魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十四 (4)

1. 胎墜

薛立齋治一婦人，墮胎昏憒，不時吐痰。自用養血化痰之劑，昏憒不省，自汗發搐，痰涎湧出。彼以為中風，欲用祛風化痰之劑。薛曰：此屬脾氣虛寒所致。遂用十全大補湯加炮姜，二十餘劑尋愈。

白話文：

薛立齋醫治了一位婦人，墮胎後昏迷不清，時常吐痰。婦人自行服用養血化痰的藥物，但昏迷不醒，自汗發搐，痰涎湧出。婦人以為自己中風，想要使用祛風化痰的藥物。薛立齋說：這是脾氣虛寒所導致的。於是使用十全大補湯加上炮姜，服用二十多劑後逐漸好轉痊癒。

一婦人年二十餘，疫疾墮胎，時咳，服清肺解表，喘急不寐。薛謂脾土虛，不能生肺金，藥損益甚。先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈。又與八珍加五味，及十全大補湯全愈。

白話文：

一名20多歲的婦女，因為疫病導致流產，之後持續咳嗽。服用清肺解表的藥物後，喘急失眠的症狀加重。薛醫師認為她的脾臟虛弱，無法滋養肺臟，使用錯誤的藥物反而讓病情惡化。

薛醫師先是給予補中益氣湯，加上茯苓、半夏、五味子和炮姜，連續服用四劑，症狀逐漸好轉。接著再給予八珍湯加上五味子，以及十全大補湯，最終完全康復。

龔子才治一婦人，每懷孕至三個月必墮，不肯服藥。教以四五年老母雞煮湯，入紅殼小黃米煮粥食之，不數服而胎固，至足月生男。

白話文：

龔子才治療一位婦人，每次懷孕到第三個月就會流產，她不願意服用藥物。龔子才教導她用四到五年老母雞燉湯，再加入紅色外殼的小黃米熬煮成粥食用。服用幾次後，胎兒就穩固了，到了足月順利生下男嬰。

方節庵之夫人朱氏，屢受產難，因就醫乞墮胎方，服之無效，復求方於鄭氏。鄭云：墮胎不下，必貴兒也，今後宜服安胎藥矣。一日，方閒步阡陌間，見一道人手攜竹筐，坐於橋下，與之語，道氣盎然，因設齋留之。到家問筐中何物，曰：此濟瘳病人丹藥也。因授一方，名曰回生救產丹，並勸修合普施。

白話文：

方節庵醫生的妻子朱氏，多次生產困難。她向醫生求教墮胎的方法，但服藥治療後沒有效果。於是她再次向鄭姓醫生求醫。鄭姓醫生說：「墮胎不成功，一定是貴重的孩子。以後應該服用保胎藥。」有一天，方節庵閒步在田野小徑中，看到一位道士手提竹筐，坐在橋下。他上前交談，覺得道士氣度不凡，便邀請道士到家中小住。回到家裡，方節庵問道：「竹筐中是什麼？」道士回答：「這是治癒病人的仙丹妙藥。」於是送給方節庵一個藥方，名叫「回生救產丹」，並勸方節庵廣泛施捨這種藥方。

朱夫人誕彌厥月，時服一丸，則果如達矣。遂連生二子，長名鵬，字矯亭；次名鳳，字改亭。後一為宮詹，一為御史。（《張氏卮言》。）

白話文：

朱夫人懷孕時，按時服藥，果然順利生產。她連續生了兩個兒子，長子取名為鵬，字矯亭；次子取名為鳳，字改亭。後來，一個成為宮中的詹事，另一個成為御史。

薛立齋治一婦，苦於生育。孕及三月，以麵粉燒酒調服墮胎，胎去，下血不止，嘔吐，湯藥不納，六脈細小欲絕。作毒藥傷胃氣，胃氣虛不能司納。以人參二錢，甘草五分，水煎徐徐與服，嘔止。用八珍湯調理而安。

白話文：

薛立齋治療一位難以生育的婦女。懷孕三個多月時，服用麵粉和燒酒來流產，流產後卻血流不止，還伴隨著嘔吐，無法進食藥物，脈象細小虛弱，生命垂危。這是由於毒藥傷及了胃氣，胃氣虛弱無法運化食物。薛立齋用人參兩錢、甘草五分煎水，並慢慢給她服用，嘔吐得以停止。接著使用八珍湯調理身體，婦女的身體逐漸恢復健康。

又治一孕婦，用前藥患前症，胸腹飽滿，嘔吐不止，用綠豆甘草湯飲之而安。

白話文：

還治療了一位孕婦，使用前面的藥方治療了先前的症狀，胸腹飽脹，嘔吐不止，用綠豆甘草湯喝了之後就安穩了。

一婦懷孕三月而墮，墮後發熱自汗，四肢軟弱。曰：氣血虛，不能榮養其胎故墮。墮後益虛，陰虛則發熱，陽虛則自汗。以十全大補湯去桂，加五味子而安。

白話文：

一位婦人懷孕之後，精神不佳，產後出現發熱出汗，四肢無力的狀況。這是因為氣血不足，無法滋養胎兒，所以產後更加虛弱。產後陰血不足就會發熱，陽氣盛就會自汗。使用十全大補湯去掉桂枝，加入五味子，即可改善狀況。

吳橋治程應兆妻，故多病，三月不月，已忽微行。諸醫以為積血而力導之，惡乃大至，舉身汗溢，垂絕而蘇。則又為虛極，而重劑補之，上視反張，驚搐昏冒，飾巾待盡。橋診之，脈雖離經，按之不絕，曰：此妊脈也。誤謂積血，迫之大行，胎離經而欲下，則血竭而途窮，陽氣無陰血可依，則浮騰而上越，胎墮陽上逆而觸心，故上視反張，驚搐昏瞀，法不當死。乃予順胎散，始進甚艱，既及半而藥力行，嗒焉而寐。

白話文：

吳橋替程應兆的妻子看病。她時常生病，三月沒有來月經，現在忽然有點見血。其他醫生以為是積血造成的，所以大力催導，結果惡露大量排出，全身大汗淋漓，幾乎死去但又甦醒。於是其他醫生又認為她虛弱已極，於是用了大量滋補藥物。結果她的目光向上翻，驚厥昏迷，吐白的鼻涕和泡沫不停流出來。吳橋診斷後，認為病人的脈搏雖然離開常規，但是按壓依然有跳動。他說：「這是懷孕的脈象。」過去誤以為是積血，大力催導，導致胎兒離開常規位置，想要流產，但是血已經流盡，出路受阻，陽氣找不到陰血依靠，於是上浮越界，胎兒墮落，陽氣逆行衝擊心臟，所以目光向上翻，驚厥昏迷，按理來說不至於死亡。於是給她服用順胎散，開始時服得很困難，服用一半後藥力開始發揮作用，她很快就昏睡過去了。

諸醫目橋曰：死矣。橋曰：藥中病乃寐，諸公待之。頃之呻吟，始雲頭痛。諸醫以為餘燼也，夜分乃終。橋曰：中夜陽生，比當來復。時至而圉圉乃少舒，詰朝爽然。俄僕臥內，諸醫目懾橋曰：真死矣。橋曰：胎欲下而血垂盡，壅閼不得行。尋以順胎散下之，則血塊大如拱。

白話文：

其他醫生看見馬橋後說：沒救了。馬橋說：我給他開的藥就是讓他睡著，各位請先等一等。過了一會兒，病人開始呻吟，接著說自己頭痛。其他醫生認為那是因為體內餘毒未清，到了半夜纔去世。馬橋說：半夜是陽氣生發的時候，那時病應該會好轉。到了那個時間，病人的四肢的確稍微伸展了一些，到了第二天早上就恢復正常了。過了一會兒，病人突然倒在牀上，其他醫生驚恐地對馬橋說：這回是真的沒救了。馬橋說：胎兒要出生，但是血流已經幾乎完全停止，胎兒被堵住出不來。接著馬橋給病人服用了順產藥，然後排出一個拳頭大小的血塊。

諸醫懾橋曰：吾儕固以為積血，果然。橋徐應曰：非積血也，胎也。立引水激而濯之，外紫而中白，具人形，病者漸安，諸醫乃服。（《太函集》。）

白話文：

其他醫生驚訝地看著橋（一位醫生），說：「我們本來以為是積血，果然如此。」橋從容地回答：「不是積血，而是胎兒。」於是拿水沖洗，表層為紫色，而內部為白色，具有人的形狀。病人的病情逐漸好轉。其他醫生這纔信服。

徐靈胎曰：婦科之最重者二端，墮胎與難產耳。世之治墮胎者，往往純用滋補，治難產者，往往專於攻下，二者皆非也。蓋半產之故非一端，由於虛滑者，十之一二，由於內熱者，十之八九。蓋胎惟賴血以養，故得胎之後，經事不行者，因衝任之血，皆為胎所吸，無餘血下行也。

白話文：

徐靈胎說：婦科最重要的是兩個問題，流產和難產。通常治療流產的方法，只用滋補藥物；治療難產的方法，則只用攻下（瀉下）藥物，這兩種方法都不對。

導致流產的原因不只一種，虛寒滑胎的只有十分之一二分，內熱滑胎的佔十分之七八九。因為胎兒只靠血液來養育，所以懷孕後，月經就不來了，這是因為衝任兩脈的血都被胎兒吸走了，沒有多餘的血往下流。

苟血或不足，則胎枯竭而下墮矣。其血所以不足之故，皆由內熱火盛，陽旺而陰虧也。故古人養胎之方，專以黃芩為主。又血之生，必由於脾胃。經云榮衛之道，納穀為寶，故又以白朮佐之。乃世之人專以參、耆補氣，熟地滯胃，氣旺則火盛，胃濕則不運，生化之源衰而血益少矣。

白話文：

如果孕婦氣血不足，就會導致胎兒發育不良，甚至流產。氣血不足的原因，主要是體內陽氣過盛，陰血虧虛所致。因此，古人養胎的藥方中，主要以黃芩為君藥。另外，氣血的生長，必須依賴脾胃的運化。古籍記載，人體的營養來源於飲食，所以又以白朮作為輔藥。但是，現代人卻往往只用人參、黃耆來補氣，還用熟地黃補血，這樣一來氣血旺盛，就會導致虛火上升；胃部濕氣過重，就會影響消化，使得氣血生化的源頭受損，進一步導致氣血不足。

至於產育之事，乃天地化育之常，本無危險之理，險者千不得一，世之遭厄難者，乃人事之未工也。其法在乎產婦，不可令早用力。蓋胎必轉而後下，早用力則胎先下墜，斷難舒轉，於是橫生倒產之害生。又用力則胞漿驟下，胎已枯澀，何由能產？此病不但產子之家不知，即收生穩婦，亦有不知者。至於用藥之法，則交骨不開，胎元不轉，種種諸症，各有專方。

白話文：

至於生產，是天地化育的常理，原本沒有危險的道理，發生危險的大約千分之一，世間遇到厄難的，都是因為人為的不完善。其方法在於產婦，不可讓她過早用力。胎兒必須轉動後才能下降，若過早用力，則胎兒先下降，難以順利轉動，於是會產生橫生倒產的危害。又用力則胞漿驟然流出，胎兒已經乾枯，如何能夠生產？這種情況不僅是產子之家不瞭解，連接生穩婆也有人不知道。至於用藥的方法，如交骨不開、胎兒不轉等症狀，則各有專門的藥方。

其外或宜潤，或宜降，或宜溫，或宜涼，亦當隨症施治。其大端以養血為主，蓋血足則諸症自退也。至於易產強健之產婦，最多卒死。蓋大脫血之後，衝任空虛，經脈嬌脆，健婦不以為意，輕舉妄動，用力稍重，衝脈斷裂，氣脫血崩，死在頃刻。尤忌舉手上頭，如是死者，吾見極多。

白話文：

外治法上，有的用滋潤的方法，有的用清熱利濕的方法，有的用溫經的方法，有的用清熱的方法，都應當根據具體症狀來選擇。總的原則是以補血為主的，血足之後，症狀會自己消退。

至於生完小產體質強壯的產婦，最常見到猝死的情況。這是由於過度失血的緣故，沖任脈空虛，經脈脆弱。這些產婦不注意，稍微用力過猛，導致沖脈斷裂，氣血崩潰，很快死亡。特別要注意的是，不能舉高雙手過頭。我見過這種死亡的產婦非常多。

不知者，以為奇異，實理之常。生產之家，不可不知也。

2. 胎死

章虛谷治陳姓婦，年未三十，懷妊已六月，腹滿及胸，飲食不進，大便艱燥，小便不利，左胯間與小腹掣痛如錐刺，日夜坐不能寐，醫用五苓散方。章診之，左脈弦強，關尤甚，右關弦滯，曰：凡溫邪脈必濡細，今脈象如是，乃血少肝氣犯脾胃也。彼以小便不利，故認為濕邪，不知經云肝主遺溺癃閉，此肝火鬱結之癃閉也。

白話文：

章虛谷為一位名叫陳氏的女子看病，她年紀還不到三十，懷孕已有六個月。她的肚子脹滿到胸部，難以下嚥，大便乾燥，小便不通暢，左腰與小腹抽痛得如同被錐子刺到，晝夜坐立不安無法入睡。醫生給她開了五苓散治療。章虛谷為她診脈，發現左側脈象有力，關脈尤其強勁，右側關脈緊澀，他說：「如果由溫熱邪氣導致的疾病，脈象應該是濡細，而她的脈象卻不是，說明她血虛，肝氣影響到了脾胃。」醫生因為她小便不通暢而認為是濕邪導致，卻不知道《內經》中記載「肝主排泄」，她的問題是肝火鬱結導致的排泄不暢。

風火煽動，故胯間刺痛。若用利水藥，反傷津液，其燥愈甚，必致痙厥之變矣。乃重用大生地為君，佐以當歸、白芍、黃芩、紫蘇、生甘草梢，加厚朴、木香等，服兩劑脈稍和，滿略減。惟小便仍澀，猶有刺痛，於前方加黃柏、車前，服兩劑，小便暢行，其痛若失。乃去黃柏、紫蘇，又服兩劑，胸寬食進，惟腹滿不能全消。

白話文：

風邪和火氣共同作用下，使得胯骨部位刺痛。如果使用利尿藥物，反而會損傷體內津液，加重燥熱，必定導致抽搐痙厥。故此，應當重用生地黃為主藥，輔以當歸、白芍、黃芩、紫蘇、生甘草梢，再加上厚朴、木香等藥物。服用了兩劑後，脈象稍緩和，腹脹情況略有減輕。但是小便依然澀滯，胯骨刺痛仍存。於原方中加入黃柏、車前子，再服兩劑，小便通暢，刺痛也隨之消失。於是去掉黃柏、紫蘇，又服了兩劑，胸中寬敞，進食增多，但腹脹未能完全消散。

至第三夜，忽於睡夢中震響一聲，落下死胎一個，滿床皆水，始悟水在胞中，其胎早經泡死。利水之藥，斷不能泄胞中之水，反耗其陰，必致痙厥而死。病情變幻，有非常理所能測者。同時，章侄女亦患此症，為醫用利水藥而致痙厥。又妄認為中寒，用附子理中湯一劑，乃至陰陽脫離。

白話文：

到了第三個晚上，忽然在睡夢中聽到一聲巨響，掉落了一個死胎，牀上滿是水。這才明白水在子宮裡，胎兒早已被泡死。利尿的藥物根本不能排除子宮裡的水，反而會消耗她的陰氣，必定會導致抽搐而死。病情變化多端，有許多是常規道理無法推測的。同時，章侄女也患了這個病，因為醫生使用了利尿藥而導致抽搐。又錯誤地認為是中寒，用附子理中湯一劑，結果導致陰陽脫離。

章用大劑滋陰攝陽之藥，晝夜急進，竟不能救，延三日而卒。

許裕卿治邵涵貞內子，孕十七月不產，不敢執意憑脈，問諸情況，果孕非病，但云孕五月以後不動。心竊訝之，為主丹參一味，令日服七錢，兩旬余胎下已死而枯。其胎之死，料在五月不動時，經十三月在腹，不腐而枯，如果實在樹，敗者必腐，亦有不腐者則枯，胎之理可推也。（雄按：此由結胎之後，生氣不旺，未能長養，萎於胞中，又名僵胎。

白話文：

許裕卿治療邵涵貞的妻子，懷孕十七個月還沒生產，他不敢只憑脈象就斷定，詢問了相關情況後確定是懷孕不是生病，但從懷孕五個月後就不動了。許裕卿心裡感到奇怪，就給她開了丹參一味藥，讓她每天服用七錢。兩個多星期後，胎兒就已經死而乾枯下來。推測胎兒的死亡時間是在懷孕五個月不動的時候，在腹中停留了十三個月，沒有腐爛而是乾枯了。就像樹木一樣，壞死的部分一定會腐爛，也有不腐爛而乾枯的，胎兒的道理也類似。

（編者按：這是因為胎兒在受孕後，生氣不旺盛，無法孕育成長，在子宮內萎縮，又叫做僵胎。）

余治過數人矣。若胎已長成，豈能死於腹中，而不為大患哉？惜許君言之未詳也，故及之。）

張路玉治馬雲生婦，孕十三月不產，脈來微結。為處十全大補湯，服至二十餘劑而下，胎枯色白。治雖異，而胎枯則一也。

白話文：

十三世紀二十年代

喻嘉言治顧季掖乃室，仲夏時孕已五月，偶爾下血。醫以病經一月，用阿膠勉固其胎，又身腫氣脹，血逆上奔，結聚於會厭胸膈間，飲食才入，觸之痛楚，轉下甚難，稍急即嘔出，全似噎症。數更醫皆謂胎氣上逼。延至秋，計孕已八月，病已造極中之極，呼吸將絕。

白話文：

喻嘉言治療顧季掖的妻子，在仲夏懷孕已五個月時，偶爾出血。醫生用了阿膠湯鞏固胎氣，但病人又出現身體腫脹、氣脹、血液逆流上衝，並在會厭和胸膈間凝聚。只要飲食一入口，觸碰到就會疼痛難忍，很難轉化為下，稍稍急一點就嘔吐出來，完全就像噎症。換了許多醫生都說這是胎氣上衝所致。延續至秋天，懷孕已八月，病情已經到了極致中的極致，連呼吸都快要中止了。

診之，不云病狀，其脈尺部微澀難推，獨肺部洪大無倫，其喘聲如曳鋸，其手臂青紫腫亮如毆傷色，乃駭曰：似此凶症，何不早商？然不必明言，以滋驚恐，姑以善藥投之，通其下閉上壅可也。季掖必求病名，曰：上壅者，以肺脈之洪大，合於會厭之結塞，知其肺當生癰也；下閉者，以尺脈之微澀，合於肉色之青腫，知其胎已久壞也。善藥者，瀉白散加芩、桔之苦以開之，不用硝黃等厲藥也。

白話文：

醫生診治後，病人沒有敘述自己的症狀，但號脈時發現尺 نبض (手太陰肺經脈搏) 微弱而澀，難以觸摸。唯獨肺脈 (手太陰肺經絡脈搏) 洪大無比。病人呼吸聲如鋸木聲，手臂青紫腫脹，如同受了毆打。醫生大驚失色，心道：「這麼嚴重的病情，怎麼不早點來求醫？」但是，醫生沒有明說，以免嚇到病人，只用一些溫和的藥物來治療，希望通利病人閉塞的下方和壅塞的上方。

病人堅持要醫生診斷病名。醫生分析道：「上方的壅塞，結合肺脈的洪大，可以判斷出病人會厭部位出現腫塊，肺部將會生膿。下方的閉塞，結合尺脈的微澀，以及手臂青紫腫脹的情況，可以判斷出病人的胎氣已經腐壞很長一段時間了。」所說的「溫和的藥物」，是指瀉白散，加上芩草、桔梗等苦味的藥材來通利。不會使用硝石、大黃等刺激性的藥物。

服一大劑，腹即努痛如欲產狀。問欲產乎？曰：肺氣開而下行，多時閉拒，惡穢得出可也，奚產之云。再進一劑，身腫稍退，上氣稍平，下白汙如膿者數斗，裹朽胎而出。旬余尚去白汙，並無點血相間，可知胎朽腹中，已近百日，蔭胎之血和胎俱化為膿也。病人當時胸膈即開，連連進粥，神思清爽。

白話文：

吃了很大的一劑藥，肚子立刻感到疼痛，就像要生孩子一樣。就問病人是想生孩子了嗎？病人說：肺氣打開而向下運行，很長一段時間堵塞不通，骯髒的東西出去是正常的，怎麼會是生孩子呢。再服一劑藥，身體的腫脹逐漸消退，上氣喘的情況也逐漸好轉，向下排出的白色膿液有幾升，裹著腐爛的死胎一起排出。十幾天後還在排出白色膿液，但沒有任何血跡，這表明腹中的死胎已經腐爛了將近一百天，死胎和滋養胎兒的血液都化成了膿液。病人當時就感覺胸膈通暢了，隨即能喝稀粥了，精神狀態也恢復了。

然朽胎雖去，而穢氣充斥，周身為青腫者未去也；胸膈雖寬，而肺氣壅遏，為寒熱咳嗽者未除也。乃一以清肺為主，旬余獲痊。（然則肺癰未成，乃穢濁之氣上攻而然耳。）

白話文：

雖然腐爛的胎衣已經排出，但是體內還是充滿了穢氣，周身仍然有青腫的現象；胸膈雖然寬敞，但是肺氣還是受阻，表現為寒熱咳嗽。因此，主要調理以清肺化濁為主，經過十多天就康復了。（因此，肺癰還沒有形成，只是穢濁之氣上攻引起的。）

立齋治一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰氣重墜，口中甚穢。意其胎必死，令視其舌果青黑。與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈（《濟陰綱目》是薛案。）

白話文：

薛立齋治療一個穩婆的女兒，這個穩婆常年過度勞累搬運重物，導致懷孕時陰氣過重下墜，口中發出難聞的氣味。薛立齋認為這個胎兒肯定保不住了，讓穩婆查看女兒的舌頭，果不其然舌頭青黑。於是薛立齋給穩婆女兒服用半兩朴硝，隨後女兒下出穢水，病情好轉。（出自《濟陰綱目》中的薛立齋病案）

一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息淹淹，用四君子為主，佐以四物、薑、桂，調補而愈。（雄按：未可即投大補，恐穢濁逗遛，反生他變也。）

白話文：

一名女子發生胎死腹中，服用朴硝後排出穢水，身體虛弱，呼吸微弱。醫生主要使用「四君主」藥，配合「四物」、「薑」和「桂」，進行溫補治療，她的病情得到好轉。（注意：不能立即使用大補藥，以免穢濁滯留，反而產生其他變化的警告。）

李將軍妻病甚，呼華佗視脈，曰：傷娠而胎不去。將軍言：間實傷娠，胎已去矣。佗曰：按脈胎未去也。將軍以為不然。佗捨去，婦稍小瘥，百餘日復動，更呼佗。佗曰：此脈故是有胎，前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，後兒不及生，母不自覺，旁人亦不寤，不復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。

白話文：

李將軍的妻子生了很重的病，請華佗來看脈象。華佗說：「是懷孕受傷導致胎兒流產了，胎兒還沒流乾淨。」將軍說：「我妻子確實懷孕受傷，但胎兒已經流掉了。」華佗說：「我看脈象，胎兒還沒流乾淨。」將軍不相信。華佗走了，將軍妻子的病情稍微好轉了。過了一百多天，病情又嚴重了，再次請華佗來看。華佗說：「這個脈象還是有懷孕的跡象，當時應該生下兩個孩子，一個孩子先出來了，流了大量的血，後面的孩子沒能生下來，母親自己沒察覺到，旁邊的人也沒有發現，沒有再請產婆，所以後面的孩子沒能出生。胎兒死掉了，血脈不能歸位，所以導致了母親脊椎疼痛。」

今與湯並針一處，此死胎必出。湯針既加，痛急如欲生者。佗曰：此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。果得一死男，手足完具，黑長可尺許。佗之絕技，凡此類也。（《三國志》。）

白話文：

現在同時使用湯藥和針灸，這個死胎一定能排出。湯藥和針灸都用上後，產婦的疼痛急劇增加，好像快生了。華佗說：這個死胎已經乾枯很長時間了，無法自己排出，應該找人探查一下。果然取出了一個死去的男嬰，手腳都很完整，又黑又長有尺餘。華佗的精湛醫術，都在處理這樣的問題上展現得淋漓盡致。

陳鬥岩治一婦，孕四月而墮，墮後腫脹發熱，氣喘，脈洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陳曰：脈洪盛者，胎未墮也；面赤者，心火盛而且干也；口鼻舌青黑，肝氣絕而胎死也。以蛇蛻煎湯調平胃散，加芒硝、歸尾服之，下死胎而安。

白話文：

四月至六月間，腫脹會加劇，導致呼吸困難且發紺。

甘陵相夫人有妊六月，腹痛不安。華佗視脈曰：胎已死矣。使下之，果下男形即愈。（《三國志》。）

陳良甫治僇宅厥媳孺人杜氏，生產不下，坐婆魂童救療皆無效。召診之，曰：產前脈不可考，但當察色而知之。遂揭帳明燭以察之，其面色赤，舌色青。如此色者，知胎已死，母卻無憂矣。或問曰：何以知之？答曰：面赤舌青，子死母活明矣。躬自合至寶丹三粒服之，胎即落矣。此以見古人處方神速。（《良方》。）

白話文：

陳良甫醫師治療豪門人家的媳婦杜氏，生產時難產，找了接生婆和巫婆祭神治療都沒有效。陳醫師受邀診治，他說：「產前的脈象不可探測，應該觀察面色來瞭解情況。」於是掀開帳幔，點亮蠟燭仔細觀察，發現杜氏面色發紅，舌頭發青。根據這些徵兆，陳醫師判斷胎兒已經死亡，但產婦沒有生命危險。有人問：「您怎麼知道胎兒死亡？」陳醫師回答：「面色發紅，舌頭發青，明顯是胎死腹中，但產婦可以活命。」他親自配製了三顆至寶丹，讓杜氏服用後，胎兒就順利娩出了。這個例子可以證明古代名醫藥到病除的速度之快。