《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (7)
第四冊 (7)
1. 身體痛
甘草附子湯（見傷寒身痛。）
當歸拈痛湯（東垣），治濕熱為病，肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，流注手足，腫痛不可忍。
羌活，甘草（炙），黃芩（酒炒），茵陳（酒炒。各半兩），人參，苦參（酒洗），升麻，葛根，蒼朮當歸身（各二錢），白朮（一錢半），澤瀉，豬苓，防風，知母（酒洗。各三錢）
白話文：
《傷寒論》中記載甘草附子湯，用於治療寒邪侵襲導致的身痛。而東垣流派的當歸拈痛湯則專治濕熱所致的肢節疼痛、肩背沉重、胸膈不適、全身疼痛、流注手足、腫痛難忍等症狀。該方劑由羌活、甘草（炙）、黃芩（酒炒）、茵陳（酒炒）、人參、苦參（酒洗）、升麻、葛根、蒼朮、當歸身、白朮、澤瀉、豬苓、防風、知母（酒洗）等藥材組成。
水煎，不拘時服。
補中益氣湯（見勞倦。）
麻黃復煎（湯東垣），治陰室中汗出懶語，四肢困倦乏力，走注疼痛，乃下焦伏火不得伸，浮而躁熱汗出，一身疼痛，蓋風濕相搏也。以麻黃髮汗，漸漸發之，在經者亦宜發汗，況值季春之月，脈緩而遲，尤宜發之，令風濕去而陽氣升，困倦乃退，血氣俱得生旺也。
麻黃（去節，用水五盞，先煎令沸去沫，渣再煎至三盞，方入下藥），黃耆（各二錢），白朮，人參柴胡根，防風，生地黃（各五分），甘草（三分），羌活，黃柏（各一錢），杏仁（三個去皮尖）
白話文：
將藥材水煎，不限時間服用。此方名為補中益氣湯，適用於勞累倦怠者。此外，可用麻黃再煎，治療陰虛汗出、懶言少語、四肢乏力、疼痛等症狀，這是由於下焦伏火不得舒展，導致浮躁汗出、全身疼痛，是風濕相搏所致。用麻黃發汗，逐漸將鬱熱發散出來，尤其是春季，脈象緩慢，更應該發汗，使風濕之邪去除，陽氣上升，困倦消除，血氣旺盛。麻黃需去節，用水五杯先煎至沸騰去沫，再煎至三杯，然後加入其他藥材：黃耆、白朮、人參、柴胡根、防風、生地黃、甘草、羌活、黃柏、杏仁（去皮尖）各適量。
上入麻黃內，煎至一盞，臨臥服，勿飽服。
四物蒼朮各半湯，即四物湯與蒼朮各半兩，煎服下活血丹。
活血丹（《元戎》）
熟地黃（三兩），當歸，白朮，白芍藥，續斷，人參（各一兩）
末之，酒糊丸，如桐子大。每服百丸。
白話文：
將麻黃放入藥鍋中，煎煮至一盞的量，臨睡前服用，不要吃太飽再服用。
四物蒼朮各半湯是由四物湯和蒼朮各半兩組成，煎好後服用，再服用活血丹。
活血丹的藥方出自《元戎》，由熟地黃三兩、當歸、白朮、白芍、續斷、人參各一兩組成。將藥材研磨成粉末，用酒糊做成丸子，大小如桐子，每次服用一百丸。
2. 痹
防風湯（見行痹。），五積散（見中寒。）
茯苓川芎湯
赤茯苓（一錢半），桑白皮，防風，蒼朮（米泔浸一宿，炒），麻黃，芍藥（煨），當歸（酒洗。各一錢），官桂（五分），川芎（一錢二分），甘草（四分）
白話文：
治療行痹可用防風湯，治療中寒可用五積散。
赤茯苓、桑白皮、防風、蒼朮（用米泔水浸泡一夜，炒）、麻黃、芍藥（煨）、當歸（酒洗，每味一錢）、官桂（五分）、川芎（一錢二分）、甘草（四分），一起煎成茯苓川芎湯。
水二盅，棗二枚，煎八分，食前溫服。
升麻湯（河間）
升麻（三錢），茯神（去皮木），人參，防風，犀角（鎊），羚羊角（鎊），羌活（各一錢），官桂（三分）
水二盅，煎八分，入竹瀝半酒盞，不拘時服。
五苓散（見傷寒。）
吳茱萸散
白話文：
取升麻三錢、茯神去皮木、人參、防風、犀角鎊、羚羊角鎊、羌活各一錢、官桂三分，加水兩盅，煎煮至八分，加入竹瀝半酒盞，不拘時間服用。
吳茱萸，肉豆蔻（麵裹煨），乾薑（炮），甘草（炙），砂仁，神麯（炒。各一錢），白朮，厚朴（薑汁製），陳皮（各二錢）
上為細末，每服二錢，空心米飲調下。
腎著湯（見腰痛。）
腎瀝湯
麥門冬（去心），五加皮，犀角（各一錢半），杜仲（薑汁炒去絲），桔梗，赤芍藥（煨），木通（各一錢），桑螵蛸（一個）
白話文：
將吳茱萸、肉豆蔻（用麵裹着煨）、乾薑（炮製）、甘草（炙）、砂仁、神麴（炒，每樣各一錢）、白朮、厚朴（用薑汁製）、陳皮（每樣各二錢）磨成細粉。每次服用二錢，空腹時用米湯送服。此方名為腎著湯，可治腰痛。
另外，麥門冬（去心）、五加皮、犀角（每樣各一錢半）、杜仲（用薑汁炒去絲）、桔梗、赤芍藥（煨）、木通（每樣各一錢）、桑螵蛸（一個）組成腎瀝湯。
水二盅，入羊腎少許，煎八分，食前服。
當歸湯
當歸（二錢，酒洗），赤芍藥（煨，一錢半），獨活，防風，赤茯苓，黃芩，秦艽（各一錢），杏仁（八分，去皮尖），甘草（六分），桂心（三分）
水二盅，姜三片，煎八分，不拘時溫服。
蠲痹湯，治周痹及手足冷痹，腳腿沉重，或身體煩疼，背項拘急。
白話文：
取水兩盅，加入少量羊腎，煎煮至八分，飯前服用。
當歸二錢，用酒洗淨，赤芍藥一錢半（先用火煨過），獨活、防風、赤茯苓、黃芩、秦艽各一錢，杏仁八分（去皮尖），甘草六分，桂心三分。
取水兩盅，加入三片生薑，煎煮至八分，不拘時間溫服。
蠲痹湯用於治療周身痹痛、手足冷痹、腳腿沉重、身體煩痛、背項拘急。
當歸（酒洗），赤芍藥（煨），黃耆，薑黃，羌活（各一錢半），甘草（五分）
水二盅，姜三片，棗二枚，不拘時服。
茯苓湯
半夏（湯泡七次），赤茯苓，橘紅（各二錢），枳殼（麩炒），桔梗（去蘆），甘草（炙。各一錢）
水二盅，姜五片，煎八分，不拘時服。
加味五痹湯，治五臟痹症。
白話文：
當歸用酒洗淨，赤芍藥用火煨過，黃耆、薑黃、羌活各用一錢半，甘草用五分。用水二盅，加薑三片、棗二枚，不拘時服。
半夏用湯泡七次，赤茯苓、橘紅各用二錢，枳殼用麩炒過，桔梗去蘆頭，甘草炙過，各用一錢。用水二盅，加薑五片，煎至八分，不拘時服。此方名為加味五痹湯，用於治療五臟痺症。
人參，茯苓，當歸（酒洗），白芍藥（煨），川芎（各一錢，肝、心、腎痹倍之），五味子（十五粒），白朮（一錢，脾痹倍之），細辛（七分），甘草（五分）
水二盅，姜一片，煎八分，食遠服。
肝痹，加酸棗仁、柴胡。
心痹，加遠志、茯神、麥門冬、犀角。
脾痹，加厚朴、枳實、砂仁、神麯。
肺痹，加半夏、紫菀、杏仁、麻黃。
白話文：
這是一道中藥方劑，包含人參、茯苓、當歸（酒洗）、白芍（煨）、川芎、五味子、白朮、細辛、甘草等藥材，根據不同的症狀，還要添加不同的藥材。例如肝痹，就需要添加酸棗仁和柴胡；心痹，則需要添加遠志、茯神、麥門冬、犀角；脾痹需要添加厚朴、枳實、砂仁、神麯；肺痹需要添加半夏、紫菀、杏仁、麻黃。將所有藥材加水兩盅，放一片薑，煎煮八分，飯後服用。
腎痹，加獨活、官桂、杜仲、牛膝、黃耆、萆薢。
石楠散（《奇效》，下同），治熱痹，肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反壞，皮膚色變，兼治諸風。
石楠葉（醋炙），山芋，葳蕤（銼），天雄（炮，去皮臍），升麻（各一兩），黃耆（銼），桃花（生用），菊花（未開者，炒），甘草（各五錢），石膏（另研，一兩），珍珠（另研，二錢半），山茱萸（去核，一兩半），丹砂（二錢半，別研，仍與珍珠、石膏末一處同研極細）
白話文：
腎臟痺痛，可以加入獨活、官桂、杜仲、牛膝、黃耆、萆薢等藥材。
石楠散，用於治療熱痺，症狀為肌肉發熱、像老鼠在身上跑、嘴唇和嘴巴發炎、皮膚顏色改變，也能治療各種風痺。
藥方組成：石楠葉（醋炒）、山芋、葳蕤（銼碎）、天雄（炮製，去皮臍）、升麻（各一兩）、黃耆（銼碎）、桃花（生用）、菊花（未開的花，炒）、甘草（各五錢）、石膏（另研磨，一兩）、珍珠（另研磨，二錢半）、山茱萸（去核，一兩半）、丹砂（二錢半，單獨研磨，再與珍珠、石膏粉一起研磨成極細的粉末）。
上為細末，入別研藥，更研令勻。每服一錢，漸加至二錢，空心用溫酒調服。
人參散，治肝痹氣逆，胸脅引痛，眠臥多驚，筋脈攣急，此藥鎮肝去邪。
人參（二兩），杜仲（去粗皮，炒），黃耆（蜜炙），酸棗仁（微炒），茯神（去木。各一兩），五味子，細辛（去苗），熟地黃，秦艽（去苗土），羌活（去蘆），丹砂（細研），芎藭（各半兩）
上為細末，入丹砂再研令勻。每服一錢，不拘時，溫酒調下，日三服。
防風丸，治熱痹。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入丹砂再研磨至均勻。每次服用一錢，不限時間，用溫酒調服，每天三次。此藥方用於治療熱痹。
防風（去叉），羌活（去蘆），茯神（去木），五加皮，枳殼（麩炒），牛膝（酒浸），桂心（去粗皮），麥門冬（去心），人參，玄參，薏苡仁，生地黃（焙），芍藥，丹參（各一兩），檳榔（二兩），磁石（火煅醋淬，四兩），大黃（銼，炒），松子仁，木香（各半兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，漸加至四十丸，空心溫酒下。
白話文：
將防風、羌活、茯神、五加皮、枳殼、牛膝、桂心、麥門冬、人參、玄參、薏苡仁、生地黃、芍藥、丹參各一兩，檳榔二兩，磁石（火煅醋淬）四兩，大黃（銼，炒）、松子仁、木香各半兩，研磨成細末，用煉蜜製成丸藥，大小如梧桐子。每次服用三十丸，逐漸增加至四十丸，空腹溫酒送服。
巴戟天湯，治冷痹，腳膝疼痛，行履艱難。
巴戟天（去心，三兩），附子（炮，去皮臍），五加皮（各二兩），牛膝（酒浸，焙），石斛（去根），甘草（炙），萆薢（各一兩半），白茯苓（去皮），防風（去叉。各一兩七錢半）
上銼如麻豆大，每服五錢，生薑三片，水一盞半，煎至一盞，去滓，空心溫服。一方，無生薑。
補肝湯，治肝痹，兩脅下滿，筋急不得太息，疝瘕四逆，搶心腹痛，目不明。
白話文：
巴戟天湯用於治療寒痹，症狀包括腳膝疼痛，行走困難。
藥方如下：巴戟天去除心，取三兩；附子炮製後去除皮臍，取二兩；五加皮、牛膝（浸酒後烘乾）、石斛（去除根）、甘草（炙）、萆薢各取一兩半；白茯苓去除皮，防風去除叉，各取一兩七錢半。
將上述藥材切成麻豆大小，每次取五錢，加入生薑三片，水一盞半，煎煮至一盞，去渣，空腹溫服。另一方則不加生薑。
補肝湯用於治療肝痹，症狀包括兩脅下脹滿，筋絡緊繃，呼吸困難，疝氣、瘕積、四肢厥逆，心腹劇痛，視力模糊。
烏頭（四枚，炮，去皮臍），附子（二枚，炮，去皮臍），山茱萸（去核。各七錢半），官桂（去粗皮，七錢半），薏苡仁，甘草（炙），獨活（各半兩），白茯苓（去皮，一兩二錢），柏子仁（另研），防風（去叉），細辛（各二兩）
上銼如麻豆大，入研藥拌勻。每服五錢，水一盞半，大棗二枚去核，同煎至八分，去滓，不拘時溫服。
萆薢丸，治肝痹，緩筋脈，去邪毒，調榮衛。
萆薢，羌活（去蘆），天麻（酒浸一宿，切，焙。各一兩），附子（炮，去皮臍，半兩），乳香（別研），沒藥（別研。各二錢半）
白話文：
烏頭、附子各取四枚和二枚，炮製去皮臍，山茱萸、官桂各取七錢半，去核和去粗皮，薏苡仁、甘草各取半兩，甘草炙製，獨活取半兩，白茯苓取一兩二錢，去皮，柏子仁另研磨，防風去叉，細辛取二兩。將以上藥材切成麻豆大小，混合研磨均匀。每次取五錢，加水一盞半，大棗去核兩枚，一起煎煮至八分，去渣，不拘時間溫服。
此方名為萆薢丸，主治肝痹，緩和筋脈，驅除邪毒，調節營衛。
萆薢、羌活去蘆，天麻用酒浸泡一夜後切片，焙乾，各取一兩，附子炮製去皮臍，取半兩，乳香、沒藥各取二錢半，分別研磨。
上為細末，入乳香、沒藥同研勻，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，空心溫酒化下，日再服。
犀角散，治心痹，精神恍惚，恐畏悶亂，不得睡臥，志氣不定，語言錯誤。
犀角（屑），牛黃（別研），麝香（另研），羚羊角（屑），白鮮皮，茯神（去木），沙參（去蘆），天竺黃（別研），防風，天麻，獨活，人參，升麻，龍齒，遠志（去心），甘草（炙。各二錢五分），麥門冬（去心），丹砂（別研。各半兩），龍腦（別研，一錢二分）
白話文：
將藥材磨成細粉，加入乳香、沒藥一起研磨均勻，用煉蜜製成丸藥，大小如彈子。每次服用一丸，空腹時溫酒送服，每天服用兩次。此方可治療心臟痹痛，精神恍惚，恐懼不安，胸悶煩躁，失眠多夢，意志不堅，言語錯亂等症狀。
為細末，入別研藥，再研令極細。每服二錢，不拘時用麥門冬湯調下。
茯神湯，治心痹，神思昏塞，四肢不利，胸中煩悶，時復恐悸。
茯神（去木），羌活（去蘆），麻黃（去根節），麥門冬（去心，焙），龍齒（各一兩），遠志（去心），犀角屑，薏苡仁，人參（去蘆），蔓荊子，防風（各七錢五分），赤芍藥，甘草（炙。各半兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盅，生薑五片，同煎至七分，去滓，不拘時溫服。
枳實散，治心痹，胸中氣堅急，心微痛，氣短促，咳唾亦痛，不能飲食。
白話文：
將藥材研磨成細末，加入其他藥材一起研磨，直到非常細緻。每次服用兩錢，不限時間，用麥門冬湯送服。
茯神湯用來治療心臟痺痛，神志昏迷，四肢無力，胸悶，時常心悸。
使用茯神（去除木心），羌活（去除蘆頭），麻黃（去除根節），麥門冬（去除心，烘乾），龍齒（各一兩），遠志（去除心），犀角屑，薏苡仁，人參（去除蘆頭），蔓荊子，防風（各七錢五分），赤芍藥，甘草（炙烤。各半兩）。
將以上藥材研磨成粗末，每次服用三錢，用水一盅，生薑五片，一起煎煮至七分，去除藥渣，不限時間溫熱服用。
枳實散用來治療心臟痺痛，胸悶氣滯，心臟輕微疼痛，呼吸短促，咳嗽吐痰也疼痛，無法進食。
枳實（麩炒），桂心，細辛，桔梗（各七錢五分），青皮（去白，一兩）
上㕮咀，每服三錢，水一中盞，姜一錢半，煎至六分，去滓，不拘時溫服。
黃耆丸，治脾痹，肌肉消瘦，心腹脹滿，水穀不化，食即欲嘔，飲食無味，四肢怠惰，或時自利。
黃耆（銼），石斛（去根），附子（炮，去皮臍），肉蓯蓉（酒浸，切，焙），益智（去皮），白朮，人參（各一兩），厚朴（去皮，薑汁炙），桂心（各一兩半），五味子，當歸，白豆蔻（去殼），枳實（麩炒），沉香（銼），良薑（各七錢五分），訶藜勒（煨，去核，二兩），吳茱萸（湯泡），丁香（各半兩）
白話文：
枳實（麩炒）、桂心、細辛、桔梗（各七錢五分）、青皮（去白，一兩）混合研磨，每次服用三錢，用一杯水，加入一錢半薑，煎煮至六分，去渣，不拘時間溫服。此方名為黃耆丸，主治脾胃虛弱導致的肌肉消瘦、心腹脹滿、消化不良、食慾不振、四肢乏力、腹瀉等症狀。方劑包括黃耆、石斛、附子、肉蓯蓉、益智、白朮、人參、厚朴、桂心、五味子、當歸、白豆蔻、枳實、沉香、良薑、訶藜勒、吳茱萸、丁香。
為細末，煮棗肉和搗五百杵，丸如梧子大。每服三十丸，食前用溫酒送下。
溫中法曲丸，治脾痹，發咳嘔汁。
法曲（炒），枳實（麩炒），白茯苓，吳茱萸（湯浸，焙，炒），桂心，厚朴（去皮，薑汁炙），當歸（切，焙），甘草（炙。各三兩），麥糵（微炒，五合），細辛（去苗），乾薑（炮），麥門冬（去心，焙），附子（炮，去皮臍），桔梗（炒），人參（以上各二兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，食前熟水下，日三服。
當歸湯，治肺痹，上氣閉塞，胸中脅下支滿，乍作乍止，不得飲食，唇乾口燥，手足冷痛。
白話文：
將藥材研磨成細末，再加入煮熟的棗肉，搗碎五百次，做成梧子大小的丸藥。每次服用三十丸，飯前用溫酒送服。
法曲丸可以用來治療脾臟痹病，導致咳嗽、嘔吐痰液的症狀。
法曲（炒）、枳實（麩炒）、白茯苓、吳茱萸（湯浸、焙、炒）、桂心、厚朴（去皮，薑汁炙）、當歸（切，焙）、甘草（炙。各三兩）、麥糵（微炒，五合）、細辛（去苗）、乾薑（炮）、麥門冬（去心，焙）、附子（炮，去皮臍）、桔梗（炒）、人參（以上各二兩）
將這些藥材研磨成細末，用煉蜜做成桐子大小的丸藥。每次服用七十丸，飯前用熱水送服，每天服用三次。
當歸湯可以用來治療肺臟痹病，導致氣喘、胸悶、呼吸困難、食慾不振、口渴、手腳冰冷疼痛的症狀。
當歸（切，焙），防風（去杈），黃耆（以上各二兩），杏仁（去皮尖，炒，五十粒），黃芩（去腐），細辛（去苗），麻黃（去根節，水煮二三沸，掠去沫，控干），人參（以上各一兩），桂心（三兩），柴胡（去苗，八兩），半夏（湯泡去滑，五兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜七片，棗二枚，煎七分，去滓，不拘時溫服，日三夜二。
五味子湯，治肺痹，上氣發咳。
五味子（三兩），麻黃（去根節），細辛（去苗），紫菀（去苗土），黃芩（去腐），甘草（炙。各二兩），當歸（焙），人參，桂心（各一兩），紫蘇子（炒，八兩），半夏（湯洗七次，三兩）
白話文：
準備當歸（切片，烘烤），防風（去除枝杈），黃耆（以上各兩錢），杏仁（去皮尖，炒熟，五十粒），黃芩（去除腐爛部分），細辛（去除嫩芽），麻黃（去除根節，水煮兩三沸，撇去浮沫，瀝干），人參（以上各一錢），桂心（三錢），柴胡（去除嫩芽，八錢），半夏（用水泡去滑膩部分，五錢）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一碗水，加入七片薑，兩個大棗，煎煮至七分，去渣，不限時間溫服，一天三次，晚上兩次。
這藥方叫做五味子湯，主治肺氣閉塞，上氣咳嗽。
準備五味子（三錢），麻黃（去除根節），細辛（去除嫩芽），紫菀（去除苗土），黃芩（去除腐爛部分），甘草（炙烤，各兩錢），當歸（烘烤），人參，桂心（各一錢），紫蘇子（炒熟，八錢），半夏（用水洗七次，三錢）。
上㕮咀，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎至六分，去滓，不拘時溫服。上氣病，亦單煮紫蘇子及生紫蘇葉，冬月煮乾枝莖葉服。
紫蘇子湯，治肺痹，胸心滿塞，上氣不下。
紫蘇子（炒，八兩），半夏（湯洗，五兩），陳皮（去白），桂心（各三兩），人參，白朮，甘草（炙。各二兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，入生薑五片，棗二枚，煎至七分，去滓，不拘時溫服。
舒筋丸，治筋骨不能屈伸。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用水一盞，加入生薑五片，煎煮至藥汁剩下六分，去渣，不論何時溫熱服用。如果患有上氣病，也可以單獨用紫蘇子與生紫蘇葉煎煮服用，冬天則可以用紫蘇的乾枝、莖、葉煎煮。
紫蘇子湯用來治療肺部阻塞，胸悶氣短，上氣難下的症狀。
配方包括紫蘇子（炒，八兩）、半夏（湯洗，五兩）、陳皮（去白）、桂心（各三兩）、人參、白朮、甘草（炙，各二兩）。
將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用水一盞，加入生薑五片，大棗兩枚，煎煮至藥汁剩下七分，去渣，不論何時溫熱服用。
舒筋丸用來治療筋骨不能屈伸的症狀。
海桐皮，沒藥，血竭，木香（各二錢），肉桂，牛膝，虎骨，防風，木瓜，天麻（各二錢半），乳香（三錢），甜瓜仁（半兩），沉香，楮實子（各一錢半），自然銅，當歸（各一錢）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，用溫酒送下。忌熱物。未服藥，先飲酒半盞，後服藥。
白話文：
取海桐皮、沒藥、血竭、木香各二錢，肉桂、牛膝、虎骨、防風、木瓜、天麻各二錢半，乳香三錢，甜瓜仁半兩，沉香、楮實子各一錢半，自然銅、當歸各一錢，研磨成細末，用蜂蜜製成丸子，大小如彈珠。每次服用一丸，細嚼後用溫酒送服，忌食熱性食物。服用前先飲酒半盞，然後再服用藥丸。