《景岳全書》~ 卷之六十三長集·痘疹詮古方 (1)
卷之六十三長集·痘疹詮古方 (1)
1. 卷之六十三長集·痘疹詮古方
2. 痘疹
保元湯（一）治痘瘡氣虛塌陷者。
人參（二三錢），炙甘草（一錢），肉桂（五七分），黃耆（二三錢，灌膿時酒炒，回漿時蜜炙）
水一鍾半，加糯米一撮，煎服。此藥煎熟，或加人乳，好酒各半盞和服更妙，酌宜用之。頭額不起，加川芎三五分。面部，加升麻三四分。胸腹，加桔梗三四分。腰膝，加牛膝四分。四肢不起，加桂枝。嘔惡，加丁香三四分。元氣虛寒，加大附子七八分或一錢。
調元湯（二）按：此即保元湯無肉桂者，名為調元湯，即東垣之黃耆湯也。東垣用為小兒治驚之劑，魏桂岩用以治痘多效，因美之名保元湯也。蓋小兒元氣未充，最易傷殘，用此保全，誠幼科王道之妙方。但能因此廓充，則凡氣分血分虛寒虛陷等症，皆可隨症增減用之，無不可奏神效也。
內補湯（三）治痘瘡中虛等症。
人參，黃耆，當歸，白朮，川芎，甘草，茯苓，陳皮，厚朴
上等分，水煎服。
托裡散（四）治痘毒元氣虛弱，或妄行克伐，不能潰散，用之未成自消，已成自潰，並治癰毒內虛，不能起發。
人參，黃耆（炒，各二錢），當歸（酒洗），白朮，熟地，芍藥（炒），茯苓（各一錢半），炙甘草（五分），
上每用三五錢，水煎服。《外科樞要》方有陳皮一錢半，無甘草。
解毒內托散（五）治痘癰。
金銀花，黃耆，當歸，赤芍藥，防風，甘草節，荊芥，連翹，木通
上水煎。入酒少許服。
（陳氏）托裡消毒散（六）治痘毒氣血虛弱，不能起發腐潰收斂，或發寒熱，肌肉不生。
人參，黃耆（炒），當歸（酒洗），川芎，芍藥（炒），白朮（炒），茯苓，陳皮（各一錢），金銀花，連翹，白芷（各七分），炙甘草（五分），
上每服三五錢，水煎服。《外科》方無陳皮。
參耆內托散（七）治痘瘡裡虛發癢，或不潰膿，或為倒靨，及瘡癰膿毒不化，膿潰作痛等證。
人參，黃耆（蜜炙），當歸，川芎，厚朴（薑製），防風，桔梗（炒），白芷，紫草，官桂，木香，甘草（等分），
入糯米一撮，水煎服。色淡白者，去防風、紫草、白芷，多加黏米。一方有芍藥。
參耆四聖散（八），治痘瘡已出，至六七日不起發，不成膿。
人參，黃耆（炒），白朮（炒），當歸，川芎，芍藥（炒），茯苓（各五分），紫草，防風，木通（各三分），
上用水煎服。
（陳氏）四聖散（九）治痘瘡出不快及倒靨因內實者。
紫草茸，木通，炙甘草，枳殼（麩炒），黃耆（等分）
上每服二錢，加糯米一百粒，水煎待米熟。溫服。
加味四聖散（十），治痘瘡黑陷倒陷。
人參，黃耆（炙），川芎，甘草，紫草，木通，木香（等分），蟬蛻（十個）
白話文：
[痘疹]
保元湯（一） 這個藥方是用來治療痘瘡，因為氣虛而導致痘疹塌陷的情況。
藥材：
- 人參（二到三錢）
- 炙甘草（一錢）
- 肉桂（五到七分）
- 黃耆（二到三錢，如果痘疹化膿時用酒炒過，痘疹快要消退時用蜜炙過）
煮法： 用水一碗半，加入一小撮糯米，煎煮後服用。藥煎好後，可以加入一些人乳和好酒，各半小杯一起服用，效果更好，但要斟酌情況使用。如果痘疹長不出來，在額頭部位，可以加入川芎三到五分；在臉部，可以加入升麻三到四分；在胸腹部，可以加入桔梗三到四分；在腰膝部位，可以加入牛膝四分；如果四肢長不出痘疹，可以加入桂枝；如果出現噁心想吐，可以加入丁香三到四分；如果元氣虛弱寒冷，可以加入大附子七到八分或一錢。
調元湯（二） 這個藥方其實就是保元湯，只是沒有肉桂，所以叫做調元湯，也就是李東垣的黃耆湯。李東垣用這個方子來治療小兒驚風，魏桂岩用它來治療痘瘡，效果很好，所以美稱為保元湯。因為小孩子的元氣還不充足，很容易受損，用這個藥方可以保護元氣，真的是小兒科的妙方。如果能擴充這個方子的應用，那麼凡是氣分、血分虛寒、虛陷等症狀，都可以根據情況增減藥材來使用，都可以達到很好的效果。
內補湯（三） 這個藥方是用來治療痘瘡中虛等症狀。
藥材：
- 人參
- 黃耆
- 當歸
- 白朮
- 川芎
- 甘草
- 茯苓
- 陳皮
- 厚朴
將以上藥材等分，用水煎煮後服用。
托裡散（四） 這個藥方是用來治療因為痘毒導致元氣虛弱，或是因為錯誤的攻伐治療，導致痘疹無法順利潰散。使用後，痘疹沒有形成就會自行消退，如果已經形成也會順利潰破。這個藥方也可以用來治療癰毒因為體內虛弱而無法發出來的情況。
藥材：
- 人參
- 黃耆（炒過，各二錢）
- 當歸（用酒洗過）
- 白朮
- 熟地
- 芍藥（炒過）
- 茯苓（各一錢半）
- 炙甘草（五分）
每次取三到五錢，用水煎煮後服用。《外科樞要》的藥方有陳皮一錢半，但是沒有甘草。
解毒內托散（五） 這個藥方是用來治療痘癰。
藥材：
- 金銀花
- 黃耆
- 當歸
- 赤芍藥
- 防風
- 甘草節
- 荊芥
- 連翹
- 木通
將以上藥材用水煎煮，加入少許酒後服用。
（陳氏）托裡消毒散（六） 這個藥方是用來治療因為痘毒導致氣血虛弱，痘疹無法順利發出來、潰破、收斂，或是出現發冷發熱、肌肉無法生長的情況。
藥材：
- 人參
- 黃耆（炒過）
- 當歸（用酒洗過）
- 川芎
- 芍藥（炒過）
- 白朮（炒過）
- 茯苓
- 陳皮（各一錢）
- 金銀花
- 連翹
- 白芷（各七分）
- 炙甘草（五分）
每次取三到五錢，用水煎煮後服用。《外科》的藥方沒有陳皮。
參耆內托散（七） 這個藥方是用來治療痘瘡體內虛弱導致發癢，或是無法化膿，或是出現倒靨（痘疹凹陷），以及癰瘡膿毒無法消散，膿破後疼痛等症狀。
藥材：
- 人參
- 黃耆（蜜炙）
- 當歸
- 川芎
- 厚朴（用薑製過）
- 防風
- 桔梗（炒過）
- 白芷
- 紫草
- 官桂
- 木香
- 甘草（等分）
加入一小撮糯米，用水煎煮後服用。如果痘疹顏色淡白，可以去掉防風、紫草、白芷，多加一些糯米。另外一個藥方裡有芍藥。
參耆四聖散（八） 這個藥方是用來治療痘瘡已經長出來六七天，但是仍然沒有順利發出來，沒有化膿的情況。
藥材：
- 人參
- 黃耆（炒過）
- 白朮（炒過）
- 當歸
- 川芎
- 芍藥（炒過）
- 茯苓（各五分）
- 紫草
- 防風
- 木通（各三分）
將以上藥材用水煎煮後服用。
（陳氏）四聖散（九） 這個藥方是用來治療痘瘡長不快，或是因為體內實熱導致倒靨的情況。
藥材：
- 紫草茸
- 木通
- 炙甘草
- 枳殼（用麩炒過）
- 黃耆（等分）
每次服用二錢，加入一百粒糯米，用水煎煮等米熟後，溫熱服用。
加味四聖散（十） 這個藥方是用來治療痘瘡顏色發黑、凹陷的情況。
藥材：
- 人參
- 黃耆（炙過）
- 川芎
- 甘草
- 紫草
- 木通
- 木香（等分）
- 蟬蛻（十個）