《赤水玄珠》~ 第二十卷 (8)
第二十卷 (8)
1. 痃癖疝瘕
婦人痃癖，因元氣虛弱而邪氣積聚。蓋痃癖者，在腹內近臍左右，有筋脈急痛，如臂、如指、如痃之狀。癖者僻在兩脅之間，有時而痛。皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，冷氣固結而成也。
婦人臟腑調和，經脈循環，則月水以時，故能生子而無病。若乘外邪而合陰陽，則小腹胸脅腰背皆相引而痛，月事不調，陰中腫脹，小便淋瀝，面色黃黑，則疝瘕生矣。疝者，痛也。瘕者，假也。脈弦急者生，虛弱者死。尺脈澀浮牢，為血實氣虛。腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成瘕也。
張子和曰：遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。
婦人積年血癥，由寒溫失節，脾胃虛弱，月水不通，相結盤牢，久則腹脅苦痛，宜用三稜煎主之。
治痃癖神效。
以豶豬肝一具，重十餘兩，用巴豆仁五十枚，入肝內，用釅醋三碗，慢火熬干，研爛，量及三稜末丸，作梧子大，每服五丸，食前熱酒下。
經行腹痛，乃痃癖癥瘕，局方積氣丸妙。
蘆薈丸，治疳癖肌肉消瘦，發熱潮熱，飲食少思，口乾作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症。
蘆薈，胡黃連，黃連（炒焦），木香，白蕪荑（炒），青皮（各五錢），當歸，茯苓，陳皮（各一兩），炙甘草（七錢）
上為末，米糊丸，梧子大，每服七八十丸，米湯下。
麝香丸，治痃癖冷氣，心腹作痛。
麝香（二錢，另研），五靈脂（炒），陳魏（五錢，麵包煨面熟），桃仁，三稜（醋製。各二兩），芫花（醋炒），檳榔（各一兩），莪朮（醋煨），桂心，沒藥，木香，當歸（各五錢）
上為末，飯丸，梧子大，每服十丸，淡醋湯下。
羌活，獨活，玄參，官桂，赤芍，生地，穿山甲，兩頭尖，大黃，白芷，天麻（各五錢），紅花（四錢），木鱉子（去殼，十枚），亂髮（五錢），槐柳桃枝（各三錢）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣，入髮油內煎發化，仍去渣，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥（各五錢），麝香（三錢），調勻成膏，攤貼患處。內服丸藥。凡貼膏藥，先用朴硝隨患處鋪平，半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨之良久，如硝耗再加，熨之二時許，方貼膏藥。若是肝積，加蘆薈末同熨。
乾漆散，治疝瘕脅肋疼痛。
乾漆（炒令煙盡），木香，芫花（醋炒），赤芍，桂心，川歸，川芎，琥珀（各五錢），大黃（炒，二兩），牛膝（一兩），桃仁（去皮尖，一兩，另研）
麝香（一錢）
上為末，每服一錢，溫酒調下。
桃仁煎，治血瘕。
桃仁，大黃（炒。各一兩），虻蟲（炒黑，五錢），朴硝（一兩）
上為末，以醇醋一盅，石器中煮三分，下前三味，不住手攪煎至可丸，下朴硝，丸梧子大，不吃飯食，五更初，溫酒下五丸，日午下穢物，如未見，再服。仍以調氣血藥補之。此方乃峻劑也。下血塊血積甚速，氣血虛者慎之。
大硝石丸，治七癥八瘕，當用此藥去之，不令人困。
大黃（四兩），硝石（三兩），人參（一兩），甘草（八錢）
上為末，苦酒一升，石器中先入大黃煎膏，入余藥，丸梧子大，每服三十丸，米飲下，三日一服，宜下赤物。
蟠蔥散，治寒氣不散，疝瘕脹痛，脅肋痛甚，神效。男子婦人脾胃虛冷，氣滯不行。
延胡索，肉桂，乾薑（炮。各四分），蒼朮（米泔水浸一宿，焙），甘草（各二錢），砂仁，檳榔，丁皮（各一錢），三稜（煨），莪朮（煨），茯苓，青皮（去白。各七分），連根蔥白（一莖），水二盅，煎至熱服。
《寶鑑》，蒺藜湯，治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或脅腹悶痛。
上為末，每服三錢，水煎，食前服。
穿山甲散，治癥痞瘀血，心腹作痛。
穿山甲（灰炒燥），鱉甲（醋炙），赤芍，大黃（炒），乾漆（炒無煙），桂心（各一兩），川芎，芫花（醋炒），歸尾（各半兩），麝香（一錢）
上為末，每服一錢，酒調下。
三稜煎，治血癥血瘕，食積痰滯。
三稜（醋浸，炒），莪朮（制，同上。各三兩），青皮（去白），半夏，麥芽（炒。各一兩）
上用好醋一盅，煮乾焙為末，醋糊丸，梧子大，每服三四十丸，淡醋湯下，痰積生薑湯下。