《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (2)
第二十一卷 (2)
1. 陰挺下脫
《良方》曰：婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。
薛氏曰：前症當升補元氣為主。若肝脾鬱結，氣虛下陷，用補中益氣湯。若肝火濕熱，小便澀滯，龍膽瀉肝湯。
一婦陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小便重墜。此肝脾鬱結。蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清脾火、升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁，外以生豬脂和藜蘆末塗之而收。
白話文：
古文中提到的是女性出現陰道脫垂的情況，可能是因為產後身體受損或者子宮虛弱寒冷等原因導致。薛氏認為治療這種病症應該以提升元氣為主要方法。如果是由於肝脾功能失常引起的氣虛下降，可以使用「補中益氣湯」；如果是由於肝火旺盛和溼熱引起的小便不暢，則可以用「龍膽瀉肝湯」來治療。一位患者在陰部突出了像蘑菇一樣的東西，周圍有腫脹疼痛感，尿意頻繁且感到內部發燒，在下午時分會更加嚴重，同時還伴有癢和疼的感覺，排尿困難。這位患者的病情是因為肝脾功能失常所造成的。肝火旺盛和溼熱引起了腫脅疼痛，脾虛下降造成了排尿困難。首先需要用「補中益氣湯」加上一些草藥（山梔、茯苓、車前子、青皮）來清除脾火並提高脾氣，再配合「加味歸脾湯」進行脾胃疏解，外部可用生豬油混合藜蘆粉末塗抹以吸收病竈。
一婦陰中挺出五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯。夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸症漸愈。再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調理而愈。後因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。
一方，治陰挺下脫。
當歸，黃芩（各二兩），牡蠣（二兩半），蝟皮（一兩，炙），赤芍（兩半）
白話文：
一位女性在私處突出約五吋長，感到悶痛和沈重感，有尿液不斷流出，排尿不順暢。晚上服用龍膽瀉肝湯來清熱除溼，早上則服用補中益氣湯來提升脾胃之氣，各種症狀逐漸好轉。之後又使用歸脾湯加上山梔、茯苓、川芎和黃柏等草藥，偶爾服用進行調理，最終康復了。如果因為過度勞累或者生氣導致下半身發癢和排尿困難，仍然可以再次使用之前的藥物治療。 另一個方子是治療私處下垂和脫落：
- 當歸： 二兩
- 黃芩： 二兩
- 牡蠣： 二兩半
- 蝦皮： 一兩，烤熟
- 赤芍： 兩半
上為末，每以二錢，食前溫酒調下，米飲亦可。
治陰挺長出玉戶數寸者，疼痛不可忍，飲食不進，用前方治其內，仍以大黃、山茨菇、石膏、牡蠣、乳香為細末，水調，揣熟，捏作條子，如中指大，陰乾，插入玉戶，其痛即止。
白話文：
將藥材磨成粉末，每次服用兩錢，在飯前用溫酒或米湯調服。若治療陰道脫垂伸出幾英吋的情況，伴隨劇烈疼痛和無法正常進食，可以使用前述的方法來治療內部問題，同時還需要用大黃、山茨菇、石膏、牡蠣、乳香研磨成細粉，用水調勻後冷卻，然後揉搓成手指大小的條狀物，晾乾後插入手淫器中，這樣就可以減輕疼痛了。
2. 陰瘡
薛氏曰：此症乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下流，其外症陰中突出如蛇、如菌、如雞冠，或生蟲濕癢，或潰爛出水，或腫悶墜痛。其內症體倦內熱，經候不調。或飲食無味，晡熱發熱。或胸脅不利，小便痞脹。或赤白帶下，小水淋澀。其治法：腫痛者，四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。
濕癢者，歸脾湯加柴胡、山梔、丹皮。淋澀者，龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。潰腐者，逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者，補中益氣湯加山梔、丹皮，佐以外治之法。
白話文：
這些病症是因為情緒過度激動所引起的火焰傷害了肝和脾，導致溼熱向下流竄而出現外部症狀像是私處有像蛇、蘑菇或是雞冠般的突起，或者產生寄生蟲引發瘙癢，或者是潰瘍並流出液體，又或者是出現浮腫、疼痛等症狀。內部症狀則包括身體疲憊、體溫升高、月經週期混亂、吃東西沒有味道、下午時會感到發燒以及胸部和肋骨之間不舒服、尿道阻塞感等等。治療的方法如下：
如果出現浮腫和疼痛的情況，可以使用四物湯加上柴胡、牡丹皮、山楂和膽草來進行治療。
如果是因溼疹而引起瘙癢的話，可以用歸脾湯再加上柴胡、山楂和牡丹皮來進行治療。
如果有尿路感染的情況，可以使用龍膽瀉肝湯加上白朮和牡丹皮來進行治療。
如果已經開始潰瘍並且腐敗，可以使用逍遙散、山楂和川芎來進行治療。
如果出現浮腫、沈甸甸且疼痛的情況，可以使用補中益氣湯加上山楂和牡丹皮，再配合一些外部治療方法一起使用。
一婦素性急，陰內痛，小便赤澀，怒而益甚，或發熱，或寒熱，此肝經濕熱所致。用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、甘草，數劑漸愈。乃去黃連、澤瀉，又數劑痊愈。
一婦臍腹上下並玉戶遍生濕瘡，狀如馬瓜瘡，他處並無，熱癢而痛，大小便澀，出黃汁，食減，身面微腫，眾作惡瘡治，反劇，愈痛。急令洗去。乃用馬齒莧四兩，青黛一兩，同搗爛，敷瘡上，即時癢止痛定，而熱亦退。仍服八正散，日三服，分散客熱。每敷藥僅得一時久，藥已乾燥，再塗新濕藥又安。
白話文：
一位女士一向脾氣暴躁，下腹部疼痛，尿液混濁且顏色深沈，當她生氣時症狀更加嚴重，有時候會發燒，有時候則是忽冷忽熱，這是因為肝臟受到溼熱所引起的。使用川芎、當歸、炒山梔子、柴胡、茯苓、蒼朮、牡丹皮、澤瀉、炒白芍、車前草、炒蓮子心和甘草等多種草藥治療後，病情逐漸好轉。接著去掉黃連和澤瀉，繼續服用幾帖之後就完全康復了。
另一位女士在肚臍周圍以及私密部位長滿了溼疹，形狀像馬瓜一樣，其他地方都沒有這種情況，這些溼疹很癢而且還有些許疼痛感，排泄物也變得黏稠，並且排出淡黃色的水份，她的食慾下降，身體和臉部也有輕微浮腫的情況出現。大家都認為這是一種惡性的疾病，但是反而讓病情加重，使疼痛加劇。於是趕緊停止之前的治療方式，改用馬齒莧四兩和青黛一兩一起研磨成泥狀，然後敷在患處，立刻就能緩解癢痛，同時也能降低溫度。另外也要服用「八正散」三次，每天一次，可以幫助排除體內的外來病菌。每次敷藥只能維持一段時間，等到藥效消失後就要重新塗抹新的藥膏才能保持效果。
凡如此二日，僅減三之一，五日減三之二，自此二十日全安。緣此婦嗜酒貪啖魚蟹發風之物，而中下焦蓄風熱之毒氣，當作腸癰內痔等疾，後當禁酒及發毒之物。
一方，治玉戶生瘡。
杏仁（燒存性），雄黃，明礬（各五錢），麝香（一錢二分）
上為末，敷之。
又方，飛丹研極細，生桐油調搽，二三日效。
白話文：
經過兩天之後，病情只改善了三分之一；到了第五天時，已經改善了三分之二。接下來再過20天就能完全康復。這是因為這位女士喜歡喝酒和吃容易引發風邪的食物如魚、蟹等等，導致她的中下腹部積聚了大量的風熱毒素，可能因此患上腸膿腫或內痔等疾病。所以她應該要戒掉飲酒以及避免食用會引起中毒的食物。
第一個藥方：用來治療陰部潰瘍。
材料包括：
- 杏仁(烤至微熟)
- 雄黃
- 明礬 (每種都取5錢份量)
- 麝香 (取1錢2分)
以上所有材料磨碎混合在一起，然後塗抹在患處。
第二個藥方：把飛丹磨得非常細緻，再加上新鮮的桐油攪拌均勻後塗抹於患處，大約二三天就會見到效果。
3. 交接輒血出痛
薛氏曰：一婦每交接便血出作痛，此肝火動脾而不能攝血。用補中益氣，濟生歸脾二湯而愈。若出血過多而見他症，但用前藥調補肝脾。
《千金方》療交接血出。
伏龍肝，桂心（等分）
為末，每服一錢，酒調下。
白話文：
薛氏曾說道：有一個女子每次性交後都會出現流血和疼痛的情況，這是因為肝臟的熱氣太盛，影響到脾胃的功能，導致無法控制血液。我們可以使用補中益氣、濟生歸脾兩種草藥來治療這個問題。如果出血量太多並出現其他症狀，只需要服用前面提到的草藥進行調理即可。 在《千金方》中也提到了如何治療性交時出血的方法： 取同等份量的伏龍肝和肉桂皮研磨成粉末，每次服用一錢，用水或酒送服。
4. 胎前惡阻及痰逆不食
惡阻者，謂嘔吐噁心，頭眩，惡食，擇食是也。脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏弦，好食鹹酸。甚者或作寒熱，心中憤悶，嘔吐痰水，不能支持。古謂之子病。由胃氣怯弱，中脘停痰之所致也。
薛氏曰：脾胃虛弱，嘔吐不食，用茯苓半夏湯。蓋半夏乃健脾化痰滯之主藥也。痰涎壅滯，飲食少思，胎氣不安，為必用之藥。須倍加白朮。然半夏、白朮、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃也。予嘗用之驗甚，若兼氣惱，更加柴胡。因風寒須用參蘇飲。
白話文：
這段文字在說一種叫做「惡阻」的症狀，指的是嘔吐、噁心想吐、頭暈眼花、不想吃東西以及挑選食物的情況。如果脈搏平穩，只是感到身體疲倦、頭腦模糊、喜歡吃鹹酸的食物，可能會有發冷發燒、心情煩躁、嘔吐出痰液等情況，甚至無法承受這種痛苦。古人稱這個病症為「子病」，是由於胃部功能較弱且中脘部位堆積了痰液所導致的。
薛氏認為，如果是因為脾胃虛弱而引起的嘔吐不吃飯，可以使用「茯苓半夏湯」來治療。「半夏」是一種主要用於強壯脾胃並消除痰液的草藥；如果有大量的痰液堵塞呼吸道，並且沒有什麼食慾，懷孕時會感到不舒服，那麼就必須服用它。但是要增加「白朮」的比例。然而，「半夏」、「白朮」、「陳皮」和「砂仁」都是能夠安定胎兒和增強脾胃的好選擇。我自己曾經使用過這些方法，效果非常好。如果你同時還伴有生氣或者焦慮的情況，則應該再加上「柴胡」。如果因為受涼感冒，就需要使用「參蘇飲」。
生生子曰：前症亦有因火者。故丹溪用抑青丸。前人亦有用濟生竹茹湯者。予歷歷見為火症者多，寒者間而有之。亦有愈治而愈逆者，便當勿藥待之，俟胃氣和，當自瘳矣。
茯苓半夏湯，妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。
半夏（炮，炒黃），陳皮（各一錢），白茯苓（二錢），砂仁（炒，一錢），炙甘草（五分）
薑、棗、烏梅，水煎服。二貼後用茯苓丸。
白話文：
生生子說：前面所提到的病症也有因為熱的原因引起的。所以朱丹溪使用了「抑青丸」；以前的人也有人使用過「濟生竹茹湯」。我自己經歷過很多被診斷為熱病的情況，但冷病也是偶爾會有的。也有一些病情越治療反而更嚴重的案例，這時候就應該停止吃藥等待身體自行恢復，等到胃部的功能正常時，自然就會痊癒了。「茯苓半夏湯」是用來治療懷孕期間脾胃虛弱、消化不良以及反覆嘔吐的情形。半夏(經過烘烤並炒至金黃色)，陳皮(各一兩)，白茯苓(二兩)，砂仁(烘烤後的一兩)，炙甘草(五分之一兩)。加入薑片、大棗和烏梅，用水煮沸後服用。在服用兩個劑量之後再改用「茯苓丸」。
茯苓丸，妊娠煩悶，頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。
赤茯苓，人參，桂心，炮姜，半夏（炮，炒黃），橘紅（各一兩），白朮（炒），葛根，甘草（炙），枳殼（麩炒。各二兩）
上蜜丸，梧子大，每服五十丸，米飲下，日三服。
白朮湯，胃虛惡阻，吐水，甚至十餘日粥湯不入。
白朮（炒，一錢），人參（五分），丁香，炙甘草（各二分）
白話文：
茯苓丸，適用於懷孕期間感到煩躁和頭暈、聞到食物就噁心嘔吐，或是胸部腹部感到堵塞不適的情況。
赤茯苓、人參、桂心、炮姜、半夏（炮製、炒至黃色）、橘紅（各一兩），白朮（炒）、葛根、甘草（炙）、枳殼（麩炒，各二兩）。
以上藥物混合後製成蜜丸，大小如梧桐籽，每次服用五十丸，以米湯送下，每日服用三次。
白朮湯，適合用於胃部虛弱、食物難以消化，出現嘔吐水分的狀況，嚴重時甚至數日內連粥湯都無法攝取。
白朮（炒、一錢），人參（五分），丁香，炙甘草（各二分）。
上姜水煎服。
保生湯，妊娠惡阻，少食，嘔吐，或兼吐瀉作渴。
人參（一錢），炙甘草，白朮（炒），香附，烏梅，橘紅（各五分），上姜水煎服。
仲景，乾薑人參半夏丸，治妊娠嘔吐不止。
乾薑，人參，半夏（等分）
為末，薑汁糊丸，梧子大，米飲下，十日三服。
歸原散，惡阻嘔吐不止，頭痛全不入食，諸藥無效。
人參，甘草，川芎，當歸，芍藥，丁香（各五錢），茯苓，白朮，陳皮（各一兩半），桔梗（炒），枳殼（炒。各二兩半），半夏（炮，炒黃，一兩）
白話文：
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上述內容說明瞭幾個古方的使用方法，包括「保生湯」、「歸原散」和「乾薑人參半夏丸」。
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「保生湯」：針對懷孕期間出現的惡心、不想吃東西和噁心嘔吐的情況，可以服用「保生湯」。配方包含人參（一錢）、炙甘草、白朮（炒）、香附、烏梅和橘紅（各五分）。
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「歸原散」：對於惡心嘔吐持續不斷、頭痛且完全沒有胃口的情況，可以使用「歸原散」。配方有用人參、甘草、川芎、當歸、芍藥、丁香（各五錢）、茯苓、白朮、陳皮（各一兩半）、桔梗（炒）和枳殼（炒）（各二兩半）以及半夏（炮，炒黃，一兩）。
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「乾薑人參半夏丸」：對於懷孕期間持續嘔吐的情況，可以使用「乾薑人參半夏丸」進行治療。配方主要包含乾薑、人參和半夏（等分）。此方劑研磨後，用薑汁製成藥丸，大小如梧桐籽，服用時可用米飲調服，每日三次，共十天。
請注意，這些古方在使用時應由專業的中醫師進行評估和指導，因為藥物的劑量、用法和適應症會根據個體情況有所不同。
上每服五錢，加姜六片，棗一枚，水煎服。
已上五方，治寒痰惡阻之劑也。
竹茹湯，惡阻，嘔吐，不下食。
青竹茹，橘紅（各二兩），生薑，茯苓（各四兩），半夏（五兩）
上水六升，煮取二升半，分三服。
人參橘皮湯，惡阻，嘔吐痰水。
人參，橘皮，白朮，麥冬（各一兩），甘草（三錢），厚朴（制），白茯苓（各五錢）
上每服五錢，加青竹茹一錢，生薑三片，水煎服。
白話文：
以上每一劑服用五錢，加上生薑六片、紅棗一枚，用水煎熬後飲用。
以上的五個藥方是治療寒冷型咳嗽和噁心嘔吐的藥物。
竹茹湯：用於噁心嘔吐、食慾不振的情況。
青竹茹、陳皮(各兩份量)，鮮姜、茯苓 (各四份量)，半夏 (五份量)
將上述藥材加入六升水中烹煮至剩餘二升半，分爲三次服用。
人參橘皮湯：用於噁心嘔吐及咳出大量水分的症狀。
人參、陳皮、白朮、麥門冬 (各一份量)，甘草 (三分量)，厚朴 (經過處理)，白茯苓 (各五份量)
每次服用時添加一錢的青竹茹以及三片新鮮生薑，並用熱水沖泡即可食用。
妊娠嘔吐痰水不食。
生蘆根（一兩），橘紅（七錢），生薑（一兩），檳榔（三錢），上作三次，水煎服。
妊娠惡食，心中煩憒，熱悶，嘔吐。
竹茹，麥冬（各二兩），前胡（二兩），橘紅（一兩），蘆根（一握）
水一大升，煮半升，作二次，食前服。
已上四方治熱痰惡阻之劑也。
羅太無，半夏茯苓湯，惡阻，心中憒悶，頭目眩暈，四肢怠倦，百節煩痛，胸膈痰逆，嘔吐噁心，嫌聞食氣，好啖酸鹹，多臥少起，全不進食，先服此湯，次服前茯苓丸。
白話文：
懷孕時出現嘔吐、口中有痰且不想吃東西的情況。 生蘆根一兩、橘紅七錢、生薑一兩和檳榔三錢，分三次用水煎煮後服用。 懷孕期間感到厭食、心中煩躁、發燒或胸悶並伴有嘔吐症狀。 竹茹、麥冬各二兩、前胡二兩和橘紅一兩以及一把蘆根，用一大升水煮至半升，分成兩次在飯前服用。 以上四個方子是治療懷孕期間因熱痰引起的反胃反應的藥物。 羅太無和半夏茯苓湯可以治療懷孕期間的心中煩躁、頭昏眼花、四肢疲勞、全身關節疼痛、胸部和喉嚨有痰、嘔吐和噁心等症狀，並且對食物沒有興趣，喜歡吃酸甜的食物，常常躺著很少起來，完全不想吃東西，在服用這個湯之前要先喝茯苓丸。
半夏（泡，炒黃，一兩二錢），赤茯苓，熟地黃（各七錢半），芍藥，旋覆花（《千金方》無此，而有細辛、紫蘇），橘紅，人參（各半兩），川芎，桔梗，甘草（各五錢）
上每服五錢，姜七片，水煎，空心服。
若有客熱、煩渴、口瘡，去橘紅、細辛，加前胡、知母七錢半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五錢。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，加大黃七錢半，去地黃，加黃芩二錢半。
白話文：
材料有：半夏（經過浸泡和炒黃，一兩二錢）、赤茯苓、熟地黃（各七錢半）、芍藥、旋覆花（《千金方》中沒有此藥，改用細辛、紫蘇）、橘紅、人參（各半兩）、川芎、桔梗、甘草（各五錢）。
每次服用五錢，加七片生薑，用水煎煮，空腹服用。
如果有發熱、口渴、口腔潰瘍的情況，則去掉橘紅和細辛，改為加前胡和知母各七錢半。如果腹部寒冷、下利的情況，去掉地黃，改為加炒桂心五錢。如果胃中有虛熱、大便祕結、小便赤澀，則加大黃七錢半，去掉地黃，再加黃芩二錢半。