《赤水玄珠》~ 第二十卷 (7)
第二十卷 (7)
1. 熱入血室
婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧狀。如為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯。
薛氏治一婦，經行感冒風邪，晝則安靜，夜則譫語，此熱入血室也。以小柴胡湯加生地治之頓安。但內熱頭暈，用補中益氣湯加蔓荊子而愈。後因惱怒寒熱譫語，胸脅脹痛，小便頻數，月經先期，此肝火，血熱妄行，以加味逍遙散加生地黃而痊。
一婦因怒，寒熱頭痛，譫言妄語，至夜益甚，月經暴至。此怒動肝火，用加味逍遙散加生地治之，神思頓清。又用補中益氣湯而痊。
一婦經行感冒譫語，或用發散寒涼之劑，前症益甚。月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出。此熱入血室，而藥復傷胃，用香砂六君子、歸脾湯而安。
乾薑柴胡湯，治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。
柴胡（一錢），桂枝（三分），牡蠣（煅），乾薑（炮），甘草（炙。各三分），瓜蔞根（五分）
水煎，汗出而愈。
海蛤散，治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥及針期門穴。
海蛤，滑石（煅，水飛），甘草（各二分），芒硝（一兩）
上為末，每服二錢，用雞子清調下。小腸通利，其結血自散。更用桂枝紅花湯發其汗則愈。
桂枝紅花湯，治傷寒發熱，口燥舌乾，經脈不行。
桂枝，芍藥，炙甘草（各一錢），紅花（二錢）
上薑棗水煎服，良久更進，汗出可解。
加味逍遙散，肝脾血虛有熱，遍身瘙癢，或口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥，小便澀滯等症。又治瘰癧流注，虛熱等瘡，熱入血室等症。
炙甘草，當歸（炒），芍藥（酒炒），茯苓，白朮（炒。各一錢），柴胡，丹皮，山梔（炒。各五分），水煎服。
逍遙散，即前方去丹皮、山梔。
加味小柴胡湯，治經水適來傷寒，或經水適止傷寒，晝則明瞭，夜則發熱，譫妄如狂。即小柴胡湯加生地黃、牡丹皮。
白話文：
[熱入血室]
女性患者受到風寒感染導致發燒，正逢月經來臨，白天狀態平穩，但到了晚上就會出現胡言亂語，類似瘧疾的症狀，這就是所謂的「熱入血室」。在治療過程中，需避免影響到胃氣及上二焦的功能，適合服用小柴胡湯。
薛醫生治療過一位女性，她在月經期間受到風邪感染，白天平靜，夜晚卻開始胡言亂語，這是熱入血室的現象。他使用了小柴胡湯加上生地黃進行治療，病人很快就恢復了。然而，她仍然感到內心燥熱並伴有頭暈，薛醫生改用補中益氣湯加上蔓荊子，終於使病情完全康復。後來，因為情緒激動，她再次出現寒熱交替、胡言亂語、胸脅脹痛、頻尿及月經提前的症狀，這是肝火旺盛和血液過熱導致的。這次，薛醫生使用了加味逍遙散加上生地黃，終於讓她痊癒。
另一名女性因為憤怒而產生寒熱交錯、頭痛、胡言亂語的症狀，尤其是到了夜晚病情更加嚴重，月經突然來臨。這是因為憤怒刺激了肝臟，導致肝火旺盛。薛醫生使用了加味逍遙散加上生地黃，病人很快精神就恢復清明。再使用補中益氣湯，終於讓她完全康復。
還有一名女性，在月經期間受了風寒，開始胡言亂語，有人給她用了發汗或寒涼的藥物，但病情反而加重。她的月經一直不停，腹部劇痛，嘔吐不止，無法進食，甚至開始不由自主地流出大量口水。這是熱入血室，而且藥物已經傷害了她的胃。薛醫生使用了香砂六君子湯和歸脾湯，病人的情況才得以改善。
乾薑柴胡湯，用於治療女性受到風寒侵襲，月經剛來時，熱氣進入血液，導致寒熱交錯，類似瘧疾的症狀，或是出現狂言妄語，甚至看到鬼影。
海蛤散，用於治療女性受到風寒侵襲，血液在胸膈部位凝結，應服用此藥，並配合針灸期門穴。
桂枝紅花湯，用於治療風寒引起的發燒，口乾舌燥，月經停滯。
加味逍遙散，針對肝脾血虛且有熱的患者，身體瘙癢，口乾舌燥，盜汗，食慾不佳，小便不順等症狀，也可治療熱入血室。
加味小柴胡湯，用於治療月經來臨時受到風寒，或是月經剛結束時受到風寒，白天清醒，夜晚卻發燒、胡言亂語。這是小柴胡湯加上生地黃和牡丹皮。
2. 心胸嘈雜
婦人嘈雜，此脾胃鬱火，痰滯，血液淚汗而成。用豬血炒食之，乃以血導血，而使之歸源耳。旋覆花湯尤善。
薛氏曰：若因食鬱，用六君子、山楂、山梔。若因胃熱用二陳、姜炒芩連。若因六郁，用越鞠丸。若因氣滯，用四七湯，桔梗、枳殼。大抵此症，屬病氣、元氣俱不足。須用六君子為主，少佐以治痰之藥。若以火治之，必變吞酸中滿。
一婦飲食少思，胸中嘈雜，頭暈吐痰，此中氣虛而有熱，用六君子湯加炒黑梔子、桔梗而愈，後因勞役，頭暈發熱，吐痰不食，用補中益氣加半夏、茯苓、天麻而痊。
一婦中脘嘈雜，口中辛辣，或咳嗽吐痰發喘，面色或白或赤，此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡，及炒黑片芩，治之愈。
一婦嘈雜吞酸，少食，大便不結。此脾氣虛寒而下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜漸愈，又常服人參理中丸而安。
一婦飲食後嘈雜吞酸，此食鬱為痰，用六君子送越鞠丸漸愈。又用加味歸脾湯而痊。後因怒，兩脅脹痛，中脘作酸，四君子湯送左金丸漸安。仍用六君子湯送越鞠丸而痊。
旋覆花湯，治脾胃虛寒，中脘停痰，汪洋嘈雜，腸鳴多唾，嘔吐不食，脅肋脹痛，脈沉遲弦細。
細辛，旋覆花，橘紅，桂心，人參，炙甘草，苦梗，白芍，半夏（各五分），赤茯苓（三分）
用水加姜煎服。
又心胸嘈雜，茯苓補心湯最妙。
茯苓補心湯，治面色黃瘁，五心煩熱，咳血吐血，及嘈雜潮熱等證。
半夏，前胡，紫蘇，茯苓，人參，枳殼（炒），桔梗（炒），炙甘草，乾葛（各五分），川芎，川歸，白芍，陳皮（各一錢），熟地黃（各一錢半）
入薑棗，水煎服。
白話文：
[心胸嘈雜]
婦女感到心胸間的混亂與不安，這是由於脾胃有鬱結的火氣，痰液滯留，以及血液、淚和汗液的生成失調所造成。建議食用豬血炒食，因為這是以血導血的方式，幫助血液回歸正常的循環。旋覆花湯是一個非常好的選擇。
薛先生提到，若是由於食物消化不良導致，可使用六君子湯、山楂、山梔。若是胃部過熱，可用二陳湯、生薑炒制的黃芩和黃連。若是六種鬱結情況，可用越鞠丸。若是氣滯，可用四七湯，加上桔梗和枳殼。基本上，這種症狀可能是由於病氣和元氣都不足所致。應該以六君子湯為主，再輔以一些化痰的藥物。如果用火療法來治療，可能會導致吞酸和中滿的情況。
有位婦人飲食慾望減退，胸中感到混亂，頭暈且常吐痰，這是中氣虛弱且有熱的表現。用六君子湯加上炒黑的山梔和桔梗治療後病情好轉。之後，她因為勞累，頭暈發熱，持續吐痰且不願進食，用補中益氣湯加上半夏、茯苓、天麻後病情得以緩解。
一位婦人心口感到混亂，口中感到辛辣，或是咳嗽吐痰並伴隨喘息，臉色時而蒼白時而泛紅，這是脾氣虛弱且肺中有潛藏的火氣。用六君子湯加上山梔、桔梗、柴胡，以及炒黑的片狀黃芩進行治療，病情逐漸好轉。
一位婦人感到心口混亂並吞酸，食慾不佳，且大便不成形。這是脾氣虛寒且下陷的現象，用補中益氣湯加上茯苓、半夏、炮姜治療後逐漸好轉，後續定期服用人參理中丸維持健康。
有位婦人在用餐後感到心口混亂並吞酸，這是食物消化不良形成痰液所致，用六君子湯搭配越鞠丸逐漸好轉。之後，改用加味歸脾湯病情得以完全康復。後來，因為情緒激動，兩側脅部感到脹痛，心口酸澀，用四君子湯搭配左金丸逐漸安穩。仍然用六君子湯搭配越鞠丸完成治療。
「旋覆花湯」，適用於脾胃虛寒，心口有痰液停留，混亂且腸鳴，多吐口水，嘔吐且不願進食，脅肋脹痛，脈搏沉遲且弦細的情況。
細辛、旋覆花、橘紅、桂心、人參、炙甘草、苦梗、白芍、半夏（各五分）、赤茯苓（三分）
加入水和薑一起煎煮後服用。
心胸混亂的情況，茯苓補心湯是極佳的選擇。
「茯苓補心湯」，適用於臉色黃瘦，五心煩熱，咳血吐血，以及混亂和潮熱等症狀。
半夏、前胡、紫蘇、茯苓、人參、炒制的枳殼、炒制的桔梗、炙甘草、乾葛（各五分）、川芎、川歸、白芍、陳皮（各一錢）、熟地黃（各一錢半）
加入薑和棗，水煎後服用。