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中醫古籍記載主治「水腫」的中藥方劑清單與原文
水腫是中醫古代疾病的一種,是指體內水液代謝障礙,使體內組織間隙和體腔積聚過多的液體。水腫的病因多與脾、腎、心、肺等臟腑功能失調有關。
水腫的臨床表現主要有:
- 全身或局部腫脹,按之凹陷不易恢復。
- 皮膚緊繃、光亮、無彈性。
- 口渴、尿少、尿不利。
- 舌淡胖、苔白、脈沉細。
水腫的中醫治療方法主要有:
- 健脾利水:適用於脾虛水腫、小便不利者。常用方劑有:參苓白朮散、五苓散、真武湯等。
- 溫陽利水:適用於腎陽虛水腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷者。常用方劑有:真武湯、附子理中湯等。
- 清熱利水:適用於濕熱水腫、小便短赤、口苦、煩渴者。常用方劑有:三仁湯、茵陳蒿湯等。
水腫是中醫古代疾病,但在現代社會仍然有一定的發病率。因此,我們有必要了解水腫的中醫證候,以便在出現相關症狀時,能夠及時就醫,獲得有效的治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
越婢加朮湯麻黃加朮湯小青龍湯小柴胡湯大承氣湯吳茱萸湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯五苓散麻黃湯胃苓湯當歸散防己黃耆湯麻黃附子細辛湯桂枝湯小建中湯小承氣湯平胃散半夏瀉心湯烏梅丸理中湯小半夏湯九味羌活湯十棗湯小半夏加茯苓湯麻黃附子甘草湯三黃湯大陷胸丸防己茯苓湯六君子湯白朮散瓜蒂散桂枝加黃耆湯甘草麻黃湯抵當湯龍膽瀉肝湯濟生腎氣丸蘇子降氣湯二妙散涼膈散香砂六君子湯二陳湯大陷胸湯大黃蟅蟲丸木防己湯小青龍加石膏湯五皮散升陽除濕湯四君子湯導水茯苓湯疏鑿飲子羌活勝濕湯甘露飲升陽散火湯舟車丸導痰湯控涎丹滾痰丸異功散
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「《方伎雜志》曰:「水㿗(求真按:『此即陰囊水腫也』),以針取水,是為上策,然有一度治者,有取二度三度而愈者。腸疝(求真按:『此即小腸氣也』),則不宜用針,以當歸四逆加吳茱萸生薑湯、大黃附子湯、芍藥甘草湯合方之類,至小腹柔軟為佳。然㿉下成慣性者,不能治之。」
五苓散
- 1.《驗方新編》:「五苓散:治腹滿水飲水腫,小便不通等症。豬苓、茯苓、白朮各一錢,澤瀉錢半,肉桂五分(研末兌入,不見火),水煎服。」
- 2.《醫方論》:「方中宜用桂枝,不可用肉桂。後人遂通治諸濕、腹滿、水飲、水腫、嘔逆、泄瀉、水寒射肺或喘或咳、中暑煩渴、身熱頭痛、膀胱熱、便秘而渴、霍亂吐瀉、痰飲濕症、身痛身重等症。總之治寒濕則宜用肉桂,不宜用桂枝。若重陰生陽,積濕化熱,便當加清利之藥,並桂枝亦不可用矣。」
- 3.《退思集類方歌注》:「治太陽病發汗後,汗出惡寒,脈浮,小便不利,微熱消渴,及中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入即吐,名曰水逆,宜此主之。通治水腫,霍亂身疼,胸中滿,臍下悸,吐涎,頭眩等證。此利水之祖方也。」
- 4.《醫學實在易》:「_五苓散_,治霍亂吐瀉而渴者,太陽症悉具,口渴嘔逆,小便不通等症,水腫症借用頗驗。」
- 5.《張氏醫通》:「升陽除濕湯(平胃散下),二陳湯(方祖),枳實理中湯(理中湯下),六君子湯(四君子湯下),半夏瀉心湯(方祖),平胃散(方祖),葶藶木香散(五苓散下),附子粳米湯(腹滿門),胃苓湯(平胃散下),葶藶丸(水腫門)」
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當歸散
- 1.《奇效良方》:「水腫之疾,多由腎水不能攝養心火,心火不能滋養脾土,故土不制水,水氣盈溢,氣脈閉塞,滲透經絡,發為浮腫之證。心腹堅脹,喘滿不安。」
- 2.《玉機微義》:「三因當歸散水腫之疾多由腎水不能攝養心火,心火遂不能滋養脾土,故土製水,水氣盈溢,氣脈閉塞,滲透經絡,發為浮腫之疾。」
- 3.《醫燈續焰》:「_當歸散_,水腫之疾,多由腎氣不能攝養心火,心火不能滋養脾土。故土不制水,水氣盈溢,氣脈閉塞,滲透經絡,發為浮腫,心腹堅脹,喘滿不安。」
- 4.《內科摘要》:「三因當歸散,治脾土不能制水,水氣盈溢,滲透經絡,發為水腫。」
- 5.《古今醫統大全》:「(《三因》)_當歸散_,治水腫之疾,多由腎水不能攝養心火,土無所滋,水溢氾濫,滲透經絡,發為浮腫。」
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防己黃耆湯
- 1.《成方切用》:「防己大辛苦寒,通行十二經,開竅瀉濕,為治風腫水腫之主藥。黃耆生用達表,治風注膚痛,溫分肉,實腠理。白朮健脾燥濕,與黃耆並能止汗為臣。防己性險而捷,故用甘草甘平以緩之,又能補土製水為佐。薑棗辛甘發散,調和營衛為使也。」
- 2.《醫方集解》:「此足太陽、太陰藥也。防己大辛苦寒,通行十二經,開竅瀉濕,為治風腫水腫之主藥;黃耆生用達表,治風注膚痛,溫分肉,實腠理;白朮健脾燥濕,與黃耆並能止汗,為臣;防己性險而捷,故用甘草甘平以緩之,又能補土製水,為佐;薑、棗辛甘發散,調和榮衛為使也。」
- 3.《校注醫醇賸義》:「_金匱防己黃耆湯_,治水腫。」
- 4.《藥徵》:「木防己湯,人參為君,故治心下痞堅而有水者。防己茯苓湯,茯苓為君,故治四肢聶聶動而水腫者。防己黃耆湯,黃耆為君,故治身重汗出而水腫者。仲景氏用防己,未見以為君藥者也,而其治水也的然明矣。」
小建中湯
- 1.《醫門法律》:「_《金匱》桂枝黃耆湯_(方見水腫門),_《金匱》小柴胡湯_(方見嘔吐門),_《金匱》瓜蒂散方_(見三氣門),_《金匱》小建中湯_(方見虛勞門),_《金匱》小半夏湯_(方見消渴門)(方論俱見前)」
半夏瀉心湯
- 1.《張氏醫通》:「升陽除濕湯(平胃散下),二陳湯(方祖),枳實理中湯(理中湯下),六君子湯(四君子湯下),半夏瀉心湯(方祖),平胃散(方祖),葶藶木香散(五苓散下),附子粳米湯(腹滿門),胃苓湯(平胃散下),葶藶丸(水腫門)」
理中湯
- 1.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」
小半夏湯
- 1.《醫門法律》:「_《金匱》桂枝黃耆湯_(方見水腫門),_《金匱》小柴胡湯_(方見嘔吐門),_《金匱》瓜蒂散方_(見三氣門),_《金匱》小建中湯_(方見虛勞門),_《金匱》小半夏湯_(方見消渴門)(方論俱見前)」
十棗湯
- 1.《醫通祖方》:「治陽水腫脹,大小便秘。」
- 2.《証治準繩‧類方》:「桂苓朮甘湯(見短氣。),十棗湯(見水腫。)」
- 3.《張氏醫通》:「神祐丸,治陽水腫脹。大小便秘。」
- 4.《古今醫統大全》:「【舌見干而澀者】膈邪傳胃,並毒極深,必煩渴,急宜下之,大承氣湯。若見發黃,茵陳蒿湯。血證,抵當湯。表有水腫在脅內,十棗湯。結胸者,大陷胸湯。痞滿者,大黃瀉心湯。」
- 5.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」
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小半夏加茯苓湯
- 1.《風勞臌膈四大證治》:「有痰飲,粥、藥到咽即吐,人皆謂其反胃,非也,此乃痰氣結在胸膈之間,先宜姜蘇湯下靈砂湯。〔金匱〕方:諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。又云:嘔家本渴,渴者為欲解也。今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。又云:卒嘔吐,心下痞,膈間有水腫悸者,小半夏加茯苓湯主之。」
防己茯苓湯
- 1.《藥徵》:「木防己湯,人參為君,故治心下痞堅而有水者。防己茯苓湯,茯苓為君,故治四肢聶聶動而水腫者。防己黃耆湯,黃耆為君,故治身重汗出而水腫者。仲景氏用防己,未見以為君藥者也,而其治水也的然明矣。」
瓜蒂散
- 1.《醫門法律》:「_《金匱》桂枝黃耆湯_(方見水腫門),_《金匱》小柴胡湯_(方見嘔吐門),_《金匱》瓜蒂散方_(見三氣門),_《金匱》小建中湯_(方見虛勞門),_《金匱》小半夏湯_(方見消渴門)(方論俱見前)」
桂枝加黃耆湯
- 1.《症因脈治》:「【黃汗之治】《金匱》於水腫門,則立黃耆芍藥桂酒湯,以治身重發熱,兩脛自冷,脈自沉之症,又立桂枝加黃耆湯,以治身發熱,足脛熱,盜汗,汗出反發熱之症,又於黃疸門,亦立桂枝加黃耆湯,以治諸黃家脈浮當汗之症,詳見水腫門黃汗中。」
濟生腎氣丸
- 1.《醫碥》:「愈後能飲食,肢體浮腫,此氣復也。胃氣大健則浮腫消,勿誤為水氣。若小便不利而腫,乃是水腫,宜濟生腎氣丸。」
- 2.《証治準繩‧類方》:「五皮飲,濟生腎氣丸(俱見水腫。),中滿分消湯丸(見脹滿。)」
- 3.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」
- 4.《客塵醫話》:「產後水腫,肢體俱浮,皮膚光澤,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水,宜實脾飲、香砂六君子湯、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸,因證擇用,斷不可用破滯行水之藥。丹溪治產後誤服消導藥,以致水腫方。」
- 5.《古今名醫方論》:「張景岳曰:水腫乃脾、肺、腎三臟之病。蓋水為至陰,故其本在腎;水化於氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾。肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而水泛,腎虛則水無所主而妄行,以致肌肉浮腫,氣息喘急,病標上及脾、肺,病本皆歸於腎。蓋腎為胃之關,關不利,故聚水而不能出也。」
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蘇子降氣湯
- 1.《先哲醫話》:「凡水腫與鯉魚湯者,以腹大滿為主,若不腹滿者無效,小林大陵(京師醫師)鯉魚湯合蘇子降氣湯亦效。(鯉魚治水病頗效。然脾胃不和,便滑嘔惡者,不可食。按:範汪方有醋煮法,則為較和醋食當佳。)」
涼膈散
- 1.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」
香砂六君子湯
- 1.《客塵醫話》:「產後水腫,肢體俱浮,皮膚光澤,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水,宜實脾飲、香砂六君子湯、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸,因證擇用,斷不可用破滯行水之藥。丹溪治產後誤服消導藥,以致水腫方。」
大黃蟅蟲丸
- 1.《皇漢醫學》:「此證比小建中湯,則為更重之血證,方中四蟲及乾漆、桃仁者,皆破血結癥瘕也)。』此方可轉用於鼓脹血瘕,產後之血腫,水腫,瘰癧,小兒之癖瘕等。或曰勞咳,吐白沫中雜血線者,試之有效。」」
五皮散
- 1.《女科仙方》:「六、產後脾胃虛弱,四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫門)。」
- 2.《保命歌括》:「水腫合五皮散,入生薑煎服。」
- 3.《古今醫統大全》:「_茯苓_,無制,惟揀雲南結實而雪白者為佳。去皮淨,若清浮腫、水腫、腫病不必去皮,五皮散單用茯苓皮是也。四君子湯中用,必須南苓。五苓散中用,必須西苓方可。論淡滲,西苓尤速也。」
- 4.《時方歌括》:「五皮飲用五般皮。陳茯姜桑大腹奇。(陳皮茯苓皮姜皮桑白皮大腹皮。)或用五加易桑白。脾虛膚脹此方宜。(脾不能為胃行其津液。故水腫。半身以上宜汗。半身以下宜利小便。此方於瀉水之中。仍寓調補之意。皆用皮者。水溢皮膚。以皮行皮也。)」
- 5.《傅青主女科歌括》:「六產後脾胃虛弱:四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫);」
升陽除濕湯
- 1.《張氏醫通》:「升陽除濕湯(平胃散下),二陳湯(方祖),枳實理中湯(理中湯下),六君子湯(四君子湯下),半夏瀉心湯(方祖),平胃散(方祖),葶藶木香散(五苓散下),附子粳米湯(腹滿門),胃苓湯(平胃散下),葶藶丸(水腫門)」
四君子湯
- 1.《張氏醫通》:「升陽除濕湯(平胃散下),二陳湯(方祖),枳實理中湯(理中湯下),六君子湯(四君子湯下),半夏瀉心湯(方祖),平胃散(方祖),葶藶木香散(五苓散下),附子粳米湯(腹滿門),胃苓湯(平胃散下),葶藶丸(水腫門)」
疏鑿飲子
- 1.《醫碥》:「老鴨(十年者佳)殺取血,俟凝,銀簪劃片,燒酒熱泡食之。鴨身去毛雜,燒酒頓爛,空心食,俱不著鹽。服後小便利,腫立消,忌鹽三年。水腫外散內利,峻劑疏鑿飲子,和劑茯苓導水湯。《醫貫》胃虛不能制水者,以補土為主,補中益氣湯、六君子湯等。(二方並見氣。」
- 2.《馮氏錦囊秘錄》:「治通身水腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不通,服熱藥不得者。」
- 3.《刪補名醫方論》:「_疏鑿飲子_,治遍身水腫,喘呼口渴,大小便秘。」
- 4.《成方切用》:「治遍身水腫,喘呼口渴,大小便秘。(上證為濕熱甚而氣實也。此為陽水。陽水見陽證。脈必沉數。陰水見陰證。脈必沉遲。)」
- 5.《醫方考》:「遍身水腫,喘呼氣急,煩渴,大、小便不利者,此方主之。」
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羌活勝濕湯
- 1.《成方切用》:「若水濕在裡,則當用行水滲泄之劑。(喻嘉言曰:經曰,濕上甚為熱,表之則易,下之則難,故當變常法而為表散。吳鶴皋曰:脾弱濕傷者,二陳平胃之類主之。濕盛濡泄者,五苓六一之類主之。水腫發黃者,五皮茵陳之類主之。今濕流關節,非前藥所宜矣。無竅不入,唯風為能,故凡關節之病,非風藥不能到也。」
舟車丸
- 1.《成方切用》:「(河間仿仲景十棗例制此湯,治一切水濕,)治水腫水脹,形氣俱實。(腫脹者,水道壅遏也。形氣俱實者,口渴,面赤,氣粗,腹堅,大小便秘也。陽水先腫上體,肩背手膊,手三陽經。陰水先腫下體,腰腹脛胕,足三陰經。腫屬脾,脹屬肝,腫則陽氣猶行。如單脹而不腫者,名鼓脹。」
- 2.《醫方考》:「水腫證,病氣、形氣皆實者,此方主之。」
- 3.《古今醫統大全》:「_舟車丸_(方見水腫門)治水積水腫,上氣喘急。」
- 4.《古今醫統大全》:「(子和)_舟車丸_(見水腫門),治犬咬傷,不可便貼膏藥及生肌類,閉毒於也。當先用舟車丸、禹功散、通經散等藥,隨便服,利十餘次腫減痛止後,方敷貼。木香檳榔丸、搜風順氣丸、神芎丸俱可下。」
- 5.《成方便讀》:「_舟車丸子木香輕,戟遂芫花牛與軍。陽水腫堅形氣實,前驅水陸賴青陳。_」
導痰湯
- 1.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」
控涎丹
- 1.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」
滾痰丸
- 1.《張氏醫通》:「二陳湯(方祖),涼膈散(方祖),小承氣湯(方祖),三白散(水腫門),導痰湯(二陳湯下),滾痰丸(痰飲門),控涎丹(十棗湯下),理中湯(方祖),五苓散(方祖),濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)」