《赤水玄珠》~ 第二卷 (6)
第二卷 (6)
1. 王海藏治三焦寒用藥大例
上焦寒：陳皮、厚朴、藿香皆可治之。
中焦寒，大小便不通：白朮、乾薑、丁香皆可治之。
下焦寒：肉桂、附子、沉香。
【上焦寒】
鐵刷湯，治積寒痰飲，嘔吐不止，胸膈不快，飲食不下。
半夏（四錢），草蔻仁，丁香，乾薑，訶子皮（各三錢），生薑（一兩）
白話文：
【上焦寒】
使用鐵刷湯來治療積存的寒邪與痰飲，以及因此引起的嘔吐不停和胸膈不舒暢的情況，對於飲食難以下嚥也有幫助。
半夏（四錢），草蔻仁，丁香，乾薑，訶子皮（各自三錢），生薑（一兩）
大吐不止，加附子（三錢），生薑（半兩），分二服，水煎。
桂附丸，治寒邪冷氣，入乘經絡，令人卒心痛，或引背膂。
川烏，黑附（各炮，三兩），炮姜，赤石脂，川椒（去目，微炒），桂心（各二兩）
上為末，蜜丸，梧子大，每服三十丸，不止，加至五十丸，溫水吞。
胡椒理中丸，治肺胃虛寒，咳嗽喘嘔痰水。
胡椒，甘草，款花，蓽茇，良薑，細辛，陳皮，乾薑（各四兩），白朮（五兩）
白話文：
如果患者不停地嘔吐，可以加附子三錢，生薑半兩，分成兩份，用水煎服。桂附丸可以治療寒邪冷氣入侵經絡，導致突然心痛，或者痛到背部和腰部。川烏、黑附各炮製三兩，炮姜、赤石脂、川椒（去掉椒目，微炒）、桂心各二兩，研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，如梧桐子般大小，每次服用三十丸，如果嘔吐不止，可以加到五十丸，溫水送服。胡椒理中丸可以治療肺胃虛寒，咳嗽喘息，嘔吐痰水。胡椒、甘草、款花、蓽茇、良薑、細辛、陳皮、乾薑各四兩，白朮五兩。
為末，蜜丸，梧子大，每三十丸至五十丸，溫水或酒任下。
【中焦寒】
附子理中丸，治脾胃冷弱，心腹㽲痛，嘔吐瀉利，霍亂轉筋，體冷微汗，滿悶，腹鳴，飲食不進。
即前理中湯加附子，為末，用煉蜜丸，梧子大，每服三十丸，溫水下。
二氣丹，助陽退陰，治裡寒心腹刺痛，泄利嘔吐，自汗厥冷，小便不禁，霍亂轉筋，久下冷利。
硫黃，桂心（各一分），炮姜（二錢），黑附子（炮，半兩），硃砂（二錢）
為末，麵糊丸，梧子大，每服三十丸，空心煎艾湯入鹽送下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成梧子大小的蜜丸，每次服用三十至五十丸，溫水或酒皆可服用。
【中焦寒】
附子理中丸，用於治療脾胃虛寒、心腹冷痛、嘔吐腹瀉、霍亂抽筋、肢體冰冷、微微出汗、胸悶腹脹、腸鳴腹痛、食慾不振等症狀。
配方為：在原有的理中湯基礎上加入附子，將藥材研磨成粉末，用煉蜜製成梧子大小的蜜丸，每次服用三十丸，溫水送服。
二氣丹，用於治療陽氣虛弱、陰寒內盛、心腹刺痛、腹瀉嘔吐、自汗畏寒、小便失禁、霍亂抽筋、久瀉冷痢等症狀。
配方為：硫黃、桂心各一分，炮姜二錢，黑附子（炮製）半兩，硃砂二錢。將藥材研磨成粉末，用麵糊製成梧子大小的丸藥，每次服用三十丸，空腹時用艾湯煎煮加入少許鹽送服。
大建中湯，治內虛，少氣，厥冷，大小腹弦急，不能食，起則微汗，陰縮，口唇乾燥，精滑自出，或手足乍寒乍熱，而煩冤痠痛，不能久立，常多夢遺。
黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏，黑附子（炮。各二錢半）
每服五錢，姜三片，棗二枚，水煎服。
【下焦寒】
張仲景八味丸，補腎之不足。
還少丹，大補心腎脾胃，治一切虛損，肢體倦怠，小便混濁。
白話文：
大建中湯 方劑說明：
主治：
內虛，氣虛乏力，四肢厥冷，腹痛絞痛，食慾不振，起床後微汗，陰莖縮小，口唇乾燥，精液滑泄，手足忽冷忽熱，伴隨身體痠痛，久站不住，多夢遺精。
藥材：
- 黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢）
- 人參，甘草（各一錢）
- 半夏，黑附子（炮製，各二錢半）
用法：
每次取五錢藥材，加入薑三片，大棗二枚，水煎服。
下焦寒 補救：
張仲景八味丸：
用於補腎虛。
還少丹：
大補心、腎、脾、胃，治療各種虛損，肢體乏力，小便混濁。
山藥，牛膝，遠志，巴戟，山茱萸，杜仲，茯苓，楮實子，五味子，蓯蓉，石菖蒲，茴香（各一兩），枸杞，熟地（各二兩）
為末，棗膏搗為丸，梧子大，空心食前，溫酒鹽湯任下三五十丸，日三。有熱加山梔一兩。心氣不寧，加麥冬一兩。精神少，再加五味子一兩。陽弱加續斷一兩。
白話文：
方劑組成：
山藥、牛膝、遠志、巴戟、山茱萸、杜仲、茯苓、楮實子、五味子、蓯蓉、石菖蒲、茴香（各一兩）、枸杞、熟地（各二兩）
製備方法：
將以上藥材研磨成粉末，用棗膏混合成丸，丸如梧桐子般大小。
服用方法：
空腹，飯前溫酒或鹽湯送服，每次服用三至五十丸，每日三次。
加減法：
- 若有發熱症状，可加入山梔子一兩。
- 若心神不寧，可加入麥冬一兩。
- 若精神不足，可再加入五味子一兩。
- 若陽氣虛弱，可加入續斷一兩。
天真丹，治下焦陽虛。
沉香，茴香，萆薢（酒浸炒），巴戟（酒浸，去心），破故紙（炒），葫蘆巴（炒），杜仲（鹽水炒），黑牽牛（鹽水炒。各一兩），琥珀，桂心（各五錢）
上為末，酒浸，打糊為丸，梧子大，空心酒下五十丸。
【通治三焦甚寒之氣】
大己寒丸，治臟腑虛冷，心腹㽲痛，泄瀉腸鳴，自利，自汗，米穀不化，手足厥冷。
白話文：
「天真丹」用於治療下焦陽虛，其配方為沉香、茴香、萆薢（酒浸炒）、巴戟（酒浸，去心）、破故紙（炒）、葫蘆巴（炒）、杜仲（鹽水炒）、黑牽牛（鹽水炒，各一兩）、琥珀、桂心（各五錢），將以上藥材研磨成粉末，用酒浸泡，打成糊狀，製成梧子大小的丸子，空腹用酒送服，每次五十丸。
「大己寒丸」則用於治療臟腑虛冷、心腹脹痛、腹瀉腸鳴、自利、自汗、米穀不化、手足厥冷等症狀。
蓽茇，桂心（各六兩半），炮姜，良薑（各十兩）
上為末，麵糊丸，梧子大，每服二十丸，食前米飲下。
四逆湯，傷寒自利不渴，嘔噦不止，或吐利俱發，小便或澀或利，或多汗厥冷，脈微欲絕。
炙甘草（二兩），炮姜（一兩半），附子（半兩）
每服三四錢，水一盅半，煎七分，溫服。
海藏治下焦寒四逆湯例，乾薑味苦，止而不行；附子味辛，行而不守。泄小便不通，二藥皆陽，氣化能作小便，若薑、附、術三味內加茯苓以分利之為佳。附生用而不炮，則無火力，熱則行而不止，兼用水多煎少，則味厚而直入下焦。
白話文：
【烏梅散，肉桂（各18兩半），炮姜，薑黃（各30兩）
上等份研磨成粉末，用麵粉糊調和成丸狀，大小如梧桐籽，每次服用20顆，於飯前用米湯送下。
四逆湯，傷寒症狀導致腹瀉，但不口渴，嘔吐不止，或者腹瀉與嘔吐同時發生，小便時或澀滯或暢通，或是大量出汗後出現四肢冰冷，脈搏微弱近乎斷絕。
炙甘草（2兩），炮姜（1.5兩），附子（0.5兩）
每次服用3-4錢，取半升水煮沸後再煎至剩下7分，溫熱服用。
海藏治療下焦寒冷的四逆湯例子，乾薑性苦，能夠止住而不讓病勢擴展；附子性辛，能夠使病勢流通但不易停留。如果出現小便不通的情況，這兩種藥物都是陽性，其氣化功能可以促進尿液排出，如果在薑、附、術三味藥物中加入茯苓以促進尿液分佈，效果更佳。附子需生用而非炮製，這樣才能發揮其火力，過熱會使其流通但無法持久，加上多加水煮沸時間短，使得藥力更加濃厚且直接作用於下焦。】
【治五臟寒方】
肝寒雙和散，心寒定志丸，菖蒲丸，脾寒益黃丸，肺寒小青龍湯，腎寒八味丸
東垣雙和散，補血益氣，治虛勞少力。
黃耆，熟地，當歸，川芎（各一錢），官桂，甘草（各七分），白芍（一錢半）
姜六片，大棗六枚，分二服，水煎服，無時。
東垣曰：此方予每治傷寒、瘧疾、中暑、大病之後，虛勞氣乏者，以此調治，極驗。不熱不冷，溫而有補，乃建中四物二方化而為一也。
白話文：
治五臟寒方
肝寒：使用雙和散。
心寒：使用定志丸、菖蒲丸。
脾寒：使用益黃丸。
肺寒：使用小青龍湯。
腎寒：使用八味丸。
東垣雙和散：補血益氣，用於治療虛勞乏力。
藥方：
- 黃耆、熟地、當歸、川芎（各一錢）
- 官桂、甘草（各七分）
- 白芍（一錢半）
- 生薑六片、大棗六枚
用法：將以上藥材分為兩劑，水煎服，不限時辰。
東垣先生說：此方我常用于治疗伤寒、疟疾、中暑以及大病之后虛勞氣乏的人，效果显著。此方不寒不熱，溫和補益，是建中湯和四物湯合二為一的變化方。
益黃散
陳皮（一兩），青皮，訶子肉，炙甘草（各半兩），丁香（二錢）
上為末，每服二三錢，水煎服。（海藏云：此劑瀉脾以燥濕。）
姜附湯，加麻黃、白朮、人參、甘草等分，名附子麻黃湯。治中寒濕，昏暈緩弱，腰脊強急，口眼喎斜，語聲渾濁，胸腹䐜脹，氣上喘急，不能轉動，兼宜審而用之。
代灸膏，治老人衰弱，元氣虛冷，臟腑虛滑，腰腳冷痛沉重，減食，手足逆冷，不能忍者，用此代灸，其效不能盡述。
白話文：
【益黃散】
材料：
- 陳皮（一兩）
- 青皮
- 訶子肉
- 炙甘草（各半兩）
- 丁香（二錢）
做法： 將以上材料研磨成粉末，每次服用二至三錢，用開水煎煮後飲用。
【姜附湯】，加上麻黃、白朮、人參、甘草等量的份量，稱為附子麻黃湯。用於治療中寒濕引起的暈厥、疲憊、腰背僵硬、臉部歪斜、說話模糊不清、胸部脹滿、呼吸困難、無法翻身，使用時需根據情況審慎應用。
【代灸膏】，適用於年長者體力衰弱，元氣虛冷，五臟六腑功能虛弱導致的滑洩，腰腳冷痛沈重，食量減少，手腳冰冷，無法忍受的情況。使用這種膏藥代替艾灸，其療效無法完全描述。
大附子（炮，一枚），吳茱萸，桂枝，木香（各半兩），蛇床子（半兩），馬藺草（各一兩）
為細末，每用藥半匙，生薑汁半盞，白麵半匙，同煎成膏，攤於紙上，臨臥貼臍，以油紙覆其上，綿衣系之，自夜至明乃去。每夜如此，其腰腹如灸，能除寒積。若腰痛，點腰眼。
霹靂散，乃正治溫散之劑。
附子一枚，炮熟取出，用冷灰窨之，良久取出，研末，入真臘茶一大錢，同和，分二服。每服水一盞，煎六分，臨熟入蜜半匙，放溫服之。
白話文：
將大附子（炮製過的一枚）、吳茱萸、桂枝、木香（各半兩）、蛇床子（半兩）、馬藺草（各一兩）研磨成細粉。每次取藥粉半匙，加入生薑汁半盞、白麵粉半匙，一起煎煮成膏狀，塗抹在紙上，臨睡前貼在肚臍上，用油紙覆蓋，並用布條綁住，一直到第二天早上才取下。每晚都這樣做，會感覺腰腹像被灸灼一樣，能去除寒氣積聚。如果腰痛，可以將藥膏塗抹在腰眼處。
霹靂散是一種溫散寒的藥方。取附子一枚，炮製熟透後用冷灰覆蓋，放置一段時間後取出研磨成粉末，加入真臘茶一錢，混合均勻，分成兩份服用。每次用一盞水煎煮六分，快熟時加入半匙蜂蜜，放溫後服用。