《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (1)
卷十八（補遺） (1)
1. 卷十八（補遺）
正文病類多矣。考之方書，尚缺多種，皆屬常見之疾，何可竟無方治。今補入。
白話文：
古文中說：「疾病的種類很多，查閱醫書上還缺少許多種疾病，這些都是常見的病症，怎麼可以完全沒有治療的方法呢？現在我要把缺失的部分補充進去。」換句話說，這段意思是：「疾病的種類非常多，但有些常見的疾病在醫書上的記載卻不夠完整或缺乏相關療法。因此，作者決定要彌補這個缺陷，加入更多有關這種疾病的資料和治療方法。」
2. 嘈雜
嘈雜一證，有火，有痰，有飲，有蟲。雖云多種，而源則不離乎脾胃。膏粱之人，每多患此。其發也，如飢之欲食，甚則煩沸雜亂，與吞酸、吐酸、乾嘔、胃痛等疾，皆為噎膈反胃之漸。（宜三聖丸、越鞠丸之類。挾痰者二陳加梔、連，挾飲者丹溪導飲丸，挾蟲者烏梅丸、酒煮黃連丸之類。）
白話文：
所謂嘈雜症，其實是由火、痰、飲、蟲等因素所引起。雖然病因看似繁多，但根本原因卻都離不開脾胃的失調。常吃肥美食物的人，更容易罹患此症。嘈雜症發作時，患者會感到像飢餓般想吃東西，嚴重時則會出現胸悶煩躁、心神不寧、雜亂無章的症狀，並且容易伴隨吞酸、吐酸、乾嘔、胃痛等病症，這些都屬於噎膈反胃的初期表現。
針對不同病因，可採取以下治療方案：
- 火盛者：可服用三聖丸、越鞠丸等清熱瀉火藥。
- 痰多者：可服用二陳湯加梔子、連翹等化痰藥。
- 飲停者：可服用丹溪導飲丸等利水消腫藥。
- 蟲積者：可服用烏梅丸、酒煮黃連丸等驅蟲藥。
3. 附方
三聖丸，治嘈雜神效。
白朮（四兩），橘紅（一兩），黃連（炒，五錢）
上為細末，神麯糊丸如綠豆大。每服七八十丸。食遠津唾下，薑湯亦得。
越鞠丸（見第四十一）
二陳湯（見第十六）
丹溪導飲丸，治水飲嘈雜。
吳茱萸（三錢），白茯苓（一兩），黃連（五錢），蒼朮（炒，一兩），獨活（七錢）
白話文：
三聖丸專治嘈雜，效果極佳。將白朮四兩、橘紅一兩、炒黃連五錢研磨成細粉，用神麴糊製成綠豆大小的丸子。每次服七八十丸，飯後服用，可用唾液送服，或用薑湯送服。此外，越鞠丸（見第四十一）、二陳湯（見第十六）、丹溪導飲丸（見第二一五五零）也可用於治療水飲引起的嘈雜。吳茱萸三錢、白茯苓一兩、黃連五錢、炒蒼朮一兩、獨活七錢，也可製成丸劑治療此症。
上為細末，神麯糊丸服。
烏梅丸（見第六十三）
酒煮黃連丸（見第五十五）
白話文：
以上三種方子都是用來治療不同的疾病的。第一個是把藥材磨成粉末後加入神麩糊做成丸子服用；第二個是烏梅丸，詳情請看連結中的配方；第三個則是在黃連粉中加酒調勻後製成丸子服用。這些方法在古時候被廣泛使用於各種疾病治療。
4. 吞酸吐酸
吞酸與吐酸，大同小異。吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。吐酸，酸水酸物，隨吐而出，味如釅醋，蜇喉軟齒。是皆形寒胃冷，食鬱飲停，穀氣不分，中焦郁𨠭。正猶釀酒不發，過時而成酸味也。吞吐之所以異者，吞則胃中飲少，吐則胃中飲多耳。間有屬火者，乃熱不得散。
屬木者，乃氣不得伸。火不散者發之，木不伸者達之。故統宜溫中散寒，令鬱滯開而病自愈矣。（宜發明藿香安胃散、加減二陳湯，三因曲術丸、二陳加茱、連、神麯、蒼朮方、酒煮黃連丸）
白話文：
吞酸
是指酸味停留在胸胃之間，時不時地發作，像是針扎一樣，灼痛胃部，刺痛心臟。
吐酸
則是指胃裡的酸水或酸性食物，會隨著嘔吐而排出，味道像濃醋，刺激喉嚨，軟化牙齒。
這兩種情況都是因為體寒胃冷，飲食積滯，飲水停積，導致谷氣無法正常消化，中焦氣機阻滯所致。就像釀酒不發酵，時間久了就會產生酸味一樣。
吞酸和吐酸的區別在於，吞酸是胃中積留的液體較少，而吐酸則是胃中積留的液體較多。
有些情況可能是由於體內火氣過盛，熱氣無法散發。
也有些情況是脾氣鬱結，氣機不通暢。
針對火氣過盛者，需要疏散熱氣。
針對脾氣鬱結者，需要使氣機暢通。
總而言之，治療吞酸吐酸的關鍵是溫中散寒，讓積滯的氣機得以疏通，病症自然就會好轉。
常用方劑
- 溫中散寒： 溫中散
- 其他參考方劑： 藿香安胃散、加減二陳湯、三因曲術丸、二陳加茱、連、神麯、蒼朮方、酒煮黃連丸
5. 附方
藿香安胃散（見第二十）
加減二陳湯，治痰飲為患，嘔吐，頭眩，心悸。或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等證。
丁香（一兩），半夏，陳皮（各五兩），茯苓（三兩），甘草（一兩半）
上㕮咀。每服四錢，水煎，入生薑三片煎服。
三因曲術丸，治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水。
白話文：
加減二陳湯用於治療痰飲引起的嘔吐、頭暈、心悸等症狀。或者因為食用生冷食物導致脾胃不和，出現吞酸、吐酸等症狀。
方劑組成：丁香一兩，半夏、陳皮各五兩，茯苓三兩，甘草一兩半。
用法：將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用清水煎煮，加入生薑三片再煎服。
三因曲術丸用於治療胃脘積食停滯、酸痛、口吐清水的症狀。
神麯（炒，三兩），蒼朮（泔浸三宿，洗淨，日乾，炒，一兩半）
上為末，生薑汁別煮神麯糊為丸，薑湯送下。
二陳加茱連神麯蒼朮方
陳皮（一錢），白茯苓（一錢），蒼朮（炒，一錢二分），黃連（吳茱萸汁煮，炒，一錢），神麯（炒，一錢）
水二鍾，生薑一片，煎八分服。
酒煮黃連丸（見第五十五）
白話文：
炒香神麴三兩，蒼朮用米泔浸泡三夜，洗淨曬乾再炒香，取一兩半。以上藥材研磨成粉末，用生薑汁煮神麴糊做成丸子，用薑湯送服。
另有一方，取陳皮、白茯苓各一錢，蒼朮炒香一錢二分，黃連用吳茱萸汁煮沸再炒香一錢，神麴炒香一錢，加水兩鐘，生薑一片，煎煮八分服用。
酒煮黃連丸的用法請參考第五十五頁。
6. 噎膈
噎者，食入不利，或捱塞而下，或負痛而納，其病在喉。膈者，食雖入膈，或氣逆，或滿悶，或隱痛，或得噯少寬，或得吐反快，其病在膈。二疾多並見，噎者必膈，膈者必噎也。即翻胃之先驅，積鬱沉憂，氣結不散，久久成此。《張雞峰方論》曰：此病不在外，不在內，不屬冷，不屬熱，不是實，不是虛，所以藥難取效。多緣憂思恚怒，動氣傷神。
氣積於內，動則諸證見，氣靜疾平。手捫之而不得疾之所在，目視之而不知色之所因，耳聽之而不知音之所發，故針灸藥石皆不獲效。乃神意間病也，旨哉言乎。（宜生薑半夏湯、香砂寬中湯、五膈寬中散、穀神嘉禾散、統旨補氣運脾湯、代抵當丸之類選用。）
白話文：
這兩種病症常常同時出現，噎者必然伴隨膈症，膈者也必然伴隨噎症。
它們是翻胃的前兆，由於積鬱、沉悶、憂慮，氣機阻塞無法散開，久而久之就會形成這種病症。
7. 附方
生薑半夏湯，止嘔吐，開胃消食。
半夏，生薑（各三錢）
上㕮咀，水二盞，煎七分服。
統旨香砂寬中湯，治氣滯，胸痞噎塞，或胃寒作痛。
木香（臨服時，磨水入藥三、四匙），白朮（炒），陳皮，香附（各一錢五分），白豆蔻（去殼），砂仁（去殼），青皮，檳榔，半夏曲，白茯苓（各一錢），厚朴（薑製，一錢二分），甘草（三分）
白話文：
生薑半夏湯
功效： 止嘔吐，開胃消食。
藥材：
- 半夏：三錢
- 生薑：三錢
製法：
將半夏和生薑研磨成粉末，用兩碗水煎煮，煮至七分滿時即可服用。
香砂寬中湯
功效： 治氣滯，胸痞噎塞，或胃寒作痛。
藥材：
- 木香：三、四匙（臨服用時磨水入藥）
- 白朮：一錢五分（炒）
- 陳皮：一錢五分
- 香附：一錢五分
- 白豆蔻：一錢（去殼）
- 砂仁：一錢（去殼）
- 青皮：一錢
- 檳榔：一錢
- 半夏曲：一錢
- 白茯苓：一錢
- 厚朴：一錢二分（薑製）
- 甘草：三分
注：
- 錢：古代重量單位，約為3.73克。
- 盞：古代容量單位，約為100毫升。
- 薑製：用薑汁浸泡過的藥材。
水二鍾，姜三片，煎八分。入蜜一匙，食前服。
和劑五膈寬中散，治七情四氣傷於脾胃，以致陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈。並治一切冷氣。
白豆蔻（去皮，二兩），甘草（五兩），木香（三兩），厚朴（去皮，薑汁炒，一斤），縮砂仁（去殼），丁香，青皮（去白），陳皮（去白，各四兩），香附子（炒，去毛，十六兩）
上為細末。每服二錢。姜三片，鹽少許，不拘時，沸湯點服。
和劑穀神嘉禾散，治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食。或五噎、五膈。
白話文：
水兩杯，薑三片，煎煮至八分滿。加入蜂蜜一匙，飯前服用。
此方名為「五膈寬中散」，用於治療七情四氣損傷脾胃，導致陰陽失調，胸膈痞滿，痰氣停滯，形成五膈。同時也能治療各種寒氣。
白豆蔻（去皮，二兩），甘草（五兩），木香（三兩），厚朴（去皮，薑汁炒，一斤），縮砂仁（去殼），丁香，青皮（去白），陳皮（去白，各四兩），香附子（炒，去毛，十六兩）
將以上藥材研磨成細粉。每次服用二錢，用薑三片，少許鹽，不拘時間，以沸水沖服。
此方名為「穀神嘉禾散」，用於治療脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不思飲食。或出現五噎、五膈的症狀。
白茯苓（去皮），縮砂仁（去皮），薏苡仁（炒），枇杷葉（去毛，薑汁炙香），人參（去蘆，各一兩），白朮（炒，二兩），桑白皮（炒），檳榔（炒），白豆蔻（炒，去皮），青皮（去白），谷糵（炒），五味子（炒，各半兩），沉香，杜仲（去皮，薑汁酒塗炙），丁香，藿香，隨風子，石斛（酒和炒），半夏（薑汁搗和作餅，炙黃色），大腹子（炒），木香（各七錢半），甘草（炙，二兩），陳皮（去白），神麯（炒，各二錢半）
白話文：
取白茯苓、縮砂仁去皮，薏苡仁炒熟，枇杷葉去毛用薑汁炙香，人參去蘆，白朮炒熟，桑白皮炒熟，檳榔炒熟，白豆蔻去皮炒熟，青皮去白，谷糵炒熟，五味子炒熟，沉香，杜仲去皮用薑汁酒塗炙，丁香，藿香，隨風子，石斛酒和炒熟，半夏用薑汁搗和成餅，炙至黃色，大腹子炒熟，木香，甘草炙熟，陳皮去白，神麯炒熟，各取適量。
每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。五噎，入乾柿一枚。膈氣吐逆，入薤白三寸、棗五枚。
統旨補氣運脾湯，治中氣不運，噎塞。
人參（二錢），白朮（三錢），橘紅，茯苓（各一錢五分），黃耆（蜜炙，一錢），砂仁（去皮，八分），甘草（四分，炙），有痰加半夏曲（一錢。）
水二鍾，姜一片，棗一枚，煎八分，食遠服。
代抵當丸，治瘀血噎膈，食下疼痛。（方見第二十。）
白話文：
每次服用三錢藥材，用一盞水，加入三片薑、兩顆紅棗，煎煮至七分，不限時間溫熱服用。如果患者有食物哽塞，可加入一枚乾柿。若有隔氣吐逆，則加入三寸長的白芷、五枚紅棗。
補氣運脾湯，主要治療中氣不運、食物哽塞。
處方：人參二錢、白朮三錢、橘紅、茯苓各一錢五分、黃耆（蜜炙）一錢、砂仁（去皮）八分、甘草（炙）四分，如有痰症可再加半夏曲一錢。
用兩鍾水，加入一片薑、一顆紅棗，煎煮至八分，飯後服用。
代抵當丸，治療瘀血導致的噎膈、食後疼痛，詳細配方請參考第二十條。