《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (1)
第二十一卷 (1)
1. 小便出血
《良方》曰：心主於血，通行經絡，循環臟腑，得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道則溢，滲於脬則小便出血也。
薛氏曰：前症肝經血熱者，加味逍遙散。怒氣血傷者同治，調送血餘灰妙。若肝經風熱，用前散送子芩丸。氣血俱虛者，八珍散送血餘灰。膏粱積熱者，清胃散加槐花、甘草。風熱傷胃者，四君子加防風、枳殼。胃虛不能攝血者，補中益氣。鬱結傷脾不能攝血者，濟生歸脾湯。
白話文：
古文中提到：“心主於血，通行經絡，循環臟腑，得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道則溢，滲於脬則小便出血。”意思是說，血液是由心所主管的，它在人體內通過經脈和臟器進行循環流動。如果受到寒冷刺激，血液會變得粘稠不暢；而受熱時，血液就會過度流動。當血液失去正常的運行路徑時，就可能外溢並進入膀胱，導致尿液帶有血液的情況出現。 薛氏指出，如果是因為肝部血管發炎引起的上述症狀，可以使用“加味逍遙散”治療。若是因憤怒或情緒波動引起的心血損傷，也可以採用相同的方法來治療。對於肝部風熱引起的症狀，可以用前面介紹的藥物配合“子芩丸”。如果是由於氣血兩虛造成的問題，可以服用“八珍散”，再搭配上“血餘灰”的療效更佳。對於長期食用肥膩食物造成身體燥熱的人羣，可使用“清胃散”加上“槐花”、“甘草”。如果是風邪侵入胃部引發的病症，可以在四君子方劑基礎上加入“防風”和“枳殼”。如果胃功能較弱無法吸收足夠營養，可以選擇補充中氣的食物。最後，對於脾胃功能不足且容易漏血的人羣，可以考慮使用濟生“歸脾湯”。
薛氏還列出了其他一些情況下的對應處置方法：
- 如果是因為肝部血管發炎引起的上述症狀，可以使用“加味逍遙散”治療；
- 若是因憤怒或情緒波動引起的心血損傷，也可以採用相同的方法來治療；
- 對於肝部風熱引起的症狀，可以用前面介紹的藥物配合“子芩丸”；
- 如果是由於氣血兩虛造成的問題，可以服用“八珍散”，再搭配上“血餘灰”的療效更佳；
- 為了改善長期食用肥膩食物造成身體燥熱的情況，可以使用“清胃散”加上“槐花”、“甘草”；
- 風邪侵入胃部引發的病症，在四君子方劑基礎上加入“防風”和“枳殼”
- 如果胃功能較弱無法吸收足夠營養，可以選擇補充中氣的食物；
- 最後，對於脾胃功能不足且容易漏血的人羣，可以考慮使用濟生“歸脾湯”。
一婦小便出血，服四物蒲黃之類，更加發熱吐痰。加芩連之類，又飲食少思，虛症蜂起。肝脈弦而數，脾脈弦而緩。此因肝經風熱，為沉陰之劑，脾傷不能統血，發生諸臟而熱也。用補中益氣、六味地黃丸而痊。
蒲黃鹿茸散，治勞損尿血、發熱、內熱，或寒熱往來，口乾作渴。
蒲黃（炒），鹿茸（炙），當歸，生地，葵子（炒），續斷（酒炒。各等分）
白話文：
一位女性有小便帶血的情況，服用像四物蒲黃這樣的藥方後，反而出現發燒和咳嗽咳痰的症狀。再加入黃芩和黃連這類藥材後，她的胃口變差了，身體變得更虛弱。她肝部的脈搏是弦形且跳動快速的，脾部的脈搏則是弦形且緩慢的。這是因為肝部位受到風熱侵襲，導致血液無法正常流動，並且影響到其他器官產生熱度。因此使用補中益氣和六味地黃丸可以治療這個問題。 蒲黃鹿茸散可以用於治療疲勞受損所引起的尿液帶血、發燒以及內部燥熱感，或者交替出現冷熱症狀、口乾舌燥的情形。成分包括：炒過的蒲黃、炙烤過的鹿茸、當歸、生地、炒過的葵花籽和經過酒泡洗滌的續斷。所有這些材料都是相等份量的。
為末，每服二錢，酒調，日三服。
發灰散，起居所傷，小便尿血，或忍尿脬轉，臍下急痛，小便不通。又治肺疽，心衄，內崩，吐血，舌上出血，俱妙。（《本草》云：能療瘀血，通關膈，利水道，破癥瘕癰腫，狐疝刺痛疰雜瘡，療脬轉，通大小便，止咳嗽鼻衄。）
上每服二錢，米醋湯調下。
生地黃散，血熱尿血。
生地（二錢），黃芩（炒，五錢），阿膠（炒），側柏葉（炒。各一錢）
白話文：
將這些藥物磨成粉末，每次服用兩錢，用酒調和，一天三次。 這是一種治療因日常活動受損、小便帶有血液、膀胱轉動引起的疼痛以及排尿不暢等症狀的方法。同時也可以治療肺部潰瘍、心臟出血、子宮脫垂、咳血、舌頭上的出血等病症。根據《本草綱目》，這種藥可以治療淤血、疏通腸胃、促進水分排出、消除瘤腫、治療陰囊疼痛和其他各種皮膚病，還可以緩解膀胱轉動、促進大小便排放、減少咳嗽和鼻子流血的情況。
每天服用兩次，每次服用兩錢，使用米醋煮開後加入水中攪拌均勻飲用。 這是治療血熱引起的小便帶有血液的一個方劑。 生地(兩錢)，黃芩(炒過，五錢)，阿膠(炒過)，側柏葉(炒過，每個都有一錢)。
上水煎，食前服。
當歸散，血分熱尿血。
川歸，羚羊角屑，赤芍（各五分），刺薊葉（一錢），生地（一錢），上水煎服。
又方，治血分有熱。生地黃搗汁，每用一小盞，日三服。
又方，治血分熱尿血。用炒蒲黃末，每以二錢，溫酒下。
鹿角膠散，鹿角膠炒為末，二兩，作二服，長流水調妙。
白話文：
以上提供的古文中包含多個藥方和治療方法：
- 當歸散，適用於因血液受熱而導致的小便出血症狀。製作方式是用水煮沸後服用，在進餐之前食用。
- 製作這個配方所需的材料包括：川芎、羚羊角屑、赤芍（各五分）、刺芥菜葉（一錢）以及生地（一錢）。這些材料需一起加水煮沸後服用。
- 另一個療法是使用生地黃搗碎後榨取果汁，每天三次飲用一小杯。
- 治療小便出血的方法之一是使用炒過的蒲公英花粉粉末，每次服用二錢並搭配溫暖的酒一同吞嚥。
- 最後一種療程是使用鹿角膠炒至細末，分成兩個部分服用，每個部分約一兩重，再加入大量的清水攪拌均勻即可。
請注意，這些建議僅供參考，如果您有任何健康問題或疑慮，應先向專業醫生尋求幫助。
2. 陰腫
《良方》曰：陰腫因胞絡素虛，風邪客之，乘於陰部，血氣相搏故也。
薛氏曰：氣血虛弱，補中益氣湯；肝經濕熱，龍膽瀉肝湯。又當與陰癢、陰挺、陰冷相參而治。
又云：一婦陰中腫悶，小便澀滯，兩脅作腫，內熱晡熱，月經不調，時或寒熱。此因肝經鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯。朝用歸脾湯加柴胡、升麻，解鬱結，補脾氣，升元氣；夕用加味逍遙散，清肝火，生肺血，除濕熱。各數劑，諸症悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮，調補肝脾，而經水如期。
白話文：
古文中提到的是女性陰腫的症狀和治療方法。陰腫是因爲子宮周圍的組織虛弱，風邪侵入導致陰道部位氣血失調所致。如果氣虛血弱，則可以使用補中益氣湯治療；如果是肝臟經絡溼熱則可以用龍膽瀉肝湯來處理。同時還需要與陰癢、陰挺、陰冷等症狀一起考慮進行綜合治療。
另外還提到了一個婦女的情況，她有陰道腫脹悶痛、尿液澀滯、兩脅水腫、內熱午後發熱以及月經不調等問題，並且有時還會出現寒熱症狀。這是由於她的肝臟鬱怒，元氣下降並且溼熱阻塞所引起的。早上服用歸脾湯加上柴胡和升麻等藥物可以幫助緩解抑鬱情緒，補充脾氣並提升元氣；晚上則可選用加味逍遙散來清除肝臟中的熱量，增加肺臟血液流動並消除溼熱。經過數劑藥後，所有病症都得到了治癒。最後再通過四君子湯配合當歸、川芎和牡丹皮來進行調理，使月經週期恢復正常。
菖蒲散，治月水澀滯，陰戶腫痛。
菖蒲，當歸（炒。各一兩），秦艽（二兩）
上每服五錢，入蔥白，水煎服。
白礬散，治陰腫堅痛。
白礬（五錢），甘草（五分），大黃（一兩）
上為末，水調如棗大，綿裹內陰中，一日兩換，以愈為度。
白話文：
菖蒲散：治療經血不順、外陰部腫脅疼痛。配方包括菖蒲和炒過的當歸各一兩，以及秦艽二兩。每次服用五錢，加入蔥白後用水煮沸飲用。
白礬散：治療外陰部位硬且疼痛的情況。配方包含白礬五錢、甘草五分及大黃一兩。將這些材料磨成粉末狀，再用水混合至像棗子大小，然後包在棉布裡放入陰道中，每天更換二次直到症狀消失為止。
3. 陰癢
《良方》曰：陰癢為三蟲在腸胃之間，因臟虛而蝕，輕則陰中癢，甚則陰中痛也。
生生子曰：前症亦有虛者，古人有用人參一兩，煎湯服之而愈。予曾治一宦婦，年廿一，疹出未彌月而犯房事，熱因下陷，陰中癢甚，每一發，神魂颼然，兩手抓壁，口中咬物，鮮血淋漓，爪脫肉破而不遑顧。七日肌肉如削，諸洗插方，歷試無功。作蟲治尤劇，欲懸梁求死。
予為籌之，乃虛熱陷入至陰，當從陰引陽，以黃耆六錢，甘草二錢，防風一錢，柴胡二錢，水煎，食前服之，其疾頓止。此引金伐木之法也。
白話文：
古書上說：“陰部瘙癢是因為有寄生蟲在腸胃間，由於身體虛弱被侵蝕，輕微的話會感到陰部瘙癢，嚴重的話甚至會感到疼痛。” 生生子又說：“前面所提到的情況也有虛弱的人，古人曾經用過用人參一兩煮成湯服用就能痊癒的例子。我也曾經治療一個官員的妻子，她才二十一年紀，出了麻疹還不到一個月就和丈夫同房了，結果火氣向下沈降，導致陰部非常癢，每次病發時，她的精神都渙散不集中，雙手抓住牆壁，嘴裡咬著東西，流出血來，指甲把皮膚撕裂開來都不在乎。七天後，她的肌肉就像被割掉一樣消瘦下去，嘗試了很多清潔、插入等方法都沒有效果，反而更加痛苦，想要自殺。 我仔細思考了一下，認為這是虛弱引起的火氣深入到最深處，應該要從陰部引導陽氣，所以我用了黃芪六錢、甘草二錢、防風一錢、柴胡二錢，用水煎煮，在進餐之前喝下，病情立刻得到了控制。這就是利用金屬攻擊木材的方法。”
薛氏曰：前症屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯，逍遙散，以主其內。外以桃仁研膏和雄黃末，或雞肝，內陰中，以制其蟲。
一婦胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此鬱怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈。復因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加芎、歸、山梔、芍藥痛止，用山梔入逍遙散而痊。又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而瘳。
白話文：
薛氏說：前面所述病症屬於肝經所產生的病變，應使用「龍膽瀉肝湯」、「逍遙散」來治療內部病情；外部則可用「桃仁」研磨成膏狀加上「雄黃」粉末，或者加入「雞肝」放入陰道中，以抑制寄生蟲。
一位女性患者出現胸部不適、胃部有燒灼感、口乾舌燥、食慾不佳、四肢疲憊無力、陰道發癢且尿液呈深色的情況，這是因為情緒抑鬱及易怒導致肝脾受損引起的，因此使用「歸脾湯」再加上山梔子治癒了她。但由於再次生氣，她的患病部位以及下腹部開始感到疼痛，於是使用小柴胡方劑再添加川芎、人參、山梔子、芍藥等成分後，疼痛得到緩解。最後，由於過度勞累，患者的患病部位變得浮腫，並且尿液仍然呈現深色，所以使用「補中益氣」方劑再加上山梔子、茯苓、牡丹皮等草藥進行治療，最終康復。
一方，新桃葉搗，綿裹內陰中，一日三易。
大黃散，治陰癢。
大黃（微炒），黃芩，黃耆（炙。各五兩），赤芍，玄參，蛇床子，山茱萸
為末，酒調服二錢。
又方，杏仁燒灰，乘熱綿裹納陰中，日二易之。
又詩曰：玉戶生瘡時痛癢，皆因房色損其元，黃蔥水洗二三次，杏仁燒灰油調痊。加麝香尤妙。
又方，鯽魚膽搽之妙。
白話文：
【第一個方法，採用新鮮的桃葉研磨，以棉布包裹後放入陰部，每日更換三次。】
【大黃散】，用於治療陰部瘙癢。
成分包括：大黃（微炒）、黃芩、黃耆（炙）、赤芍、玄參、蛇牀子、山茱萸等，研磨成粉狀，可用酒調和服用兩錢。
【第二個方法，將杏仁燒成灰，趁熱用棉布包裹後放入陰部，每日更換二次。】
有一首詩說道：「當玉門長出瘡疹時，疼痛瘙癢，皆因房事過度損傷了本元，使用黃蔥水清洗二到三次，再用杏仁燒成的灰加上油調和，即可痊癒。若在其中加入麝香，效果更佳。」
【第三個方法，鯽魚膽的使用方法也相當有效。】