《醫燈續焰》~ 卷十七 (2)
卷十七 (2)
1. 反關脈第八十
平人無脈，移於外絡。兄位弟乘，陽谿列缺。
平人無脈者，非無脈也。謂寸口脈不應指，而反從尺旁過肺之列缺，大腸之陽谿，刺斜出於外絡。其三部定位，九候淺深，俱與平常應見於寸口者無異。若兄固有之位，弟竊而乘之。此反常異眾之脈，千百中僅一見也。
白話文：
[反關脈第八十]
正常人脈象不顯現在寸口，反而出現在外側的絡脈上。就像哥哥的位置被弟弟佔據，原本應該在陽谿和列缺穴出現的脈象，卻跑到別的地方去。
所謂正常人脈象不顯現在寸口，並不是說真的沒有脈搏。而是指在寸口部位摸不到脈搏，反而脈搏從手的尺側，經過肺經的列缺穴，以及大腸經的陽谿穴，斜向外側的絡脈。這種情況下，三部診法（寸、關、尺）的定點位置，以及九候（脈象的深度和形態）的判斷，都和一般情況下在寸口處所見的脈象一樣。如果哥哥本來的位置，被弟弟佔據了，這就是一種異常的情況。這種反常的脈象，在眾多脈象中非常罕見，可能一千個或一百個人才會遇到一個。
Translation:
[Chapter 80: Reversed Pulse]
In a normal person, the pulse does not appear at the cun-kou (radial artery), but instead, it shows up on the external collateral veins. This is like the younger brother occupying the elder brother's position; the pulse that should normally be found at the Yangxi and Lieque points has moved elsewhere.
When we say the pulse does not show at the cun-kou in a normal person, it doesn't mean there is no pulse. It means you can't feel the pulse at the cun-kou, but it has moved to the ulnar side of the hand, passing through the Lieque point of the Lung meridian and the Yangxi point of the Large Intestine meridian, then slants out to the external collateral veins. In this case, the three-part diagnostic method (cun, guan, chi) positioning, and the nine pulse characteristics (depth and form of the pulse), are all the same as when the pulse is normally seen at the cun-kou. If the elder brother's original position is taken over by the younger brother, this is an abnormal situation. This kind of reversed pulse is extremely rare among various pulse conditions, possibly only occurring once in a thousand or hundred people.
2. 真臟脈第八十一
病脈既明，吉凶當別。經脈之外，又有真脈。
肝絕之脈，循刀責責。心絕之脈，轉豆躁疾。
脾則雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。
肺絕如毛，無根蕭索，麻子動搖，浮波之合。
腎脈將絕，至如省客，來如彈石，去如解索。
命脈將絕，蝦游魚翔，至如湧泉，絕在膀胱。
真脈既形，胃氣已無。參察色證，斷之以臆。
以上正文之論脈，首先源派，次及流行，次則左右男女定位，次則五臟陰陽合時。寒熱，則屬之遲數。內外，則別之浮沉。以至虛實異形，正邪各狀。因脈知病，因病識脈。病則該於瘡瘍女幼，脈則窮於奇經反關，可謂明且詳矣。然而諸脈之外，更有所謂真脈者，大關生死，故又審別於卷末焉。
夫人稟五行而生，則五行原吾身之固有。外與天地通，內與穀神合，是得以默運潛行而不顯然彰露。設五臟之元真敗絕，穀神不將，則五行之死形，各隨臟而見矣。在肝如循刀責責。（強勁弦急，按之切手。）所謂軟弱輕虛而滑，端直以長者，無有也。在心如轉豆躁疾。（前屈後居，柔滑全無。
）所謂累累如連珠，如循琅玕者，無有也。在脾如雀啄粒，（堅銳連屬。）如屋之漏，（許久一滴，二脈乍疏乍數。）如水之流，（去而不返。）如杯之覆。（止而不揚。）所謂和柔相離，如雞踐地者無有也，在肺如毛，無根蕭索，（上則微茫，下則斷絕。）麻子動搖，（微散而亂。
）浮波之合。（浮促無根。）所謂厭厭聶聶，如落榆莢者無有也。在腎至如省客，（省，問之。客一至即去。）來如彈石，（彈搏而來，所藏盡出。）去如解索。（解散而去，欲藏無入。）所謂喘喘累累如鉤，按之而堅者無有也。在命門右腎，與左腎同，但內涵相火。故其絕也，如蝦之遊，如魚之翔，忽爾靜中一躍，火欲絕而忽焰之象也。
在膀胱，至如湧泉，（氾濫不收。）以其藏津液而為州都之官，故絕形如此。蓋脈之和柔得體者，胃氣與之俱耳。胃氣者，即生生水穀之氣也。胃氣微少，亦成病，何況於無。無則生生之根本先絕，而五臟欲自持久，不可得矣。若能再察色證而以臆斷之，理當不爽。
白話文：
[真實臟器狀態的脈象第八十一]
一旦病人的脈象清晰可辨，就能判斷出吉凶。除了常規的脈象，還有一種叫做真實臟器狀態的脈象。
肝臟功能衰竭的脈象，就像沿著刀刃一樣緊繃，強勁而急促。心臟功能衰竭的脈象，像豆子在鍋中翻滾般快速而混亂。
脾臟衰竭的脈象，就像麻雀啄食般斷斷續續，或如屋頂漏水，或如水流逝去，或如杯倒茶瀉。
肺部衰竭的脈象，就像羽毛般飄渺無根，像穀粒在風中搖擺，像浮在水面的波紋，輕微且無力。
腎臟衰竭的脈象，就像偶爾來訪的客人，來時如擊石般有力，去時卻如解開的繩索，無力回縮。
生命垂危的脈象，就像蝦在水中遊動，魚在空中飛翔，就像湧泉般無法控制，這表示膀胱功能已衰竭。
一旦真實臟器狀態的脈象出現，代表胃氣已經消失。我們需要通過觀察病人的顏色和症狀，以自己的判斷來做出診斷。
上述是關於脈象的討論，從脈象的起源開始，接著講述其流動，然後是脈象在男女左右手的不同，以及五臟在不同時間的脈象。對於冷熱，我們會看脈象的快慢；對於內外，我們會看脈象的深淺。至於虛實的脈象，以及正常的脈象和病態脈象的區別，我們可以根據脈象來推測疾病，也可以根據疾病來認識脈象。疾病包括了瘡瘍和婦女兒童的疾病，脈象則涵蓋了奇經和反關的脈象，可謂非常詳細和全面。然而，除了這些脈象，還有另一種叫做真實臟器狀態的脈象，這種脈象對於判斷生死非常重要，因此我們在最後詳細地介紹它。
人體由五行元素組成，五行元素是我們身體的一部分。外在環境與天地相通，內在環境與精神相合，因此這些元素在體內默默運行，不會明顯地表現出來。如果五臟的本質衰竭，精神就會失去控制，五行元素的死亡形態就會在對應的臟器中表現出來。肝臟衰竭的脈象，像沿著刀刃一樣緊繃，強勁而急促，沒有軟弱、輕盈、滑順、端直和長久的特徵。心臟衰竭的脈象，像豆子在鍋中翻滾般快速而混亂，沒有圓潤、光滑和連續的特徵。脾臟衰竭的脈象，像麻雀啄食般斷斷續續，或如屋頂漏水，或如水流逝去，或如杯倒茶瀉，沒有柔和、平穩和穩定的特徵。肺部衰竭的脈象，像羽毛般飄渺無根，像穀粒在風中搖擺，像浮在水面的波紋，輕微且無力，沒有平穩、細膩和持續的特徵。腎臟衰竭的脈象，就像偶爾來訪的客人，來時如擊石般有力，去時卻如解開的繩索，無力回縮，沒有堅韌、圓潤和持續的特徵。在命門和右腎，與左腎相同，但包含內在的相火，所以當其衰竭時，就像蝦在水中遊動，魚在空中飛翔，突然在靜止中躍起，就像火要熄滅卻突然燃燒起來的樣子。
在膀胱，脈象就像湧泉般無法控制，因為它儲存了體內的液體，並且是身體的重要部位，所以當它衰竭時，脈象會變得如此。通常，脈象的柔和和平穩是由胃氣決定的。胃氣是指由食物產生的生命能量。如果胃氣微弱，也會導致疾病，更不用說完全消失的情況。如果胃氣消失，生命的根本就會先被摧毀，五臟就無法維持長久的生命。如果能夠再觀察病人的顏色和症狀，並用自己的判斷來做出診斷，結果應該是準確的。