《赤水玄珠》~
1. 第三卷
2. 頭痛門
3. 頭痛
生生子曰：頭為諸陽之首，至清至高之處也。苟外無風寒霧露之觸，內無痰火濕熱之薰，必無痛也。既有內外之因，當循內外之治。
凡頭痛當分三陰三陽。諸血虛頭痛，當歸、川芎主之。諸氣虛頭痛，人參、黃耆主之。兼見何症，以佐使之藥濟之，此立方之大法也。血氣俱虛，於調中益氣湯，加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。濕厥頭痛，清空膏主之。諸厥逆頭痛，羌活附子湯主之。濕熱在頭者，以苦吐之。
世有真頭痛，旦發夕死，夕發旦死。原其受病，乃氣血虛極，以致風寒暑濕之氣，得以犯之，名曰厥頭痛。痛引腦巔，陷於泥丸宮中，非藥所能愈，蓋其根本先絕也。丹溪曰：頭痛多主於痰，痛甚者火也。有可吐者，亦有可下者。東垣曰：經云：東風生於春，病在肝，俞在頸項，故春氣者，病在頭。
又諸陽會於頭面，如足太陽經之脈，起於目內眥，上額交巔，直入絡腦，還出別下項，病沖痛。又足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病則頭角額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒，頭痛，身重，惡寒，治在風池、風府。有調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。
如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實也。過在足少陰、巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。有厥頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛。有心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽、少陰，乃濕熱頭痛也。凡頭痛，皆以風藥治之者，總其大體言之也。高巔之上，惟風可到，或味之薄者，陰中之陽，自地昇天者也。
然亦有三陰三陽之異。太陽經頭痛，惡風寒，脈浮緊，川芎、獨活之類主之。少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡、黃芩主之。陽明經頭痛，自汗，發熱，不惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰經頭痛，必有痰，體重或腹痛，為痰癖，脈沉緩者，蒼朮、半夏、南星主之。
少陰經頭痛，三陰三陽經不流行，而足寒，氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼，項痛，或吐痰沫，冷厥，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。
丹溪云：勞役下虛之人，似傷寒發熱、汗出，兩太陽作痛，宜補中益氣湯，多加川歸、川芎，甚者加知母、蔓荊子。又云：自魚尾上攻而痛，屬血虛，川芎、川歸、酒黃柏。諸經氣滯，亦能作痛。
王節齋曰：久頭痛病，略感風寒便發，寒月須重綿厚帕包裹者，此屬鬱熱，本熱而標寒。世人不識，率用辛溫解散之藥，暫時得效，誤認為寒，殊不知因其本有鬱熱，毛竅常疏，故風寒易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛。辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其標之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。
唯當瀉火涼血為主，而佐以辛溫散表之劑，以從其標，則病可愈而根可除也。
郭茂恂之婦，產七日，不食，始言頭痛，頭痛已，又心痛作，既而目睛痛。如割如刺，更作更止，相去無瞬息間。每頭痛甚，欲取大石壓之，良久漸定。心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌。痛定，目復痛，又以兩手自剜取之。如是十日不已，眾醫無計。進黑龍丹半粒，疾少間。
中夜再服之，服即下，瞑目寢如平昔，至平旦下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半，巳刻又行如前，則頓愈矣。
白話文：
生生子說道：頭部是所有陽氣的頂點，是最清澈、最崇高的位置。如果外面沒有風、寒、霧、露的侵擾，裡面也沒有痰、火、濕、熱的燻蒸，那麼必然不會有頭痛的情況發生。一旦有了內外因素的影響，治療時應遵循內外兼治的原則。
對於頭痛，應區分為三陰三陽的不同類型。各類因血虛引起的頭痛，可用當歸、川芎作為主要治療。各種由氣虛導致的頭痛，則用人參、黃耆為主要治療方式。根據併發的其他症狀，輔以適當的藥物進行治療，這是制訂治療方案的基本原則。若血氣皆虛，可在調中益氣湯中加入川芎、蔓荊子、細辛，療效神奇。濕厥導致的頭痛，可用清空膏進行治療。各種逆厥引起的頭痛，可用羌活附子湯進行治療。若是濕熱在頭部，則用苦性藥物進行催吐。
世上有一種真正的頭痛，白天發作晚上就會死亡，晚上發作白天就會死亡。究其病因，乃是氣血虛弱到了極點，讓風、寒、暑、濕等外邪得以侵犯，這種情況被稱為厥頭痛。疼痛延伸至腦頂，陷入泥丸宮中，不是藥物可以治癒的，因為根本已經斷絕。丹溪指出：頭痛多與痰有關，劇烈頭痛則可能是火氣所致。有些情況可以嘔吐治療，有些則需下瀉。東垣說：古籍記載，春風起於春季，疾病多出現在肝臟，穴位在頸部，因此春季的疾病多出現在頭部。
所有陽氣都聚集在頭面部，如足太陽經的脈絡，起始於眼睛內角，向上經過額頭，交匯在頭頂，直接進入腦部，再回到頸部，病發時會感到衝擊性疼痛。此外，足少陽的脈絡，起始於眼睛的外角，向上抵達頭部側邊，病發時會感到頭部側邊和額頭疼痛。風邪從上方入侵，風寒傷害上部，邪氣從外部進入，寄居於經絡之中，使人感到寒冷、頭痛、身體沉重、怕冷，治療方法在風池、風府。調整陰陽平衡，不足就補充，過剩就排泄，發汗後就能康復，這是感冒引起的頭痛。
如果氣上升而不能下降，頭痛且病發在頭頂，這是由於下部虛弱、上部實壯。問題出在足少陰、巨陽，嚴重的話甚至會進入腎臟，屬於寒濕引起的頭痛。有一種厥頭痛，是由於遭受極大的寒冷，深入骨髓，髓質以腦為主，腦部受到逆襲，所以導致頭痛，甚至牙齒也會疼痛。有一種心煩頭痛，病變在橫膈膜，問題出在手巨陽、少陰，屬於濕熱引起的頭痛。所有頭痛，一般都會使用祛風藥物進行治療，這是從整體上來說的。在頭頂的位置，只有風可以到達，或者味道清淡的藥物，這些屬於陰中之陽，能從地面升至天空。
然而，也有三陰三陽的差異。太陽經引起的頭痛，會有怕風、怕寒的症狀，脈搏浮緊，可用川芎、獨活等藥物治療。少陽經引起的頭痛，脈搏細弦，會有交替出現的寒熱，可用柴胡、黃芩治療。陽明經引起的頭痛，會出汗，發熱，但不怕冷，脈搏浮緩長實，可用升麻、葛根、石膏、白芷治療。太陰經引起的頭痛，肯定伴有痰，身體沉重或腹部疼痛，可能是痰癖，脈搏沉緩，可用蒼朮、半夏、南星治療。
少陰經引起的頭痛，三陰三陽經脈不流通，腳部寒冷，氣逆，屬於寒厥，脈搏沉細，可用麻黃附子細辛湯治療。厥陰經引起的頭痛，頸部疼痛，可能伴有吐痰泡沫，冷厥，脈搏浮緩，可用吳茱萸湯治療。
丹溪提到：勞累疲憊導致下部虛弱的人，類似感冒發燒、出汗，兩側太陽穴疼痛，應該使用補中益氣湯，大量加入當歸、川芎，嚴重的情況下可添加知母、蔓荊子。又說：疼痛從魚尾往上蔓延，屬於血虛，可用川芎、當歸、酒黃柏治療。各個經絡氣滯，也能引起頭痛。
王節齋表示：長期頭痛的病人，稍微感受風寒就會發作，在寒冷月份必須用厚重的綿帕包裹，這種情況屬於鬱熱，本質上是熱，表面看起來卻是寒。一般人不清楚，通常使用辛溫解表的藥物，短時間內可能有效，誤以為是寒症，實際上由於患者本身就有鬱熱，毛孔經常開放，所以風寒容易入侵，外界的寒氣束縛了內在的熱氣，封閉逆亂導致疼痛。辛熱的藥物雖然能夠打開封閉逆亂，散去表面的寒邪，但是以熱助熱，病情的根源會更加嚴重，畏寒的症狀也會更加明顯。
應當以清熱涼血為主要治療手段，輔以辛溫解表的藥物，順應表面的寒象，這樣才能治癒病情，根除病源。
郭茂恂的妻子，在生產後七天不吃東西，開始時只說頭痛，頭痛好了之後，又開始心痛，接著是眼睛疼痛。感覺像是切割或是針刺，疼痛反覆出現，之間幾乎沒有間隔。每次頭痛非常嚴重的時候，她就想拿大石頭壓住頭部，過了一段時間才逐漸緩解。心痛發作時，她會用十個手指抓牆壁，手掌上都是血。疼痛停止後，眼睛又開始痛，她又想用自己的雙手挖出眼珠。如此持續了十天，眾多醫生都束手無策。最後，服用半粒黑龍丹，病情稍微得到緩解。
半夜再次服用，服用後就開始排泄，閉上眼睛像往常一樣睡覺，直到清晨，排出了大約三升左右的東西，形狀像蝗蟲卵，病情減輕了一半。巳時又像之前一樣排泄，然後突然痊癒了。
4. 頭重
東垣，紅豆散，治頭重極佳。（方見雷頭風門。）
秘方，茶調散，風熱上攻，頭目昏痛，及頭風熱痛不可忍。
片芩（二兩，酒拌炒三次，不可令焦），小川芎（一兩），細芽茶（三錢），白芷（五錢），薄荷（三錢），荊芥穗（四錢），頭巔及腦痛，加細辛、藁本、蔓荊子（各三錢）
上為細末，每服二三錢，用茶清調下。
白話文：
[頭部沉重]
東垣所創的紅豆散，對於治療頭部沉重的效果非常好。（該處方可參考雷頭風的相關記載。）
有一個祕方，名為茶調散，適用於風熱上衝導致的頭眼混濁疼痛，以及因頭部風熱而產生的難以忍受的疼痛。
所需藥材包括：黃芩（二兩，需與酒混合後炒三次，但不能讓其燒焦），川芎（一兩），細芽茶（三錢），白芷（五錢），薄荷（三錢），荊芥穗（四錢）。若頭頂及腦部疼痛，還需加入細辛、藁本、蔓荊子（各三錢）。
以上藥材研磨成細粉，每次服用二至三錢，使用茶水調和服用。