《痢疾明辨》~ 痢不獨濕熱

1. 痢不獨濕熱

《內經》云：春傷於風，夏生飧泄，此因風之伏氣至夏始發也，又曰：飲食不節，起居不時者陰受之，……陰受之則入五臟，……入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。常恣縱口腹，肥甘濃厚，傷及腸胃，或多食瓜果，陽氣被抑，反受生冷之害；須知腸胃一傷，不能轉化精微，傳送糟粕，壯者氣行則已，弱者著而為病，蓄積停滯而為痢矣。

故戴元禮曰：痢疾古名滯下，以氣滯成積，積滯成痢，治法當順氣為先，故古法清熱導滯方中，必用辛溫藥味為反佐，如「潔古芍藥湯」之肉桂，「瀉心湯」之乾薑，皆先正法程也。按：春風伏氣，至夏腸澼，亦是下陷，「活人敗毒散」亦對症之妙法也。

白話文：

【痢疾不僅是由濕熱引起】

根據《黃帝內經》所述：春季若遭受風邪侵襲，到了夏季便可能產生飧泄（急瀉），這是因為春季風邪潛藏在體內，到了夏季才開始發作。再者，飲食不節制，生活作息不正常，易使身體陰分受損，...陰分受損後，病邪就會深入五臟，...深入五臟後，會導致腹部脹滿，消化道閉塞，下痢急瀉，長期下來會形成腸澼（慢性痢疾）。平時過度放縱口腹之慾，過量攝取肥膩、濃厚的食物，對腸胃造成傷害，或大量食用瓜果，使得體內的陽氣受到抑制，反而受到生冷食物的侵害；必須知道，一旦腸胃受損，就無法正常地轉化營養物質，排除體內廢物，身體強壯的人或許可以自行調節恢復，但體質虛弱的人就容易因此生病，食物殘渣在體內積聚、停滯，最終引發痢疾。

因此，戴元禮曾說：古時稱痢疾為滯下，是由於氣滯導致積聚，積聚又引發痢疾，治療上應以順暢氣機為首要原則，所以古法中，在清熱去積的處方中，必定會加入一些辛溫的藥材作為輔助，例如「潔古芍藥湯」中的肉桂，「瀉心湯」中的乾薑，這些都是遵循正確治療原則的例子。另外，春季風邪潛藏，到夏季引發腸澼，這也是氣機下陷的表現，「活人敗毒散」也能對症治療，是個絕妙的方法。

希望這個翻譯能幫得上忙！