如初起毒盛便難，人壯實者，加酒製大黃二三錢。如身體發熱，加柴胡八分或一錢。

痢之為患，皆由夏暑失其長養之道，以致中土寒而經脈病，及秋天氣降，陽氣入，則所積之寒與經脈之病，相因而欲陷，再加飲食不節，勞力過度，而痢從茲作矣，今以此數方，為治痢之能事，其於壯實者，雖用硝黃承氣上承下滌，亦可應手而解，何憚此降泄之品？苟其人挾虛而本元虧弱，或恣縱寒涼而中胃虛冷，一概用此，未有不變為冰脫者也。二君所定之方，皆對待暑熱之劑，一例寒涼通泄，而無挽轉之法。

夫不究其本，不審其因，不問其中土虛寒，不別其經脈內陷，而欲立法定方，以為後人楷模，後人信之，不問虛實，一往混施，以致夭札蒼生，作俑者烏得不受其責！

白話文：

【呂先生治療痢疾的澤瀉湯】

藥方成分包括：白芍二錢，當歸、黃芩、澤瀉、甘草、楂肉、丹皮各一錢，木香四分，滑石二錢，青皮、厚朴各八分。

如果大便有紅色積滯，可加入黃連八分到一錢五分；若是有鮮血，則需添加生地三錢。若是剛開始病情嚴重，排便困難，且患者身體壯實，可以加入二到三錢酒製大黃。若病人有發燒症狀，則應增加柴胡八分到一錢。

痢疾這種疾病，多是因為夏季暑熱時，未能妥善調理身體，導致脾胃虛寒和經絡受損。進入秋季，天氣轉涼，人體的陽氣內收，原先積累的寒氣與經絡的問題相互影響，導致病情惡化。再加上飲食不節制和勞力過度，於是痢疾就這樣發生了。

現提供幾個療法治痢疾，對於體質壯實的患者，即使使用硝黃等強烈藥物，也能迅速見效，何必害怕這些會導致拉肚子的藥物呢？但對於體虛、元氣不足的人，或者過度使用寒涼藥物導致胃虛寒的患者，一律使用這些藥物，可能會導致病情急劇惡化。呂先生所開的藥方，都是針對暑熱的藥物，一味使用寒涼通泄的藥物，並無其他轉圜的餘地。

如果不探究疾病的根源，不分析病因，不考慮脾胃虛寒的情況，不區分經絡內陷的不同，就制定固定的治療方法，作為後人的參考，後人盲目相信，不分虛實，隨意使用，導致大量無辜生命的消逝，那制定這些方法的人，豈能逃脫責任！