《成方切用》~ 卷一下 (2)
卷一下 (2)
1. 四物湯
再加阿膠，名婦寶丹，治虛寒月水不調。加丹皮地骨，治婦人骨蒸。除芍藥地黃，名歸芎湯。為末，名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。治產後血虛頭痛，胎動下血，服此即安。子死腹中，服此即下，催生神效。四物各七錢，加防風一兩，梔子黃芩黃連各三錢，每服五錢。
如脈實，加大黃。名生地黃連湯。（海藏）治婦人血風證，去血過多，因而燥涸，循衣摸床，撮空閉目，揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛。（男子去血過多，亦有此證。）陶節奄曰：大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣摸床證同。
自氣之血，血而復之氣者，大承氣湯下之。自血之氣，氣而復之血者，生地黃連湯主之。二者俱不大便，此是承氣湯對子。又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦包絡諸火之病也。病既危急，只得以此降血中之伏火爾。綱目曰：四物與桂枝麻黃白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。〕加大黃芒硝甘草，當歸用尾，芍藥用赤，名玉燭散。
（子和）治經閉腹痛，體瘦善飢。（取爾雅四時和氣，謂之玉燭之義也。）
白話文：
四物湯
加進阿膠，就叫做婦寶丹，可以治療虛寒導致的月經不調。如果再加入丹皮和地骨皮，就能治療婦女的骨蒸勞熱。如果去掉芍藥和地黃，就叫做歸芎湯。將藥材磨成粉末，叫做佛手散，也叫一奇散或君臣散，用於治療產後血虛頭痛、胎動出血等症狀，服用後就能安定病情；如果胎兒死在腹中，服用此方也能使其排出，催生效果奇佳。四物湯的四味藥材各用七錢，再加防風一兩，梔子、黃芩、黃連各三錢，每次服用五錢。
如果脈象實證，就再加入大黃，叫做生地黃連湯。此方治療婦女血風證，因出血過多而導致身體乾燥，出現摸衣摸床、抓空閉眼、揮手擲足、說話錯亂神志不清等症狀，脈象弦浮而虛弱（男子因出血過多，也會有這種症狀）。陶節庵說：大承氣湯是針對氣的藥物，從外向內治療；生地黃連湯是針對血的藥物，從內向外治療。氣血同時生病，出現摸衣摸床的症狀，如果病因是氣導致血虛，則用大承氣湯瀉下；如果病因是血導致氣虛，則用生地黃連湯治療。如果兩種湯劑都無法通便，則表示大承氣湯是治療這種病症的正確藥方。生地黃連湯與三黃石膏湯表裡相應，都是治療三焦和包絡的火熱病症。病情危急時，只能用此方來降低血中的伏火。李時珍在《本草綱目》中記載：四物湯可以與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、大承氣湯、涼膈散等藥物各半量配伍使用，這是歷代醫家常用的配伍方法。 加入大黃、芒硝、甘草，並用當歸尾、赤芍藥，就叫做玉燭散，用於治療經閉腹痛、體瘦易飢的症狀（取《爾雅》中四時和氣的說法，稱為玉燭）。