《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (1)
卷十八（補遺） (1)
1. 卷十八（補遺）
正文病類多矣。考之方書，尚缺多種，皆屬常見之疾，何可竟無方治。今補入。
白話文：
疾病種類繁多，經過查閱各種醫方書籍，發現仍有多種常見疾病未被涵蓋，這些都是我們日常生活中可能遇到的問題，怎麼能沒有相應的治療方法呢？因此，現在將這些遺漏的疾病及其治療方法補充進來。
2. 嘈雜
嘈雜一證，有火，有痰，有飲，有蟲。雖云多種，而源則不離乎脾胃。膏粱之人，每多患此。其發也，如飢之欲食，甚則煩沸雜亂，與吞酸、吐酸、乾嘔、胃痛等疾，皆為噎膈反胃之漸。（宜三聖丸、越鞠丸之類。挾痰者二陳加梔、連，挾飲者丹溪導飲丸，挾蟲者烏梅丸、酒煮黃連丸之類。）
白話文：
這個「嘈雜」的症狀，可能的原因有火氣大、痰多、水飲滯留、或是有寄生蟲。雖然原因很多種，但追根究柢都脫離不了脾胃的功能失調。通常生活富裕、常吃高營養食物的人比較容易有這種問題。
當這種症狀發生時，會讓人感覺像極度飢餓想吃東西，嚴重時甚至會感到煩躁混亂，並可能伴隨著吞酸、吐酸、乾嘔、胃痛等疾病。這些都是食道阻塞或胃功能反常的前兆。
（適合用的藥物有三聖丸、越鞠丸這類的。如果有痰多的情況，可以使用二陳加梔、連；如果是水飲滯留，可以使用丹溪導飲丸；如果懷疑有寄生蟲，則可用烏梅丸、酒煮黃連丸等藥物。）
3. 附方
三聖丸，治嘈雜神效。
白朮（四兩），橘紅（一兩），黃連（炒，五錢）
上為細末，神麯糊丸如綠豆大。每服七八十丸。食遠津唾下，薑湯亦得。
越鞠丸（見第四十一）
二陳湯（見第十六）
丹溪導飲丸，治水飲嘈雜。
吳茱萸（三錢），白茯苓（一兩），黃連（五錢），蒼朮（炒，一兩），獨活（七錢）
上為細末，神麯糊丸服。
烏梅丸（見第六十三）
酒煮黃連丸（見第五十五）
白話文：
[配方] 三聖丸，對於治療胃部不適有奇效。
使用四兩的白朮，一兩的橘紅，以及五錢炒過的黃連。
將這些藥材研磨成細粉，用神麯做成丸狀，大小如綠豆。每次服用七八十顆，可以在飯後服用，用口水送下，也可以用薑湯服用。
越鞠丸的配方請參見第四十一則。
二陳湯的配方請參見第十六則。
丹溪導飲丸，用於治療因水飲引起的胃部不適。
需使用三錢的吳茱萸，一兩的白茯苓，五錢的黃連，一兩炒過的蒼朮，以及七錢的獨活。
將上述藥材研磨成細粉，用神麯做成丸狀服用。
烏梅丸的配方請參見第六十三則。
酒煮黃連丸的配方請參見第五十五則。
4. 吞酸吐酸
吞酸與吐酸，大同小異。吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。吐酸，酸水酸物，隨吐而出，味如釅醋，蜇喉軟齒。是皆形寒胃冷，食鬱飲停，穀氣不分，中焦郁𨠭。正猶釀酒不發，過時而成酸味也。吞吐之所以異者，吞則胃中飲少，吐則胃中飲多耳。間有屬火者，乃熱不得散。
屬木者，乃氣不得伸。火不散者發之，木不伸者達之。故統宜溫中散寒，令鬱滯開而病自愈矣。（宜發明藿香安胃散、加減二陳湯，三因曲術丸、二陳加茱、連、神麯、蒼朮方、酒煮黃連丸）
白話文：
[吞酸吐酸]
吞酸和吐酸，其症狀大致相似。吞酸是指酸澀感在胸口和胃部，時發時歇，讓人感覺像被針刺般疼痛。而吐酸則是酸性的液體或食物會隨嘔吐排出，味道濃烈如醋，對喉嚨和牙齒造成刺激。這些症狀多是因為身體受寒，導致胃部寒冷，食物消化不良，飲食滯留，穀物精華無法正常分解，使得中焦（脾胃）功能失調。就像醞釀的酒沒有發酵好，時間一長就會變酸一樣。吞酸和吐酸的不同在於，吞酸通常胃內的飲食較少，而吐酸則胃內的飲食較多。
偶爾，這類症狀可能由火氣引起，是因為熱氣無法散發；或者由肝氣引起，是因為氣機無法舒展。對於熱氣無法散發的情況，應幫助其散熱；對於氣機無法舒展的情況，應助其順暢。所以總的來說，適合用溫暖中焦，散寒的方法，讓鬱結的情況得以改善，疾病自然就能痊癒了。（建議使用如藿香安胃散、加減二陳湯，三因曲術丸、二陳加茱萸、黃連、神麴、蒼朮等藥材製成的藥方，以及酒煮黃連丸等藥物治療）。
5. 附方
藿香安胃散（見第二十）
加減二陳湯，治痰飲為患，嘔吐，頭眩，心悸。或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等證。
丁香（一兩），半夏，陳皮（各五兩），茯苓（三兩），甘草（一兩半）
上㕮咀。每服四錢，水煎，入生薑三片煎服。
三因曲術丸，治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水。
神麯（炒，三兩），蒼朮（泔浸三宿，洗淨，日乾，炒，一兩半）
上為末，生薑汁別煮神麯糊為丸，薑湯送下。
二陳加茱連神麯蒼朮方
陳皮（一錢），白茯苓（一錢），蒼朮（炒，一錢二分），黃連（吳茱萸汁煮，炒，一錢），神麯（炒，一錢）
水二鍾，生薑一片，煎八分服。
酒煮黃連丸（見第五十五）
白話文：
【附方】
藿香安胃散（見第二十）
使用加減二陳湯，用於治療由痰飲引起的疾病，如嘔吐、頭暈、心悸。或是因為食用生冷食物導致脾胃不調，出現吞酸、吐酸等症狀。
丁香（1兩），半夏，陳皮（各5兩），茯苓（3兩），甘草（1兩半）
以上藥材切碎。每次服用4錢，用水煎煮，加入三片生薑一同煎煮後服用。
三因曲術丸，用於治療中脘部位因宿食停留、飲食積滯引發的痠痛，以及口吐清水。
神麯（炒，3兩），蒼朮（在米泔水中浸泡三晚，清洗乾淨後曬乾再炒，1兩半）
將以上藥材磨成粉末，用生薑汁另煮神麯糊製成丸狀，用薑湯送服。
二陳加茱連神麯蒼朮方
陳皮（1錢），白茯苓（1錢），蒼朮（炒，1錢2分），黃連（用吳茱萸汁煮過再炒，1錢），神麯（炒，1錢）
用兩杯水，一片生薑，煎至剩八分時服用。
酒煮黃連丸（見第五十五）
6. 噎膈
噎者，食入不利，或捱塞而下，或負痛而納，其病在喉。膈者，食雖入膈，或氣逆，或滿悶，或隱痛，或得噯少寬，或得吐反快，其病在膈。二疾多並見，噎者必膈，膈者必噎也。即翻胃之先驅，積鬱沉憂，氣結不散，久久成此。《張雞峰方論》曰：此病不在外，不在內，不屬冷，不屬熱，不是實，不是虛，所以藥難取效。多緣憂思恚怒，動氣傷神。
氣積於內，動則諸證見，氣靜疾平。手捫之而不得疾之所在，目視之而不知色之所因，耳聽之而不知音之所發，故針灸藥石皆不獲效。乃神意間病也，旨哉言乎。（宜生薑半夏湯、香砂寬中湯、五膈寬中散、穀神嘉禾散、統旨補氣運脾湯、代抵當丸之類選用。）
白話文：
[噎膈]
噎，指的是吞食困難，食物下嚥時可能感到阻塞，或是吞下後會有疼痛感，這種病症主要出現在喉部。膈，雖然食物能通過膈肌，但可能會有氣逆現象，或是感覺胸悶，隱隱作痛，有的時候打個嗝會稍微舒緩，或是嘔吐後反而感到舒服，這種病症主要發生在膈肌部位。這兩種疾病通常會同時出現，有噎的症狀必然伴有膈的問題，反之亦然。這是胃翻騰感的前兆，常因長期的鬱悶和深重的憂慮，導致氣結於內，久而久之形成此病。
《張雞峯方論》提到：此病既非外來，亦非內生，不屬於寒，亦非熱病，不是實症，也不是虛弱，因此用藥往往難以見效。多因過度憂思、憤怒，導致氣機受損，精神受創。
氣機在體內積聚，一旦受到刺激，各種症狀就會顯現；如果氣機平靜，病症也就隨之減輕。用手摸尋不到病竈所在，用眼看也看不出病因，用耳聽更無法得知病由何起，因此針灸、藥物治療往往無效。這是一種與心神息息相關的疾病，真是一針見血的話啊。
（適宜使用生薑半夏湯、香砂寬中湯、五膈寬中散、穀神嘉禾散、統旨補氣運脾湯、代抵當丸等藥物，根據病情選擇使用。）
7. 附方
生薑半夏湯，止嘔吐，開胃消食。
半夏，生薑（各三錢）
上㕮咀，水二盞，煎七分服。
統旨香砂寬中湯，治氣滯，胸痞噎塞，或胃寒作痛。
木香（臨服時，磨水入藥三、四匙），白朮（炒），陳皮，香附（各一錢五分），白豆蔻（去殼），砂仁（去殼），青皮，檳榔，半夏曲，白茯苓（各一錢），厚朴（薑製，一錢二分），甘草（三分）
水二鍾，姜三片，煎八分。入蜜一匙，食前服。
和劑五膈寬中散，治七情四氣傷於脾胃，以致陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈。並治一切冷氣。
白豆蔻（去皮，二兩），甘草（五兩），木香（三兩），厚朴（去皮，薑汁炒，一斤），縮砂仁（去殼），丁香，青皮（去白），陳皮（去白，各四兩），香附子（炒，去毛，十六兩）
上為細末。每服二錢。姜三片，鹽少許，不拘時，沸湯點服。
和劑穀神嘉禾散，治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食。或五噎、五膈。
白茯苓（去皮），縮砂仁（去皮），薏苡仁（炒），枇杷葉（去毛，薑汁炙香），人參（去蘆，各一兩），白朮（炒，二兩），桑白皮（炒），檳榔（炒），白豆蔻（炒，去皮），青皮（去白），谷糵（炒），五味子（炒，各半兩），沉香，杜仲（去皮，薑汁酒塗炙），丁香，藿香，隨風子，石斛（酒和炒），半夏（薑汁搗和作餅，炙黃色），大腹子（炒），木香（各七錢半），甘草（炙，二兩），陳皮（去白），神麯（炒，各二錢半）
每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。五噎，入乾柿一枚。膈氣吐逆，入薤白三寸、棗五枚。
統旨補氣運脾湯，治中氣不運，噎塞。
人參（二錢），白朮（三錢），橘紅，茯苓（各一錢五分），黃耆（蜜炙，一錢），砂仁（去皮，八分），甘草（四分，炙），有痰加半夏曲（一錢。）
水二鍾，姜一片，棗一枚，煎八分，食遠服。
代抵當丸，治瘀血噎膈，食下疼痛。（方見第二十。）
白話文：
【附方】
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生薑半夏湯：可以止嘔吐，幫助開胃消化。需要半夏和生薑各三錢，先切碎，然後加入兩杯水煎煮至剩下七分，服用即可。
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統旨香砂寬中湯：用於治療氣滯導致的胸口痞悶，或是胃寒引起的疼痛。藥材包括木香、白朮、陳皮、香附、白豆蔻、砂仁、青皮、檳榔、半夏曲、白茯苓、厚朴和甘草等，加水煎煮，再加入一匙蜂蜜，飯前服用。
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和劑五膈寬中散：適用於因情緒或氣候影響脾胃健康，導致胸膈不適，痰多氣逆等問題，也對抗寒氣有效。藥材包含白豆蔻、甘草、木香、厚朴、縮砂仁、丁香、青皮、陳皮、香附子等，磨成粉末後，每次服用二錢，加生薑三片和少許鹽，隨時可服用。
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和劑穀神嘉禾散：能改善脾胃不調、胸膈悶悶、痰多、食慾不振等症狀，或是治療五噎、五膈。藥材有白茯苓、縮砂仁、薏苡仁、枇杷葉、人參、白朮、桑白皮、檳榔、白豆蔻、青皮、谷櫱、五味子、沉香、杜仲、丁香、藿香、隨風子、石斛、半夏、大腹子、木香、甘草、陳皮和神麯等，每次服用三錢，加生薑三片和兩顆棗子，不限時間溫服。
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統旨補氣運脾湯：用於治療中氣不足，胸膈堵塞。藥材有人參、白朮、橘紅、茯苓、黃耆、砂仁和甘草，如果有痰，可添加半夏曲，加水煎煮，飯後服用。
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代抵當丸：適用於瘀血造成的噎膈，吞嚥食物時會感到疼痛。（配方詳見第二十條）。