《痢疾明辨》~ 痢不獨濕熱

1. 痢不獨濕熱

《內經》云：春傷於風，夏生飧泄，此因風之伏氣至夏始發也，又曰：飲食不節，起居不時者陰受之，……陰受之則入五臟，……入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。常恣縱口腹，肥甘濃厚，傷及腸胃，或多食瓜果，陽氣被抑，反受生冷之害；須知腸胃一傷，不能轉化精微，傳送糟粕，壯者氣行則已，弱者著而為病，蓄積停滯而為痢矣。

故戴元禮曰：痢疾古名滯下，以氣滯成積，積滯成痢，治法當順氣為先，故古法清熱導滯方中，必用辛溫藥味為反佐，如「潔古芍藥湯」之肉桂，「瀉心湯」之乾薑，皆先正法程也。按：春風伏氣，至夏腸澼，亦是下陷，「活人敗毒散」亦對症之妙法也。

白話文：

《內經》中說：春天受風寒之邪，夏天就會出現腹瀉，這是因為春天風邪的伏氣到夏天才發作。又說：飲食不節制，起居作息不規律，就會損傷人體的陽氣，……陽氣受損就會進入五臟，……進入五臟就會造成脾胃滿脹阻塞，往下就會引起腹瀉，時間久了就變成腸道積液。經常放縱口腹之欲，貪吃肥甘厚味，損傷腸胃，或者多吃瓜果，陽氣被抑制，反而受生冷之害。要知道腸胃一旦受傷，就不能將食物轉化為精微物質，也不能將糟粕排出體外，身體強壯的人，氣血運行就能恢復，身體虛弱的人，邪氣就會停滯在體內，久而久之就會形成痢疾。

所以戴元禮說：痢疾古稱滯下，是因為氣機阻滯形成積聚，積聚久而化為痢疾，治療方法應該以順氣為主，所以古方清熱導滯的方劑中，一定會用辛溫藥味來反佐，例如「潔古芍藥湯」中的肉桂，「瀉心湯」中的乾薑，都是先正氣機的方法。按：春天風邪的伏氣，到夏天會造成腸道積液，也是屬於下陷的症狀，「活人敗毒散」也是對症的妙法。