《續名醫類案》~ 卷二十四 (5)
卷二十四 (5)
1. 異胎
莊氏婦懷妊三年不產，有醫者診之曰：脈象頗異，疑必異物，當以藥下之。服畢覺腹中奇痛，產一胞墮地而裂，中有小蛇蜿蜒盤屈，以次而出，急撲之。沈布衣麟親見其事。（《三岡識略》。）
白話文：
莊姓婦女懷孕三年都生不出來，一位醫生診脈後說：「脈象很異常，懷疑是其他東西，必須用藥物墮胎。」吃完藥後，她感覺肚子劇痛，產下一塊胞衣掉在地上破裂，裡面有一條小蛇蜿蜒盤旋，接著一個接著出來，大家趕緊撲殺牠們。沈布衣麟親眼見過這件事。（《三岡識略》）
張路玉治一婦，懷孕六月，因喪子，悲哭動胎。醫用黃芩、白朮等二服不應。改用香附、紫蘇、枳殼、砂仁，一服胎遂上逼，心膈下脹悶喘急，口鼻出血。第三日薄暮往診，其脈急疾如狂風驟雨，十餘至則不至，頃之復至如前，因喻之曰：此孕本非好胎，安之無益，不若去之，以存母命。
白話文：
張路玉醫治一名懷孕六個月的婦女，因喪子過度悲傷，導致動了胎氣。醫生使用黃芩、白朮等藥物治療兩次，但沒有效用。改用香附、紫蘇、枳殼、砂仁後，服下一劑，胎氣上逼，心膈下脹悶喘急，口鼻出血。第三天傍晚去看診，發現脈搏急促如狂風驟雨，十幾下後突然消失，過一會兒又恢復如前。醫生於是告訴她：這個胎兒原本就不健康，留著也沒用，不如把它拿掉，以保全母親的性命。
因思此胎必感震氣所結，震屬木，惟金可制，令以鐵斧燒紅醋淬，乘熱調芒硝一兩灌之，夜半果下異胎。下後脈息微和，神思恍惚，所去惡露甚多，又與安神調血之劑，數服而安。
白話文：
我認為這個胎兒一定是受到震動之氣影響而形成的。震屬木，只有金能剋制。於是，我命令用燒紅的鐵斧淬入醋中，趁熱加入一兩芒硝，灌入她的身體。果然，半夜她生下了一個奇怪的胎兒。產後，她的脈息微弱平穩，精神恍惚，產後惡露很多。我又給了她一些安神調血的藥，服用了幾次後，她的情況就穩定下來了。
孫文垣治張氏婦，年二十一。診之，左寸關短弱尺滑，右寸亦滑，關濡弱，尺沉微。診畢，其夫問曰：脈何如？（不告原病。）曰：心神脾志，皆大不足，（囫圇得妙。）肺經有痰，（孫君平生多以一痰揣病。）左寸短弱如此，安得有孕？曰：已七十日矣。問曾經孕育否？曰：已二次，此其三也。
白話文：
孫文垣給張氏婦女看病，她21歲。診脈後，左手的寸脈和關脈短弱，尺脈滑利；右手的寸脈也滑利，關脈濡弱，尺脈沉細。診脈完畢，他丈夫問：「脈象如何？」（孫文垣沒有說出原來病情。）孫文垣說：「心神、脾志都很不足，（概括得很精妙。）肺經有痰，（孫文垣一生常猜測是痰症。）左手的寸脈這麼短弱，怎麼會有孕？」她丈夫說：「已經懷孕70天了。」問她以前懷過孕嗎？她丈夫回答：「懷過兩次，這是第三次。」
問二產皆足月否？男耶女耶？曰：始產僅九月，手足面目俱全，第無啼聲，抱起已身冷矣。細檢之，乃知其無水火也。（水火，前後陰也。）次亦九月而產，亦無啼聲，驗之口中無舌。二胎之異如此，乃為制方，以補心脾為主，令多服以百帖為率。棗仁、茯神、遠志各一錢，白朮二錢，白芍、當歸、枸杞各一錢五分，甘草五分，生地八分，艾絮二分，龍眼肉五個，水煎服，足月產一子。次年又有身，不以前事為意，至九月產下，形體俱備，外有脂膜一片包其面不能去，即殞。
白話文：
請問兩次生產的嬰兒是否都足月？是男孩還是女孩？回答：第一次生產時胎兒只有九個月，手腳和麪部都齊全，但沒有哭聲，抱起來時身體已經冰冷了。仔細檢查後，發現胎兒體內沒有水火（中醫認為水火分別對應前後陰）。第二次生產也是九個月，也無哭聲，檢查口中無舌頭。兩個胎兒的異常情況如此，於是制定了藥方，以補益心脾為主，讓產婦服用一百帖藥為標準。具體藥方如下：棗仁、茯神、遠志各一錢，白朮二錢，白芍、當歸、枸杞各一錢五分，甘草五分，生地八分，艾絮二分，龍眼肉五個，水煎服。足月後產下一個兒子。次年生了第三個孩子，沒有在意之前的狀況，直到九個月時產下，身體各部位齊全，但外面有一層脂肪膜包著臉，無法去除，孩子出生後立即死亡。
因思上年所產獲全，藥之力也，乃以前方黏壁間，才見有身，即照方服之，後生子女皆無恙。（凡小兒有不足之症，皆緣父母有虛損處，觀此當舉一三反。）
白話文：
上一次有孕順利生產，這是藥方的功勞。於是把那個藥方貼在牆上，只要懷孕，就照著藥方服用，後來生下的孩子都健康。
（當小孩有體質虛弱的症狀，常是父母的身體虛弱所造成的。以此例來看，可以推知父母身體有虛損的地方。）
郭茂恂嫂金華君，產七日，不食，始言頭痛，頭痛已，又作心痛，既而目睛痛如割如刺，更作更止，相去無瞬息間。每頭痛，欲取大石壓，良久漸定。心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌。痛定，目復痛，又以兩手自剜取之。如是十日不已，眾醫無計。進黑龍丹半粒，疾少間。
白話文：
郭茂恂的嫂嫂金華，生產後第七天，不吃東西，開始說頭疼。頭痛好後，又心痛，然後眼睛劇痛，像被刀割或刺一樣，一波接一波，持續不停。每次頭疼，她都想找一塊大石頭壓在頭上，過很久才能慢慢緩解。心痛發作時，她會用十根手指抓牆，血流滿手。痛定後，眼睛又開始痛，於是她用雙手挖自己的眼睛。如此過了十天，眾多醫生束手無策。後來，她服用半粒黑龍丹，病情稍有好轉。
中夜再服，乃瞑目寢如平時。至清晨，下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半。巳刻又行如前，則頓愈矣。（《濟陰綱目》。）
白話文：
服用藥物後到深夜再服用一次，然後閉上眼睛平靜地睡覺。到了清晨，大便三次，約有四兩左右的量，像蝗蟲子一樣。這樣，症狀會減輕一半。到了巳時（早上九點到十一點）再次大便，這時症狀就會痊癒。（摘自《濟陰綱目》）
河南開封府有丹客之婦，懷妊甚巨，動躍間似雙胎也。丹客語婦曰：若生二男，當名虎四兒、虎五兒。一日欲出而天若雨狀，謂妻曰：晴履可耶？抑雨具去可耶？妻未答，則腹中朗應曰：無雨。丹客驚懼曰：汝何人？則曰：虎四兒也。言未竟，又聞聲曰：雖不落也有幾點。丹客曰：汝又何人？曰：虎五兒。
白話文：
在河南開封府，有一位煉製丹藥的人家，女主人懷孕甚大，胎動時彷彿有兩個胎兒。男主人對妻子說：「如果生下兩個兒子，就取名為虎四兒、虎五兒。」
有一天，女主人即將臨盆，天空陰雲密佈，猶豫是否要穿著晴天鞋出門。她還沒回答，腹中便傳來清脆的聲音：「不會下雨。」男主人驚駭地問：「你是誰？」聲音回答：「我是虎四兒。」話音剛落，又傳來一個聲音：「雖然不下雨，但還是有些雨點。」男主人又問：「你是誰？」聲音回答：「我是虎五兒。」
一日，丹客欲煉丹，其妻腹中又曰：汝所為，竟煉不成。必須爐如何置，火如何候，藥如何辨。又應曰：如何如何乃皮毛也。如何如何小點化，如何如何大點化，待吾母為之可也。丹客遂如言行之，火然硫黃。偶客至門，室既不深廣，而客又不行，其婦與二兒俱曰：黃氣迫人，奈何奈何？至夜熏蒸而死。（琇按：後世有小點化之說，謂其傳也。
予則以為豈非天怒其泄，故欲滅其口乎。然亦不知何妖也。）
白話文：
一天，一位煉丹師準備煉製丹藥，他的妻子懷孕了。她告訴他：“你所做的，終究煉不成功。必須讓爐子如何擺放，火候如何控制，藥材如何辨別。”煉丹師回答說：“這些只是皮毛而已。如何小幅點化，如何大幅點化，就等我母親來做吧。”
煉丹師於是按她說的去做，點燃了爐火中的硫磺。突然，有客人上門來，房間又小又窄，客人也不走。煉丹師的妻子和兩個孩子都說：“黃色的氣味刺鼻，怎麼辦啊！”到了晚上，他們因煤煙燻蒸而死。（琇按：後世有“小點化”的說法，認為這是他的傳承。）
錢國賓云：山西大同軍人朱劉祿，娶妻孔氏，七年始孕，其腹極大，七月不能行，八月不能動，仰臥於床。延診，右寸及兩尺脈加別部一倍。經斷，當生雙女。其懷胎之狀主難產，令服易產湯劑以救其母。至十月期足而產，產下一女，其腹不減。至三日，腹陣痛再產一女，其腹仍大，咸謂怪異，必傷其母矣。
白話文：
錢國賓說：山西大同的軍人朱劉祿，娶了妻子孔氏。結婚七年才懷孕。她的肚子非常大，到了七月不能走路，到了八月不能動，只能躺在牀上。請醫生看診，診斷她的右手寸脈和兩條尺脈比其他脈搏強出一倍。根據脈象，判斷會生雙胞胎。她懷胎的狀況顯示生產會很辛苦，所以醫生開了幫助生產的湯藥來保全母親。直到十月懷孕期滿，她生產了一個女兒，但肚子沒有變小。到第三天，她的肚子疼痛難忍，又生下了一個女兒。她的肚子還是很大，大家都覺得很奇怪，擔心會對母親造成傷害。
次日腹又陣痛，又產一女，腹始如故。初生二女存，三生之女斃。（雄按：此不為異也。餘里中故老張氏兄弟三人同產皆壽，而母亦無恙。又見王成衣之妻，一產三子，並育，而母產畢即暈脫。《隨園詩話》載有一乳而生四子者，異事也。）
白話文：
第二天又腹痛，又產下一名女兒，肚子仍舊疼痛。最初生的兩個女兒都活了下來，第三個女兒卻死了。（我認為這並非奇怪的事。我鄉裏中，張氏兄弟三人是同年生下，都長壽，而母親也沒事。還見過王成衣的妻子，一次生了三個兒子，並且都養大了，而母親生產完立刻暈倒。《隨園詩話》中記載了一個同時生下四個兒子的事，這真是奇事啊。）
2. 鬼胎
滑伯仁治仁孝廟廟祝楊天成一女，薄暮遊廟中，見黃衣神，覺心動，是夕夢與之交，腹漸大而若孕。邀伯診治，診之曰：此鬼胎也。其母道其由，與破血墜胎之藥，下如蝌蚪魚目者二升許遂安。
白話文：
薛立齋大夫治療一位婦女，月經閉塞已有八個月了，腹部逐漸變大，臉色時而青，時而黃。薛大夫使用治療胎兒疾病的藥物，卻不見效。診脈後，薛大夫說：「面色青，脈搏澀，寒熱交替，這是肝經血病的徵兆。面色黃，腹部脹大，食慾不振，身體疲倦，這是脾經血病的徵兆。這是鬱氣損傷脾臟和肝臟所致，不是懷孕。」婦人不信，仍然服用治療胎兒的藥物，但效果不佳。薛大夫使用加味歸脾湯和逍遙散各服用二十多劑，婦女的各種症狀才逐漸好轉。婦人急於求成，另外服用通經丸。服用一劑後，婦人下血，神志不清，自發寒汗，怕冷，手腳冰涼，嘔吐不止，食不下嚥。
薛立齋治一婦人，經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎症之藥不應。診之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食體倦，脾經血病也。此郁傷脾肝之症，非胎也。不信，仍用治胎散之類不驗。薛用加味歸脾，逍遙二藥，各二十餘劑，諸症稍愈。彼欲速效，別服通經丸，一服下血，昏憒自汗，惡寒，手足俱冷，嘔吐不食。
薛用人參、炮姜，二劑漸愈。又用十全大補湯，五十餘劑而安。（此案依《婦人良方·鬼胎門》選入。）
白話文：
薛某使用人參和炮姜治療，服用兩劑後症狀逐漸好轉。接著使用十全大補湯，服用五十多劑後痊癒。（此案例來自《婦人良方·鬼胎門》所選錄。）
東白馬氏婦有妊，歷十四月不產，形瘠尫且黑。松陽周漢卿脈之曰：非孕也，乃為妖之所乘耳。以藥下一物如金魚，疾旋已。
白話文：
東白馬氏的妻子懷孕，過了十四個月仍然無法生產，身體消瘦、烏黑。松陽的周漢卿為她把脈後說：「這不是懷孕，而是被妖怪附身了。」於是用藥物讓她排出一個像金魚一樣的東西，她的情況很快就痊癒了。
立齋治一婦人虛羸，有鬼胎癥塊，經候不通。診之曰：此病也，非胎也。令服四物湯加芫花根，而塊漸消。又令用吳萸、川芎、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆不去油、芫花醋製，為末，煉蜜丸梧桐子大。每服七丸，蜜酒下，即出惡物而愈。後以八珍湯調理而安。
白話文：
立齋醫生治療一位虛弱羸瘦的婦人，她患有鬼胎癥塊，月經不調。立齋診斷後說：「這不是懷孕，而是病。」他讓婦人服用四物湯，並加入芫花根，逐漸化解了癥塊。
他又讓婦人使用吳茱萸、川芎、柴胡、殭蠶、巴戟、巴豆（不去除油分）、芫花（用醋處理），研磨成粉，煉製成蜜丸，每顆和梧桐子一樣大。每次服用七顆，用蜂蜜酒送服，就可以排出惡物，痊癒疾病。隨後，立齋用八珍湯調理，病婦的身體恢復了健康。
錢國賓云：余之太倉，有長年吳山，其妻懷孕，十有八月，胎形漸大。山以貧人難治，日懷生死之憂，求便道一診。其脈浮沉長短，去來至止，上下不一，知痰非胎矣。曾見痰火喘門書中一款，凡婦人當經受驚，其痰由心包絡流入血海，如懷胎狀，經閉漸大，活動身安，此假胎也。
白話文：
錢國賓說：我那太倉地方，有一位姓吳的老農，他的妻子懷孕了，十個多月，胎兒卻漸漸變大。老農因為家貧難以醫治，整天憂心忡忡，想找我簡便地看診。我替他把脈，脈象忽浮忽沉、長短不一、時來時走、上下不調，就知道這不是胎兒。我曾經在《痰火喘門》這本書上看到一段話：凡是婦女在生理期時受到驚嚇，痰液就會從心包流入血海，就像懷孕一樣，經期停止而且胎兒逐漸長大，活動時身體沒有不舒服，這就叫做假懷孕。
以清痰活血輕劑，用芎、歸、地、芍、貝母、天冬、半夏、香附、白芥子、茯苓、陳皮、枳殼各一錢煎服，數月後乃愈。
白話文：
使用能夠清痰活血的輕量藥劑，包含川芎、當歸、生地、芍藥、貝母、天冬、半夏、香附、白芥子、茯苓、陳皮、枳殼，各一錢重煎服。經過數個月的服用，病情逐漸好轉並痊癒。
六和塔農夫朱言之妻，生平無病，為人寡言。凡有氣惱，皆不肯發，肝火久郁可知矣。於天啟二年，經後胎漸大，起居飲食如常，至十月不生，又十月不生。家人憂甚，醫皆莫知其故。錢亦曾診，見六部浮鼓，亦未敢斷。又過五月，終日撒屁，如此兩月胎消。因當經著氣傷肝，久郁衝於血海，似懷胎而無形。
白話文：
六和塔附近的農夫朱言之的妻子，平日身體健康，個性寡言少語。凡事不順心，也不肯發作，肝火積鬱已久。天啟二年，經期之後肚子逐漸隆起，起居飲食都跟平常一樣，到了十月仍未生產，又過十月還是沒生。家人很著急，找來的醫生都無法找出原因。錢醫師也曾診脈，發現六部脈搏浮鼓，但不敢確定原因。又過了五個月，妻子整天放屁，這樣兩個月後胎兒就消失了。因為月經來時生氣傷肝，積鬱已久衝擊血海，雖然像懷孕，但沒有實質的胎形。
此名氣胎，表出以資多識。（雄按：正胎亦有逾十月而產者。余見許培之茂才暨其一妹一弟，皆年餘或二年而生。）
白話文：
這裡講的氣胎，記載出來供大家廣泛了解。（雄按：正胎也有生產超過十個月的。我見過許培之這位秀才及其一個妹妹和一個弟弟，都是一年多或兩年纔出生的。）