孫一奎

《赤水玄珠》~ 第七卷 (28)

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第七卷 (28)

1. 哮門

丹溪曰:哮喘必用薄滋味,專主於痰,宜大吐,不用涼藥,須常帶表散,此寒包熱也。亦有虛而不可吐者。

哮喘遇冷則發者有二:其一屬中外皆寒者,治法乃東垣參蘇溫肺湯,調中益氣加吳茱萸湯及紫金丹,劫寒痰者是也。(紫金丹,即砒霜、豬肉煅為末,蒸餅丸者。)其二屬寒包熱,治法乃仲景趁未寒之時,先用大承氣湯下其熱,至冬寒時,無熱可包,哮自不發是也。

食積痰壅,哮喘咳嗽,清金丹。遇厚味發者用之。

蘿蔔子(淘淨,蒸熟,曬乾為末,一兩),豬牙皂角(燒存性,三錢)

用生薑汁浸蒸餅丸,如小綠豆大。每服三五十丸,嚥下。劫喘以薑汁煉蜜,如梧子大,每服七八十丸,噙下止之。

遠年近日,哮喘痰嗽。

蟬蛻(去足),輕粉(另研),馬兜鈴(各一兩),五靈脂(生),雄黃(生),杏仁(去皮尖),砒(生。各五錢),淡豆豉(四十九粒)

上為末,用生薑、葶藶自然汁,合輕粉諸藥為丸,小彈子大。每服一丸,細嚼,臨睡生薑湯下。

治齁嗽。

蘇子(三錢),麻黃(去節,三錢),款花,桑葉(蜜炙),半夏(各三錢),杏仁(去皮尖,一錢半),甘草,白果(二十一枚,去衣炒黃色)

水三盅,不用姜,煎二盅,徐徐頻服。

一方,治同上。

用糯米泔水磨茶子,滴入鼻中,令吸入口內服之。口中橫咬竹管一個,片時間,則涎自口鼻中流出如綿,當日立愈,二次絕根。

治水咻。

芫花(為末),大水浮浡(濾過),大米粉

上三味,搜為粿,清水煮熟,恣意食之。

又方

青皮(一枚,半開者),入巴豆(一粒,鐵線縛定,燒存性。)

為末,薑汁並酒各一呷,同調服,過口便定。

定喘湯

白果(二十一枚,去殼切碎,炒黃),麻黃,款冬花,桑皮(蜜炙),法制半夏(如無以甘草湯泡七次,去皮用。各三錢),甘草(一錢),蘇子(一錢),杏仁(一錢半),黃芩(炒,一錢半)

上用水三盅,煎二盅,分二服,不用姜,不拘時,徐徐服。

詩曰:諸病原來有藥方,惟愁齁喘最難當。麻黃桑葉尋蘇子,白果冬花更又良。甘草黃芩同半夏,水煎百沸不須姜。病人遇此仙丹藥,服後方知定喘湯。金陵有一浦舍,用此方專治齁疾,無不取效,此其真方也。

壓掌散,治男婦哮喘痰嗽。

麻黃(去節,二錢半),炙甘草(二錢),白果(五個,打碎)

水煎臨臥服。

二黃丸(《濟生方》)治停痰在胃,喘息不通,呼吸欲絕。

好雌黃(一錢),雄黃(一兩)

研極細末,熔黃蠟為丸,彈子大。每服一丸,於半夜時煮糯米粥,乘熱以藥投入粥內,攪轉和粥吃。

白話文:

[哮門]這段文字講述的是中醫對於哮喘治療的一些方法和理論。

丹溪指出:對於哮喘患者,飲食應以清淡為主,重點在於處理痰液問題,適宜進行大吐療法,但避免使用過於寒涼的藥物,同時應常保持表散,這是因為哮喘往往是由寒邪包裹熱邪所導致。當然,也有虛弱的患者不宜使用吐療法。

遇到因寒冷而發作的哮喘,可分為兩種情況:一種是內外皆寒的情況,治療上可以參考東垣的參蘇溫肺湯,以及調中益氣加吳茱萸湯和紫金丹,這些都是用來劫除寒痰的。紫金丹是用砒霜和豬肉煅燒成粉末,再與蒸餅混合製成的丸劑。另一種情況是寒邪包裹著熱邪,這種情況下,仲景提出在寒冷到來前,先使用大承氣湯來清除體內的熱邪,等到冬天真正來臨,體內沒有熱邪可以被寒邪包裹,哮喘自然就不會發作了。

對於因食物積累和痰液阻塞導致的哮喘咳嗽,可以使用清金丹。如果是在食用了濃厚食物後發作,可以使用蘿蔔子(洗淨、蒸熟、曬乾後磨成粉,1兩)、豬牙皁角(燒至灰燼,3錢)等材料,加入薑汁和蒸餅製成丸劑,大小如小綠豆,每次服用三五十粒,吞服即可。若要抑制喘息,可用薑汁和蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑,每次服用七八十粒,含服即可。

對於長久以來或最近纔出現的哮喘痰嗽,可以使用蟬蛻(去腳)、輕粉(單獨研磨)、馬兜鈴、五靈脂、雄黃、杏仁(去皮尖)、砒霜(生)、淡豆豉(49粒)等材料,將其磨成粉末,加入薑汁和葶藶自然汁,與輕粉等藥材混合製成丸劑,大小如小彈珠,每晚睡前服用一粒,細嚼慢嚥,用薑湯送服。

對於治療哮喘,還有一種方法是使用糯米淘米水磨茶子,滴入鼻中,讓人吸入,同時在口中橫咬一根竹管,過一段時間,口水和鼻涕會大量流出,當天就會痊癒,第二次使用就可以根治。

另一種治療水咻的方法是使用芫花、大米粉等材料,將其混合製成粿狀,用水煮熟後食用。

還有一種方法是使用青皮(半開的,一顆)、巴豆(一粒,用鐵線綁住,燒至灰燼),磨成粉末,用薑汁和酒各一小口,混合服用,效果立竿見影。

最後介紹的「定喘湯」由白果(21枚,去殼切碎,炒黃)、麻黃、款冬花、桑皮(蜜炙)、法制半夏(如無可用甘草湯浸泡七次,去皮使用)、甘草、蘇子、杏仁、黃芩(炒)等材料組成,將其用水三盅煎煮至剩兩盅,分兩次服用,無需薑,不限時間,慢慢服用。

詩曰:各種疾病都有相應的藥方,但唯獨哮喘是最難應付的。麻黃、桑葉、蘇子、白果、冬花都是良藥,加上甘草、黃芩、半夏,用水煎煮至沸騰,無需薑。患者服用後,方知這是定喘湯,這是真實有效的方子。

另一種「壓掌散」由麻黃(去節,二錢半)、炙甘草(二錢)、白果(五個,打碎)等材料組成,用水煎煮後睡前服用。

「二黃丸」(出自《濟生方》)用於治療胃部痰液積聚,喘息不通,呼吸近乎停止的情況。將好雌黃(一錢)、雄黃(一兩)研磨成極細的粉末,熔化黃蠟製成丸劑,大小如彈珠,每晚半夜時煮糯米粥,趁熱將藥丸放入粥中,攪拌均勻後與粥一起食用。