《醫碥》~ 卷之七·諸方（下） (3)
卷之七·諸方（下） (3)
1. 十劑（徐之才所定。）
宣可去壅。（壅，上壅也。病在膈上，如氣上壅。而嘔噦用薑、橘、藿香，以宣散之。痰壅上膈，用瓜蒂等以宣吐之。中風口噤，胸膈迷悶，用通關散以嚏之皆是。）
通可去滯。（但滯耳，未至上壅也。如氣滯用木香、檳榔，水滯用木通、防己，鬱滯用香附、撫芎之類。汪訒菴以宣與通相類，改通為行水，不知宣單就上部言，通則兼中下二部言也。）
補可去弱。（精弱以熟地、蓯蓉、羊肉補之。氣弱以人參之屬補之。）
泄可去閉。（滯，但行之滯耳。閉，則竟不行矣。如小便閉用葶藶，大便閉用硝、黃之類。）
輕可去實。（如表邪實用麻黃湯、香蘇散輕揚之劑是也。）
重可去怯。（如氣怯神浮，用硃砂鎮之之類。）
滑可去著。（著，黏著也。因臟腑乾澀，有所黏著而不行，惟滑可以去之。如大腸著，用麻仁、郁李，小腸著，用葵子、滑石之類。
澀可去脫。（如汗脫用牡蠣、五味，腸脫用肉果、訶皮、粟殼，津脫用五味、烏梅，精脫用蓮蕊，血脫用地榆之類。）
燥可去濕。（如濕勝用桑皮、茯苓，寒濕薑、附、胡椒，氣濕蒼朮、白朮，濕痰半夏、南星、蛤粉，濕熱黃連、黃柏、山梔之類。）
濕可去枯。（濕則潤，故枯燥可去。）
白話文：
[十種藥物作用（由徐之才制定。）]
宣散能消除壅塞。（壅塞，指的是上部的壅塞。病症出現在膈膜以上，例如感到氣息上沖，想嘔吐，可用薑、橘子、藿香來宣散。痰液壅塞在上膈，可用瓜蒂等來引發嘔吐。中風導致口齒不靈，胸部和膈膜感到憋悶，使用通關散來使其打噴嚏，都是此類方法。）
通暢能消除滯留。（只是滯留，未到達壅塞的程度。如氣滯可用木香、檳榔，水滯可用木通、防己，鬱滯可用香附、川芎等。汪訒菴認為宣散和通暢類似，將通暢改為利水，但實際上宣散只針對上部，通暢則包含中下兩部分。）
補充能增強體力。（精氣虛弱可用熟地、肉蓯蓉、羊肉來補充。氣力不足可用人參等來補充。）
排泄能解決閉塞。（滯留只是讓事物流動受阻。閉塞則完全無法流動。如小便閉塞可用葶藶，大便閉塞可用硝、黃等。）
輕質藥物能消除實症。（如表面邪氣過盛，可用麻黃湯、香蘇散等輕質藥物來調理。）
重質藥物能減輕膽怯。（如精神不安，神經緊張，可用硃砂等重質藥物來鎮靜。）
滑潤能去除黏著。（黏著，指的是黏著不動。因為臟腑乾燥，有東西黏著不動，只有滑潤的藥物可以解決。如大腸黏著，可用麻仁、郁李，小腸黏著，可用葵子、滑石等。）
收澀能防止脫失。（如汗液過多可用牡蠣、五味子，腸胃問題可用肉豆蔻、訶子、粟殼，津液流失可用五味子、烏梅，精氣流失可用蓮子心，血液流失可用地榆等。）
燥性藥物能去除濕氣。（如濕氣過重可用桑白皮、茯苓，寒濕可用薑、附子、胡椒，氣濕可用蒼朮、白朮，濕痰可用半夏、天南星、蛤粉，濕熱可用黃連、黃柏、山梔等。）
濕性藥物能滋潤枯竭。（濕潤則身體潤澤，因此能去除枯竭狀態。）
2. 服藥法則
急服，有通口直飲。（重劑，治下部宜之。）有趁熱連飲。（輕劑、偶劑，發汗宜之。）
緩服，有趣熱徐徐小飲。（治肺病宜。）有不用氣隨津自下。（治咽喉病宜。）
冷服，有寒劑冷服。（治大熱病宦。）有熱劑冷服。（治假熱病宜。）
熱服，有熱劑熱服。（治大寒病宜。）有寒劑熱服。（治假寒病宜。）
溫服，有補藥溫服。（取溫補氣。）有平藥溫服。（病不犯大寒熱者宜。）
空心服，有五更空心服。（病在腎、肝，宜取其再睡一番，藥入腎、肝。）有早起空心服。（補下、治下宜。）有空心服後即壓以食。（治腎恐妨心，治命門恐妨肺者宜。）
食後服，有食後即服。（病在胸膈者宜。）有食遠方服。（病在中脘者宜，或病在胸膈用峻下藥，恐飲食方在胃口，下早致胸結者亦宜。）
臨臥服，有服後正臥。（病在胸膈，素有積者宜。）有服後左右側臥。（病在左右肋，使藥直至病所。）有服去枕臥。（病在肺及在膈以上者宜。）
一二滾服。（發散，治上病者宜。）百十滾服。（溫補，治中脘病者宜。）濃煎服。（治下部病者宜。）已未午初服。（於陰中引提陽氣，宜補中益氣湯、提瘧湯皆是。）
白話文：
[服用藥物的方法]
需迅速服用的，可直接由口中吞飲。（如使用大量藥物，對於治療下身病症適用。）有的需趁熱連續飲用。（如輕量藥物或偶爾使用的藥物，用來促進出汗的治療方式適用。）
需緩慢服用的，可慢慢小口飲用，保持溫度。（對於治療肺部疾病適用。）有的不需刻意吞嚥，讓藥液自然順著唾液滑下。（對治療咽喉疾病適用。）
需冷服用的，有的需用寒性藥物冷服。（用於治療高燒病症。）有的需用熱性藥物冷服。（用於治療虛假的熱症。）
需熱服用的，有的需用熱性藥物熱服。（用於治療嚴重的寒症。）有的需用寒性藥物熱服。（用於治療虛假的寒症。）
需溫服用的，有的需用補藥溫服。（為了吸收溫暖的藥力。）有的需用性質平和的藥物溫服。（當病情未至於極度的寒熱時適用。）
需空腹服用的，有的需在清晨五更時空腹服用。（如果病症出現在腎臟或肝臟，可在再次睡眠後，讓藥物進入腎臟或肝臟。）有的需在早起後立即空腹服用。（補下身或治療下身病症適用。）有的需在空腹服藥後立即進食。（若治療腎臟疾病怕影響到心臟，或治療生命門關（丹田）怕影響到肺部，這種情況適用。）
需飯後服用的，有的需在飯後立即服用。（如果病症出現在胸腔與膈肌之間適用。）有的需在飯後一段時間再服用。（如果病症出現在中脘（胃部）適用，或病症出現在胸腔與膈肌之間，但使用的藥物較強烈，擔心食物仍在胃部，過早服用會導致胸腔結塊，這種情況也適用。）
需睡前服用的，有的需在服藥後平躺。（如果病症出現在胸腔與膈肌之間，且長期有積聚物適用。）有的需在服藥後左右側躺。（如果病症出現在身體兩側適用，讓藥物能直接到達病竈。）有的需在服藥後無枕頭平躺。（如果病症出現在肺部或膈肌上方適用。）
有的需在一兩個沸騰後服用。（用於促進散發，治療上身病症適用。）有的需在經過多次沸騰後服用。（用於溫暖補身，治療中脘（胃部）病症適用。）有的需濃煎後服用。（用於治療下身病症適用。）有的需在未時（下午一點至三點）或午時初（中午十一點至一點）服用。（用於在陰氣中提升陽氣，適合補中益氣湯、提瘧湯等。）
3. 煎藥用水歌
急流性速堪通便，宣吐回瀾水（即逆流水。）最宜。百沸氣騰能取汗，甘瀾勞水意同之。（流水杓揚萬遍，名甘瀾水，又名勞水。）黃齏水吐痰和食，霍亂陰陽水可醫。（見霍亂。）新汲無根皆取井，（將旦首汲曰井華水，無時首汲曰新汲水，出甃未放曰無根水。）除煩去熱補陰施。
地漿解毒兼清暑，（掘牆陰黃土，以水入坎中，攪取漿，澄清用。）臘雪寒冰治疫奇。更有一般蒸汗水，（如蒸酒法蒸水，以管接取，倒汗用之。）奇功千古少人知。功堪汗吐何須說，滋水清金理更微。（肺熱而腎涸，清金則津液下澤，此氣化為水，天氣下為雨也。腎涸而肺熱，滋陰則津液上升，此水化為氣，地氣上為云也。
蒸水使水化為氣，氣復化水，有循環相生之妙，用之最精。）
白話文：
水流湍急快速，有助於通便，如果需要催吐或止瀉，使用逆流水最適合。煮沸多次的水，其蒸騰的氣息能助於發汗，這種水稱為甘瀾勞水，其效果相同。（將水杓反覆揚起數千次，使其充滿空氣，這樣的水就叫甘瀾水，也被稱為勞水。）黃齏水可用來催吐痰和食物，對於霍亂症狀，使用陰陽水治療效果很好。（詳情請參考霍亂一節。）新汲取的井水，無論是早晨首汲的井華水，還是隨時首汲的新汲水，或是從井壁流出還未落地的無根水，都能用於消除煩躁、退熱，並滋補陰虛。
地漿水能解毒並清暑，製作方法是挖掘牆腳陰涼處的黃土，將水倒入挖好的坑中，攪拌後讓其自然沉澱，然後取上層清水使用。而臘月的雪水和寒冰，對於治療瘟疫有奇效。另有一種蒸汗水，製備方法類似蒸酒，通過蒸餾的方式取得，再將其冷卻收集，這種水用於治療汗出不暢有奇效，但其療效歷史上鮮有人知。
蒸水的作用能讓水轉化為氣，氣再轉化為水，其中蘊含著循環相生的奧妙，使用時需格外細緻。這種水不僅能促進發汗或催吐，對於滋養水份、調理金臟（肺）與水臟（腎）的功能，有著更微妙的作用。（當肺臟過熱而腎臟乾涸，清涼金臟可以促使津液下降，這就像氣候中的雨水；反之，若腎臟乾涸而肺臟過熱，滋養陰液可以促使津液上升，這就像地氣上升形成雲霧。）
蒸水的運用，正是利用了水與氣之間的轉換，具有巧妙的循環再生作用，使用得當效果極佳。