《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (1)
第二十一卷 (1)
1. 小便出血
《良方》曰：心主於血，通行經絡，循環臟腑，得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道則溢，滲於脬則小便出血也。
薛氏曰：前症肝經血熱者，加味逍遙散。怒氣血傷者同治，調送血餘灰妙。若肝經風熱，用前散送子芩丸。氣血俱虛者，八珍散送血餘灰。膏粱積熱者，清胃散加槐花、甘草。風熱傷胃者，四君子加防風、枳殼。胃虛不能攝血者，補中益氣。鬱結傷脾不能攝血者，濟生歸脾湯。
一婦小便出血，服四物蒲黃之類，更加發熱吐痰。加芩連之類，又飲食少思，虛症蜂起。肝脈弦而數，脾脈弦而緩。此因肝經風熱，為沉陰之劑，脾傷不能統血，發生諸臟而熱也。用補中益氣、六味地黃丸而痊。
蒲黃鹿茸散，治勞損尿血、發熱、內熱，或寒熱往來，口乾作渴。
蒲黃（炒），鹿茸（炙），當歸，生地，葵子（炒），續斷（酒炒。各等分）
為末，每服二錢，酒調，日三服。
發灰散，起居所傷，小便尿血，或忍尿脬轉，臍下急痛，小便不通。又治肺疽，心衄，內崩，吐血，舌上出血，俱妙。（《本草》云：能療瘀血，通關膈，利水道，破癥瘕癰腫，狐疝刺痛疰雜瘡，療脬轉，通大小便，止咳嗽鼻衄。）
上每服二錢，米醋湯調下。
生地黃散，血熱尿血。
生地（二錢），黃芩（炒，五錢），阿膠（炒），側柏葉（炒。各一錢）
上水煎，食前服。
當歸散，血分熱尿血。
川歸，羚羊角屑，赤芍（各五分），刺薊葉（一錢），生地（一錢），上水煎服。
又方，治血分有熱。生地黃搗汁，每用一小盞，日三服。
又方，治血分熱尿血。用炒蒲黃末，每以二錢，溫酒下。
2. 陰腫
《良方》曰：陰腫因胞絡素虛，風邪客之，乘於陰部，血氣相搏故也。
薛氏曰：氣血虛弱，補中益氣湯；肝經濕熱，龍膽瀉肝湯。又當與陰癢、陰挺、陰冷相參而治。
又云：一婦陰中腫悶，小便澀滯，兩脅作腫，內熱晡熱，月經不調，時或寒熱。此因肝經鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯。朝用歸脾湯加柴胡、升麻，解鬱結，補脾氣，升元氣；夕用加味逍遙散，清肝火，生肺血，除濕熱。各數劑，諸症悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮，調補肝脾，而經水如期。
菖蒲散，治月水澀滯，陰戶腫痛。
上每服五錢，入蔥白，水煎服。
白礬散，治陰腫堅痛。
上為末，水調如棗大，綿裹內陰中，一日兩換，以愈為度。
3. 陰癢
《良方》曰：陰癢為三蟲在腸胃之間，因臟虛而蝕，輕則陰中癢，甚則陰中痛也。
生生子曰：前症亦有虛者，古人有用人參一兩，煎湯服之而愈。予曾治一宦婦，年廿一，疹出未彌月而犯房事，熱因下陷，陰中癢甚，每一發，神魂颼然，兩手抓壁，口中咬物，鮮血淋漓，爪脫肉破而不遑顧。七日肌肉如削，諸洗插方，歷試無功。作蟲治尤劇，欲懸梁求死。
予為籌之，乃虛熱陷入至陰，當從陰引陽，以黃耆六錢，甘草二錢，防風一錢，柴胡二錢，水煎，食前服之，其疾頓止。此引金伐木之法也。
薛氏曰：前症屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯，逍遙散，以主其內。外以桃仁研膏和雄黃末，或雞肝，內陰中，以制其蟲。
一婦胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此鬱怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈。復因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加芎、歸、山梔、芍藥痛止，用山梔入逍遙散而痊。又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而瘳。
一方，新桃葉搗，綿裹內陰中，一日三易。
大黃散，治陰癢。
大黃（微炒），黃芩，黃耆（炙。各五兩），赤芍，玄參，蛇床子，山茱萸
為末，酒調服二錢。
又方，杏仁燒灰，乘熱綿裹納陰中，日二易之。
又詩曰：玉戶生瘡時痛癢，皆因房色損其元，黃蔥水洗二三次，杏仁燒灰油調痊。加麝香尤妙。
又方，鯽魚膽搽之妙。