《痢疾明辨》~ 下痢如屋漏水

1. 下痢如屋漏水

方書載：下痢如屋漏水者死，亦未盡然。夫所謂屋漏水者，即紅黑色之水也，或如赤豆汁，或如糖芋頭汁，混濁不清，治以苦寒清火，而兼分利以化其濕，無不皆痊，始知屋漏水非死症也。予每用單方：黃鱔去腹雜及血，風乾、炙灰，每服三錢，拌赤砂糖三錢，黃酒調服，四五次，即腹痛亦愈。

附：醫案

壺蘆山人治峭岐繆金官，年四十餘，七月中旬病痢，延至八月中旬延余治，腹不痛而後重不爽，胃呆不醒，所下穢水如糖芋頭汁。閱醫方：有用溫者，有用涼者，雜治罔效。予用焦楂肉、銀花炭、地榆炭、「益元散」、茯苓、木通、枳殼、芩、芍、陳米，煎服三劑，繼進黃鱔灰，如法服之，七日霍然；半月以來，始知飢進食，未下床也，更心中覺飢，適有煮爛豬肺在床頭，尚未冷，極盡吃之，因又下痢，赤少白多，復延予治，進「青麟丸」二錢，下宿垢頗多，又疏投白芍、楂肉、檳榔、「香連丸」，炮姜，糞多凍少，又進「理中丸」合「資生丸」日服，過冬至方愈。

白話文：

書上記載：如果下痢的情況像屋頂漏水一樣，病人可能會死亡，但事實上並非總是如此。這裡所說的"屋漏水"，指的是排出的物質呈現紅黑色，像紅豆汁，或者像糖芋頭汁，混濁不清。這種情況下，我們會使用苦寒的藥物來清除體內的火氣，同時配合利尿藥物以排除體內的濕氣，通常都能得到痊癒，由此可見，"屋漏水"並不是必死的病症。我常使用一個單方：將黃鱔去除內臟和血液，晾乾後燒成灰，每次服用三錢，混合三錢的紅砂糖，用黃酒沖服，服用四到五次，腹痛的情況也會好轉。

附：病例

壺蘆山人治療峭岐繆金官，他年約四十多歲，在七月中旬開始患痢疾，一直到八月中旬才請我來診治。他腹部沒有疼痛，但感到排便困難，胃口不佳，大便像糖芋頭汁。查看他的治療記錄，有的醫生開了溫性藥物，有的則開了涼性藥物，但都無效。我使用了焦楂肉、銀花炭、地榆炭、「益元散」、茯苓、木通、枳殼、黃芩、白芍、陳米，煎湯服用三劑後，再讓他服用黃鱔灰，按照方法服用後，七天就突然好轉；半個月以來，他開始感到飢餓並能進食，雖然還不能下牀，但他感覺心中非常餓，牀頭正好有一份煮熟的豬肺，還沒冷，他就全部吃掉了，結果又開始下痢，且血色較少，白色分泌物較多，我又為他治療，讓他服用「青麟丸」兩錢，排出大量污垢，然後我再給他服用白芍、焦楂肉、檳榔、「香連丸」，炮姜，他的排泄物中凍結的成分變少，再服用「理中丸」和「資生丸」每日一次，直到冬至才完全康復。