潘楫

《醫燈續焰》~ 卷十七 (3)

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卷十七 (3)

1. 反關脈第八十

平人無脈,移於外絡。兄位弟乘,陽谿列缺。

平人無脈者,非無脈也。謂寸口脈不應指,而反從尺旁過肺之列缺,大腸之陽谿,刺斜出於外絡。其三部定位,九候淺深,俱與平常應見於寸口者無異。若兄固有之位,弟竊而乘之。此反常異眾之脈,千百中僅一見也。

2. 真臟脈第八十一

病脈既明,吉凶當別。經脈之外,又有真脈。

肝絕之脈,循刀責責。心絕之脈,轉豆躁疾。

脾則雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之覆。

肺絕如毛,無根蕭索,麻子動搖,浮波之合。

腎脈將絕,至如省客,來如彈石,去如解索。

命脈將絕,蝦游魚翔,至如湧泉,絕在膀胱。

真脈既形,胃氣已無。參察色證,斷之以臆。

以上正文之論脈,首先源派,次及流行,次則左右男女定位,次則五臟陰陽合時。寒熱,則屬之遲數。內外,則別之浮沉。以至虛實異形,正邪各狀。因脈知病,因病識脈。病則該於瘡瘍女幼,脈則窮於奇經反關,可謂明且詳矣。然而諸脈之外,更有所謂真脈者,大關生死,故又審別於卷末焉。

夫人稟五行而生,則五行原吾身之固有。外與天地通,內與穀神合,是得以默運潛行而不顯然彰露。設五臟之元真敗絕,穀神不將,則五行之死形,各隨臟而見矣。在肝如循刀責責。(強勁弦急,按之切手。)所謂軟弱輕虛而滑,端直以長者,無有也。在心如轉豆躁疾。(前屈後居,柔滑全無。

)所謂累累如連珠,如循琅玕者,無有也。在脾如雀啄粒,(堅銳連屬。)如屋之漏,(許久一滴,二脈乍疏乍數。)如水之流,(去而不返。)如杯之覆。(止而不揚。)所謂和柔相離,如雞踐地者無有也,在肺如毛,無根蕭索,(上則微茫,下則斷絕。)麻子動搖,(微散而亂。

)浮波之合。(浮促無根。)所謂厭厭聶聶,如落榆莢者無有也。在腎至如省客,(省,問之。客一至即去。)來如彈石,(彈搏而來,所藏盡出。)去如解索。(解散而去,欲藏無入。)所謂喘喘累累如鉤,按之而堅者無有也。在命門右腎,與左腎同,但內涵相火。故其絕也,如蝦之遊,如魚之翔,忽爾靜中一躍,火欲絕而忽焰之象也。

在膀胱,至如湧泉,(氾濫不收。)以其藏津液而為州都之官,故絕形如此。蓋脈之和柔得體者,胃氣與之俱耳。胃氣者,即生生水穀之氣也。胃氣微少,亦成病,何況於無。無則生生之根本先絕,而五臟欲自持久,不可得矣。若能再察色證而以臆斷之,理當不爽。