《赤水玄珠》~ 第二十卷 (9)
第二十卷 (9)
1. 脬轉小便不利
婦人脬轉或內熱傳搏於脬，或忍小便，氣逆於內，以致小腹急痛，不得小便，甚者至死。
薛氏曰：前症不問男女孕婦，轉脬，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救。
一婦因鬱怒小便滴瀝，漸至小腹腫脹，痰咳喘促，用八味丸料煎服，小便即利而痊。
蔥白湯，治氣滯小便不通，腹脹欲死。
陳皮（三兩），葵子（一兩），蔥白（一握），水煎，分三服。
八味丸，治轉脬小便不通，殊有神效。但世所不用，以致誤人。（方見虛損。）
白話文：
婦女的膀胱轉位，或者內熱傳到膀胱，或者憋尿導致氣息上逆，引起小腹緊張疼痛，無法排尿，嚴重的情況甚至可能致命。
薛氏指出，無論是男性、女性還是懷孕的婦女，出現轉位膀胱和小便困難的情況，生命危在旦夕，只有使用八味丸才能輓救。
有一名婦女因為情緒激動，小便頻繁，逐漸發展為下腹部脹大，痰多咳嗽喘息加重，使用八味丸的藥材煎煮後服用，小便立刻變得順暢，病情得以痊癒。
蔥白湯，可以治療由於氣機阻塞導致的小便不通，腹部脹滿，幾乎要致死的情況。
材料包括陳皮（三兩）、葵子（一兩）、蔥白（一握），加水煎煮，分三次服用。
八味丸，對於轉位膀胱引起的尿路阻塞，具有非凡的療效。但現今社會很少有人使用這種方法，因此常常誤人。詳情請參見虛弱失調部分的方劑。
滑石散，脬轉數日不通。
滑石（一兩），寒水石（二兩），葵子（一合）
上研，以水一斗，煮至五升，每服一升，即通利。
又方
亂髮（煅），葵子，車前子
各等分，酒調下二錢。
強忍小便致脬轉，尿不利，困篤欲死。
滑石（二兩），發灰（一兩）
為末，每服三錢，桃白皮一斤，細切搗熱，入水三盞，絞取汁調服。
《千金翼》用杏仁去皮尖二十枚，麩皮炒黃，嚼細，水送下立通。
白話文：
以下是簡化的回答：
滑石散配方：滑石(一兩)，寒水石(二兩)，葵子(一合)。把這些材料磨碎後加入一斗水煮到五升，每次服用一升，可以幫助排泄。
另一個方法是使用燒過的頭髮、葵子和車前草籽，每個成分都相等份量，然後加酒攪拌後喝下去，每次喝二錢。
如果因為憋尿而導致膀胱不適或尿液排出困難，甚至感到快要死去的情況，可以用滑石(二兩)和燒焦的頭髮粉末(一兩)混合在一起，再加入一斤切成細條狀的桃樹皮，倒入三杯水，榨出果汁來稀釋這個藥粉，每次服用三錢。
最後，《千金翼》裡有一種療法是使用去皮尖的杏仁二十粒，加上炒黃的小麥糠，咀嚼後用水吞嚥，這樣就可以立即解決問題了。
一方，皂角為末，吹鼻內取嚏。
石韋湯，治脬轉小便不通，及小便實熱，氣滯淋瀝。
石韋，黃芩（炒），木通，葵子，榆白皮，瞿麥，甘草（各五分）
加生薑，水煎服。
白話文：
一種方法是把皁角磨成粉末，用鼻子吸入引發打噴嚏。 石韋湯治療膀胱受阻導致的小便不暢，以及小便過於炎熱、尿液排泄困難的情況。 成份包括：石韋、黃芩（烘烤）、木通、葵花籽、榆樹皮、瞿麥和甘草（每種都使用五個）。 加入生薑，用水煮沸後服用。
2. 小便數
薛氏曰：小便數頻，若肝經火動，用逍遙散加龍膽草、車前子。
膀胱火動，六味地黃丸加麥門冬、五味子。肝腎濕熱，龍膽瀉肝湯。郁傷肝脾，加味逍遙散、加味歸脾湯。脾肺氣虛，補中益氣加麥冬、五味。肝經血虛，加味逍遙散。腎氣虛敗，鹿茸散，如不應，用八味丸。
白話文：
薛氏說：尿頻症狀，如果是肝經有火動的情況，可以使用逍遙散加上龍鬚草和車前子；如果膀胱有火動的情況，可以用六味地黃丸加上麥門冬和五味子；若是肝腎有溼熱的情況，可用龍鬚瀉肝湯治療；若是因情緒受挫而影響到肝脾功能，可服用加味逍遙散或加味歸脾湯；若是脾肺氣虛引起的，則要使用補中益氣加入麥冬和五味子來調理；若是肝經血液不足，就需添加味道不同的逍遙散；若是腎氣衰弱失敗，就要使用鹿茸散，如果不奏效，再改用八味丸。
桑螵蛸散，治腎氣虛寒，小便數少，或時頻數，或夜間尤數。
桑螵蛸（炒，三十枚），鹿茸（炙），牡蠣（煅），炙甘草，炙黃耆
上為末，每服二三錢，食前空心．用薑湯調下，日二服。
縮泉丸，治脬氣虛寒，小便頻數，或遺尿不住，小兒尤效。
烏藥，益智仁
白話文：
桑螵蛸散：治療腎氣虛弱、寒冷導致的小便次數減少，或者時常頻繁排尿，或者夜晚尤其多。配方包括炒過的桑螵蛸（30枚）、烤鹿角茸、燒製的生蠔殼、烤甘草和烤黃芪。 服用方法是把這些材料磨成粉末，每次服用2-3兩，在飯前空腹喝下，每天早晚各一次，使用薑汁調勻後飲用。 縮泉丸：治療膀胱氣虛弱、寒冷導致的小便頻率高，或者經常漏尿不止，對於小孩效果更佳。配方包括烏藥和益智仁。
各等分，為末，酒煮山藥糊為丸，梧子大，每服七十丸，鹽酒或米飲下。
鹿茸散，治腎氣虛寒，便溺數甚，或夜間頻數遺溺。
鹿茸（炙），烏賊魚骨，桑寄生，川歸，龍骨（煅。各二兩），白芍（炒），附子（炮。各三錢），桑螵蛸（炙，五錢）
上為末，每服二錢，空心並食前溫酒調下，作丸亦可。
白話文：
這些是中草藥方劑的文字描述：
第一個方劑： 將所有成分均勻混合研磨成粉末狀，用加熱過的山藥泥搓揉成像梧桐樹種子大小的丸子，每次服用約 70 顆，可以搭配鹽、酒或者稀飯一起食用。
第二個方劑： 治療因腎功能不足和寒冷導致的小便次數增多，以及夜晚尿失禁的情況。
配方包括：
- 熟鹿角 (切片烤熟)
- 蝦蛄骨頭
- 寄生在其他植物上的桑寄生
- 川芎
- 煉製後的龍骨 (燒至紅色再冷卻)
- 白芍 (烘乾)
- 炮製後的附子 (先泡水一天一夜，然後放入鍋裡蒸透，最後切成薄片)
- 烤好的桑螵蛸
以上材料都研磨成細粉，每次服用約 6 克，在空腹時和進餐之前用溫酒調配服用，也可以做成丸子使用。
3. 遺尿失禁
（附：小便出屎，此名交腸病也）
《內經》曰：胞移熱於膀胱，則癃溺血，膀胱不利為癃，不約為遺溺。注云：膀胱為津液之府，水注由之。然足三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便。足三焦脈虛，不約下焦，則遺溺也。《靈樞》曰：足三焦者，太陽之別也。並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛同遺溺。
《良方》曰：此乃心腎之氣失其常度，故有便道澀而遺者。有失禁而不知自遺者。亦有傷產傷膀胱不時而遺者。有脬寒臟冷而不自知者。
薛氏曰：設肝腎虛熱，延孔痿痹，用六味丸；如不應，用加減八味丸。陽氣虛憊，膀胱積冷，用鹿茸丸。如不應，用八味丸。若脾氣虛弱，不能禁止，用補中益氣湯加山藥、山茱萸、五味。若肺氣虛寒，前湯加桂附。此症屬虛熱者多，真寒者少，治宜審察。
白話文：
如果出現排尿時排出糞便的情況，這被稱作「交腸病」。根據《黃帝內經》，當子宮的熱量傳移到膀胱時，會導致尿液帶血和排尿困難。如果膀胱不通暢，就會造成排尿困難或漏尿。如果膀胱沒有受到控制，就可能會發生漏尿情況。此外，《靈樺》指出，足部的三焦脈是太陽經脈的一個分支，它與太陽經脈相連接，進入到膀胱，如果這個部位過於充盈或者虛弱，都可能引起排尿問題。《良方》提到，這種病症可能是由於心腎功能異常所引起的，包括排便通道阻塞、失去控製以及因生產或膀胱受損等原因造成的排泄問題。薛氏認為，如果是因為肝腎虛弱或是神經系統障礙引發的疾病，可以使用六味地黃丸治療。如果不奏效，可以用加減八味地黃丸來進一步治療。如果是因為膀胱寒冷或者是缺乏陽氣所致，可以服用鹿茸丸。如果不奏效，也可以考慮使用八味地黃丸。最後，如果是由於脾胃虛弱無法抑制排泄，可以使用補中益息湯加上一些草藥進行治療。如果肺氣不足且身體偏寒，可以在前面的療法上加入肉桂和附子等草藥。總而言之，在治療這種病症時，應該仔細辨識病情，避免誤診。
一婦小便自遺，或時不利，日晡益甚，此肝熱陰挺不能約制，用六味丸料加白朮、黃柏（酒炒黑）七分，知母五分，數劑，諸症悉愈。若誤用分利之藥，愈損真陰，必致不起。
一老婦患前症，惡寒體倦，四肢逆冷。余以為陽氣虛寒，用補中益氣湯加附，三劑不應。遂以參附湯，四劑稍應，仍以前藥而安。附子計用四枚，人參三斤許。
白話文：
一位女性尿失禁，或者排尿不順暢，下午更嚴重，這是肝火過旺導致陰莖無法控制，使用六味地黃丸加上白朮和黃柏(用酒炒至黑色)各七份，知母五份，服用幾次後所有症狀都消失了。如果錯誤地使用分離性藥物，會更加損害真正的陰精，必然造成病情加重甚至死亡。
另一位老年女性患有相同的病症，畏寒疲憊，四肢冰冷。我認為是陽氣不足引起的寒冷，所以用了補中益氣湯加入附子，服了三次沒有效果。然後改用參附湯，吃了四次稍微有效果，再繼續吃之前的藥就康復了。共用了四個附子，大約三兩重的人參。
一婦病愈後小便出屎，此陰陽失於傳送，名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈，又用補中益氣湯而安。
鹿茸丸，治陽氣虛，小便白濁，滑數不禁，或臍腹陰冷，大便不實。
鹿茸（炙），椒紅，桂心，石斛，附子（炮），牡蠣（煅），補骨脂（炒），肉蓯蓉，雞肫皮（炙），沉香（各一兩），桑螵蛸（炙，三錢）
白話文：
一個女性在病情好轉之後出現尿液中有糞便的情況，這是因為陰陽失去了傳遞的功能，被稱為大小腸相交接。首先使用「五苓散」服用兩次就痊癒了，再使用「補中益氣湯」就能恢復健康。 「鹿茸丸」可以治療陽氣不足所引起的症狀，例如小便混濁、流暢且無法控制，或者腹部和下腹部感到寒冷，排泄物軟弱無力。成分包括：鹿茸（經過烘烤處理）、花椒粉、桂枝、石斛、炮製過的附子、燒結的牡蠣、炒熟的補骨脂、肉蓯蓉、油炸過的雞肫皮、沈香以及經由烘焙處理並切成薄片的桑螵蛸。
上為末，酒糊丸，梧子大，每服三十丸，空心，溫酒下。
秘元丹，治陽氣虛，小便不禁，或夜多小便頻數。
白龍骨（煅，三兩），訶子（十枚，去核），砂仁（一兩）
上為末，糯粥丸，梧子大，空心，鹽湯下五十丸，酒亦可。
又方，鹿角鎊屑，炒為末，每服三五錢，空心，熱酒調下。
又方，雞䏶胵炙為末，每服二三錢，空心，食前酒調下，日三次。
又方，桑螵蛸酒炒為末，每服二錢，空心，薑湯調下。
白話文：
祕元丹，用於治療陽氣虛弱導致的小便失禁，或者夜晚頻繁小便。此藥方包括以下成分：
- 白龍骨（經過煅燒處理的，三兩份量）
- 訶子（去核後的，十枚份量）
- 砂仁（一兩份量）
以上所有成分研磨成粉末，然後用糯米粥做成丸狀，每個丸子大小如梧桐子。每次服用三十個丸子，於空腹時，搭配溫熱的酒飲下。
祕元丹的使用方法如下：
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一種配方中，將白龍骨、訶子和砂仁研磨成粉末，然後用糯粥做成丸狀，每個丸子大小如梧桐子。每次服用五十個丸子，於空腹時，搭配鹽水或酒飲下。
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另一種配方中，使用鹿角鎊屑（經過炒製處理的鹿角粉末），每次服用三到五錢份量，於空腹時，用熱酒調和飲下。
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第三種配方中，使用雞䏶胵（雞的內臟）研磨成粉末，每次服用二到三錢份量，於空腹時，在餐前用酒調和飲下，每日三次。
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最後一種配方中，使用桑螵蛸（經過酒炒處理的桑螵蛸粉末），每次服用二錢份量，於空腹時，用薑湯調和飲下。