《醫碥》~ 卷之二·雜症 (30)
卷之二·雜症 (30)
1. 勞倦傷
如煩猶不止，加生地黃以滋腎，腎水旺則心火自降。如氣浮心亂，別以硃砂安神丸（見煩躁）鎮固之。若更煩亂，血不足也；如腹中或周身有刺痛，血不足而澀滯也，加當歸身五分或一錢。如精神短少，加人參五分、五味子十二個。頭痛加蔓荊子三分，痛甚加川芎五分，頂腦痛加藁本五分、細辛三分，諸頭痛並用此四味足矣。若兼頭上熱（風熱上盛。
）則此不能治，別以清空膏（見頭痛）主之。如頭痛有痰，沉重懶倦，乃太陰濕土痰厥頭痛，加半夏五分、生薑三分。耳鳴目黃，頰頷腫，頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，（皆風熱上攻也，屬手太陽經。）羌活二錢，防風、藁本各七分，甘草五分，通其經血：（風熱上壅，經脈不行，故腫痛也。
）加黃連、黃芩各七分，以清熱消腫；人參五分，黃耆七分，益氣而瀉火，（氣旺則運行，而火散。）另作一服與之。嗌痛頷腫，加黃芩、甘草各三分，桔梗七分。口乾嗌乾，（胃中津液不升。）加葛根五分。升胃氣以上潤之、久病痰嗽，肺中伏火，去人參，初病勿去之。（初病指未嗽時言。
正藉參以補氣，故不可去。若肺熱而嗽，則當去之。）冬月或春寒秋涼，加不去根、節麻黃五分。如春令大溫，只加佛耳草、款冬花各五分。夏月加五味子三五枚、去心麥冬五分。夏月不嗽，亦加人參三二分，並五味、麥冬救肺受火邪也。如舌上白滑胎者，（舌上涼滑白潤。
）是胸中有寒，勿用麥冬、五味。食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、木香各三分，陳皮五分，此三味為定法。如冬月加益智仁、草豆蔻各五分；如夏月加黃連、黃芩各五分；如秋涼加檳榔、草豆蔻、白豆蔻、縮砂各五分；如春寒少加辛熱之品，以補春陽之不足，益智仁、草豆蔻可也。胸中氣滯宜青皮，如氣促氣少，去之。
心下痞，有寒有熱。（二者皆能使氣不運而痞。）如覺寒熱兼者，加附子、黃連各一錢；寒痞不能食，加生薑、陳皮各一錢；熱痞能食，加黃連五分、枳實三分。脈緩有痰而痞。加半夏、黃連各一錢。脈弦、四肢滿悶、便難（肝熱滯於脾，不運不達之故也）而痞，加柴胡七分、黃連五分、甘草三分。痞而夯悶，加芍藥、黃連各一錢。
痞而腹脹，加枳實、木香、縮砂各三分，厚朴七分。如天寒，少加薑、桂。腹中痛者，加白芍五分、炙甘草三分。（肝熱散滿腹中，急脹而痛，故用白芍寒斂其熱，甘草緩其急而扶脾。）如惡寒冷痛，加桂心三分。如惡熱喜寒而痛，於已加白芍、甘草中，更加生黃芩三二分。
夏月腹痛，雖不惡熱，亦然治時熱也。（苦惡寒則不可加矣。）如天涼時，惡熱而痛，於已加白芍、甘草、黃芩中，更少加桂。如天寒，去芍藥，加益智仁三分，或加半夏五分、（取其辛溫。）生薑三片。如腹痛、惡寒、脈弦，是木剋土，小建中湯主之，內芍藥味酸，於土中瀉木為君。
白話文：
如果煩躁不安持續，就加入生地黃來滋養腎臟，腎水充足，心火自然會下降。如果感到氣虛浮躁、心神不寧，可以另外用硃砂安神丸（見煩躁篇）來鎮定固守。如果更加煩躁不安，那是因為血不足；如果腹部或全身有刺痛感，也是因為血不足而且運行不暢，這時可以加入當歸身五分或一錢。如果精神不足，就加入人參五分、五味子十二顆。頭痛可以加入蔓荊子三分，痛得厲害就加川芎五分，頭頂或後腦痛就加藁本五分、細辛三分，各種頭痛都可以用這四味藥。如果頭部發熱（屬於風熱上盛），這些藥就不能治療了，要另外用清空膏（見頭痛篇）來治療。如果頭痛有痰，感覺沉重、疲倦，那是因為太陰濕土痰阻引起的頭痛，可以加入半夏五分、生薑三分。如果出現耳鳴、眼睛發黃、臉頰下巴腫脹、頸部、肩膀、上手臂外側及後側疼痛、臉色發紅、脈搏洪大，這些都是風熱向上侵襲所致，屬於手太陽經的問題。可以用羌活二錢，防風、藁本各七分，甘草五分，來疏通經絡氣血（因為風熱阻滯，經脈運行不暢，所以會腫痛）。可以加入黃連、黃芩各七分，來清熱消腫；加入人參五分，黃耆七分，來益氣瀉火（氣血旺盛，運行順暢，火熱就會散去）。另外再煎一服藥給病人服用。喉嚨痛、下巴腫脹，可以加入黃芩、甘草各三分，桔梗七分。口乾舌燥，（是因為胃中津液無法向上輸佈）可以加入葛根五分，來提升胃氣，滋潤口喉。久病引起的咳嗽，是因為肺中潛伏著火熱，要去除人參；剛開始生病還沒咳嗽時，不要去除人參（剛生病的時候需要人參來補氣，所以不能去除。如果肺熱咳嗽，就應該去除）。冬天、早春或秋天涼爽時，可以加入不去根、節的麻黃五分。如果春天天氣溫暖，就加入佛耳草、款冬花各五分。夏天可以加入五味子三到五顆、去心的麥冬五分。夏天不咳嗽也要加入人參二到三分，以及五味子、麥冬，來保護肺部免受火邪的侵害。如果舌苔呈現白色濕滑的狀態，（舌頭涼滑濕潤）表示胸中有寒，不要使用麥冬、五味子。如果吃不下東西，是因為胸中、胃部有寒，或是氣滯不通，可以加入青皮、木香各三分，陳皮五分，這三味藥是固定的搭配。冬天可以加入益智仁、草豆蔻各五分；夏天可以加入黃連、黃芩各五分；秋天涼爽可以加入檳榔、草豆蔻、白豆蔻、縮砂各五分；春天寒冷可以稍微加入辛熱的藥物，來補足春陽之不足，益智仁、草豆蔻可以使用。胸中氣滯可以使用青皮，如果氣促、氣短，就要去除青皮。
心下部位感到痞塞，有寒和熱兩種情況。（這兩種情況都會使氣機不暢而感到痞塞）。如果感覺既有寒又有熱，可以加入附子、黃連各一錢；因為寒冷而痞塞、吃不下東西，可以加入生薑、陳皮各一錢；因為熱而痞塞、還能吃東西，可以加入黃連五分、枳實三分。如果脈搏緩慢、有痰、痞塞，可以加入半夏、黃連各一錢。如果脈弦、四肢脹悶、大便困難（是因為肝熱滯留在脾臟，影響脾胃運化），而且有痞塞感，可以加入柴胡七分、黃連五分、甘草三分。如果痞塞而且感覺悶脹，可以加入芍藥、黃連各一錢。如果痞塞而且腹脹，可以加入枳實、木香、縮砂各三分，厚朴七分。如果天氣寒冷，可以少量加入生薑、桂枝。腹痛，可以加入白芍五分、炙甘草三分（因為肝熱散佈在腹部，引起腹痛，所以用白芍來寒涼收斂熱氣，用甘草來緩解急痛並扶助脾胃）。如果怕冷、疼痛，可以加入桂心三分。如果怕熱、喜歡涼爽而且疼痛，在原本的白芍、甘草基礎上，可以再加入生黃芩二到三分。夏天腹痛，即使不感到怕熱，也需要這樣治療，這是治療時令暑熱。（如果怕冷就不能加入黃芩）。如果天氣涼爽的時候，怕熱而且疼痛，在原本的白芍、甘草、黃芩基礎上，可以再少量加入桂枝。如果天氣寒冷，去除芍藥，加入益智仁三分，或者加入半夏五分（取其辛溫之性），生薑三片。如果腹痛、怕冷、脈弦，這是因為肝木克制脾土，可以用小建中湯來治療，因為其中芍藥味酸，可以疏泄肝木，是藥方的主藥。