《痢疾明辨》~ 辨治痢與治瀉不同

1. 辨治痢與治瀉不同

泄瀉有寒，有熱、有濕、有食積、有清氣下陷之不同，用藥有溫燥、分利之異。痢則純乎暑、濕、熱與燥火交結為病，復有邪陷、秋燥、時毒之別，或涼、或潤，或宜推蕩，或宜清暑；最要清暑化熱，不忌清滋滑潤，溫燥萬不可投，耆、術萬不可用，與治瀉有天淵之別。每見治痢者輒進薑、附、二術溫燥之劑，誤人不少。明乎仲景六經辨證之法，可無此等之弊。

白話文：

[區別治療腹瀉與痢疾的方法]

腹瀉的情況有許多種，可能是因為受寒、過熱、濕氣、食物積滯或是清氣下陷所導致。因此在用藥上也會有所不同，有的藥物能溫暖和燥化身體，有的則能幫助排尿和利水。然而，痢疾則主要是暑熱、濕氣、燥火三者交結而成的病症，還可能伴隨邪氣內陷、秋燥或是季節性毒素的問題。治療痢疾時，可能需要使用冷涼、滋潤的藥物，或是進行清腸排毒，又或者清解暑熱。其中最重要的是清除暑熱和轉化體內的熱度，並不忌諱使用清涼滋潤的藥物，但絕對不能使用溫燥的藥物，像是黃耆、白朮這類藥物更是不能用，因為它們與治療腹瀉的藥物有很大的差別。

常見到有人在治療痢疾時，就直接使用薑、附子、白朮這些溫燥的藥物，這樣的做法往往會誤導許多人。如果能明白張仲景對於六經辨證的治療方法，就能避免這樣的誤區。

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