《赤水玄珠》~ 第二卷 (7)
第二卷 (7)
1. 寒中
東垣曰:夫脾胃之症,始則熱中,終傳寒中。經云:陰盛生內寒。厥氣上逆,寒積於胸中,是腎水反來侮土,此謂所勝者妄行。或作中滿腹脹,或作涎涕,或足下痛不能任身履地,骨乏無力,喜睡,兩丸多冷,時作陰陰而痛,或妄見鬼狀,夜夢亡人,腰脊背胛俱痛,而不渴、不瀉,此濕氣去而寒獨存。血絡凝泣,故其脈盛大以澀,名曰寒中。以白朮附子湯治之。
白朮,附子(炮),陳皮,蒼朮(炒),厚朴(制),半夏,茯苓,澤瀉(各一兩),豬苓(半兩),桂心(四錢)
每服五錢,生薑三片,水煎服。量虛實加減。
2. 背寒
3. 身前寒
經云:胃足陽明之脈氣虛,則身以前皆寒慄,治法宜針補三里穴是也。
掌中寒者,腹中寒,魚上白肉有青血脈者,是胃中有寒也。(理中湯之類。)
4. 惡寒
丹溪曰:久病惡寒,當用解鬱。濕痰積中,抑遏陽氣,不得外泄,身必惡寒。惡寒非寒,明是熱症。
進士周,年近四十,得惡寒症,服附子數百貼,而病甚,脈弦而緩,遂以江茶入生薑汁香油些少調飲之,吐痰一升許,減大半。又與通聖散去麻黃、大黃、芒硝,加當歸、地黃,百貼而安。
一女子惡寒,用苦參、赤小豆各一錢,為末,齏水調飲之,吐痰甚多,繼用後藥調理:
酒打麵糊丸服。
上焦不通,則陽氣抑遏,而皮膚分肉無以溫之,故寒慄。東垣升陽益胃湯,用升發之劑,開發上焦,以伸陽明之氣出於表而溫之也。丹溪吐出濕痰,亦開發上焦,使陽氣隨吐伸發出外而溫之也,故寒慄皆愈。二者乃治陽虛表寒之要。
王海藏治一婦,先病惡寒手足冷,全不發熱,脈八至,兩脅微痛,治者使作少陽治之,陽在內,伏於骨髓,陰在外,致使發寒,治當不從內外,從乎中治也。宜以小柴胡調之,倍加薑棗。
丹溪治一婦,年近六十,六月內常覺惡寒戰慄,喜烈火御綿,汗時如雨,形肥肌厚,已服附子十餘貼,渾身癢甚,兩手脈沉澀,重取稍大,知其熱甚而血虛也。以四物湯去川芎,倍地黃,加白朮、黃耆、炒黃柏、生甘草、人參,每服一兩重,始煎一貼,飲之,腹大泄,目無視,口無言,知病勢深而藥無反佐之過也。仍以前藥熱炒與之,蓋借火力為嚮導,一貼利止,四貼精神回,十貼病全安。
又蔣氏婦,年三十餘,形瘦面黑,六月喜熱惡寒,兩手脈沉而澀,重取則數。以三黃丸,下之以薑湯,每服三十丸,二十帖,微汗而安。(又云:三補丸亦可。)