《痢疾明辨》~ 下痢五色及凍如魚腦

1. 下痢五色及凍如魚腦

下痢五色及凍如魚腦者，方書咸謂之死症，余所見者，治之得法，無不中竅，常用豬小腸油膩垢、刮下，瓦上炙焦黃色，研末，陳酒調服，三四條即愈，腹痛者亦效。蓋小腸，人之分金爐，飲食由胃而下，至此始化糟粕，歸於大腸為屎，水飲化入膀胱為瘦，屬丙火，故亦曰「赤腸」，火熱下迫，失其傳化，故病滯下，痢久刮腸膏，便如魚腦、或如五色，即以小腸之垢治之，亦同氣相求之道也。

附：五色痢醫案

壺蘆山人治江陰祝藝芳明經令正，患痢赤白，續下五色，溫之、寒之、攻之不應，一月不愈，諸醫咸謂不治。延余診：脈虛數，腹痛後重，苔白，予謂：聲音清亮，粥食可進，未見絕證，但性躁多怒，非所宜也；用「香連丸」、檳榔、芍藥、歸身、枳殼、「天水散」，兩劑，「青鱗丸」三錢，繼進豬小腸垢，如法制服，十日全愈。

白話文：

對於五顏六色的下痢，以及類似魚腦凍狀的病症，古方書籍皆認為是致命疾病。然而，根據我的經驗，只要治療方法適當，都能有效控制病情。常使用豬小腸內的油膩物質，刮取下來後在瓦片上烤至焦黃，磨成粉末，再以陳年酒調和服用，通常服用三四次就能痊癒，對於腹痛也有療效。這是因為小腸在人體中就像煉金爐一樣，食物從胃部進入小腸後開始分解，形成糟粕後送至大腸成為糞便，水分則被吸收進入膀胱成為尿液。小腸屬丙火，因此又稱為「赤腸」。當火熱下壓，小腸的消化功能失調，就會導致下痢。長期下痢會造成腸壁刮損，使排泄物呈現魚腦狀或五色。以小腸的垢物來治療此病，就是利用同類相吸的道理。

附：五色痢病例分享

壺蘆山人曾治療江陰祝藝芳的妻子，她患有紅白相間的痢疾，並持續排出五色的大便。經過溫補、寒涼、攻下的治療方式都無效，一個月來病情未見好轉，眾多醫生認為無法治療。我診斷她脈搏虛弱且頻率快，有腹痛和排便困難的症狀，舌苔呈白色。我認為她的聲音清晰，能進食稀飯，尚未出現絕望的徵兆，只是性情急躁易怒，這點需注意。我使用「香連丸」、檳榔、芍藥、當歸、枳殼、「天水散」，服用兩劑後，再給予「青鱗丸」三錢，接著讓她服用以相同方式製成的豬小腸垢，十天後病情完全康復。