《醫碥》~ 卷之七·諸方（下） (2)
卷之七·諸方（下） (2)
1. 天門冬地黃膏
天門冬（十斤，湯浸二日，去心），生地黃（肥淨者，三十斤），上二味，安木臼內搗一、二千杵，取其汁，再入溫湯更搗，又取其汁，不論幾次，直待二藥無味方止。以文、武火熬成膏子，盛瓷器內，每服一匙，溫酒化下，無時，日進三服。
白話文：
【天門冬地黃膏】
所需材料為：天門冬（使用十斤，先浸泡在熱水中兩天，然後去除其心部），新鮮且肥美的生地黃（需三十斤）。將這兩種藥材放入木製的研砵內，用力搗碎一至兩千次，榨取出其汁液。接著再加入溫水繼續搗碎，再次榨取汁液，此步驟可重複多次，直到兩種藥材再也榨不出任何味道為止。
之後，用小火和大火交替熬煮這些汁液，直至濃稠如膏狀，再裝入瓷器中保存。每次服用時，取一茶匙的膏體，以溫熱的酒溶解後飲下，服用時間不限，每日建議服用三次。
2. 妙功丸
丁香，木香，沉香（各半兩），乳香（研），麝香（另研），熊膽（各二錢半），白丁香（三百粒），輕粉（四錢半），雄黃（研），青皮（去白），黃芩，胡黃連（各半兩），黃連，黑牽牛（炒），荊三稜（煨），甘草（炙），蓬莪朮，陳皮（去白），雷丸，鶴蝨（各一兩），大黃（一兩半），赤小豆（三百粒），巴豆（七粒，去皮心膜油），上為細末，蕎麵一兩半作糊和勻，每兩作十丸，硃砂飛過一兩為衣，陰乾。每服一丸，用溫水浸一宿，去水，再用溫水化開，空心服之。
小兒量減服。十年病一服即愈，若未愈，三五日再服，重者不過三服。
白話文：
這款藥丸名為「妙功丸」，其配方如下：丁香、木香、沉香各五十克，乳香研碎，麝香另研碎，熊膽各十二點五克，白丁香三百粒，輕粉二十二點五克，雄黃研碎，青皮去內層白色部分，黃芩，胡黃連各五十克，黃連，黑牽牛炒過，荊三稜煨過，甘草炙過，蓬莪朮，陳皮去內層白色部分，雷丸，鶴蝨各五十克，大黃七十五克，赤小豆三百粒，巴豆七粒去皮心膜油。將上述材料磨成細末，用蕎麥麵一百五十克調成糊狀，攪拌均勻，每兩材料可製成十顆藥丸，外裹硃砂一百克，放在陰涼處晾幹。
服用方式是每晚用水浸泡一丸一夜，隔天早上將水倒掉，再用溫水溶解後空腹服用。
兒童則需酌量減少藥量。對於長達十年的疾病，服用一次即可痊癒，如果尚未見效，可間隔三到五天再次服用，病情嚴重者最多隻需服用三次。
3. 牛黃丸
牛黃（研），麝香（各半兩，研），虎睛（一對），蜣螂（去頭足翅），犀角屑，安息香，獨活（去蘆），茯神（去木），遠志（去心），甘草（炙，各一兩），防風（去蘆，一兩半），人參（去蘆），鐵粉（研），硃砂（水飛），龍齒（各二兩，研），上為細末，同研令勻，煉蜜和丸，搗五七百下，丸如梧子大，每服三十丸，荊芥湯下，無時。
白話文：
【牛黃丸】
所需材料如下：牛黃（研磨成粉）、麝香（同樣研磨，兩者各半兩），虎眼（一對），蜣螂（去除頭、腳及翅膀），犀角碎屑，安息香，獨活（去除蘆梗部分），茯神（去除木質部分），遠志（去除心部），甘草（炙烤過，各一兩），防風（去除蘆梗，一兩半），人參（去除蘆梗），鐵粉（研磨），硃砂（用水飛法處理），龍齒（各二兩，研磨），將上述所有材料研磨成細末，混合均勻，再用煉製的蜂蜜揉合成丸，反覆搗打五百至七百次，製成梧桐子大小的丸狀。每次服用三十粒，用荊芥湯送服，不拘時間。
4. 楊氏五癇丸
白附子（半兩，炮），半夏（二兩，湯洗），皂角（二兩，捶碎用，水半升，揉汁去柤，與白礬一處熬干為度，研），天南星（薑製），白礬（生），烏蛇（酒浸，各一兩），全蠍（炒，二錢），蜈蚣（半條），白殭蠶（炒，一兩半），麝香（三字，研），硃砂（二錢半，水飛），雄黃（水飛，一錢半），為細末，生薑汁煮麵糊丸，如桐子大，每服三十丸，溫生薑湯送下，食後服。
白話文：
【楊氏五癇丸】
所需藥材如下：白附子經過烘焙處理，用量約半兩；半夏用水清洗乾淨，用量為二兩；皁角捶碎後，加入半升水揉搓出汁液，去掉渣滓，再與白礬一起熬至乾涸，最後研磨成粉，用量也是二兩；天南星則需經過薑的處理；白礬使用未經處理的，用量一兩；烏蛇需先以酒浸泡，用量同樣是一兩；全蠍要先炒過，用量為二錢；蜈蚣只取半條；白殭蠶需先炒過，用量為一兩半；麝香需研磨成粉，用量為三錢；硃砂用水漂洗過，用量為二錢半；雄黃亦需用水漂洗，用量為一錢半。
以上所有藥材研磨成細末後，用生薑汁和麵糊混合煮熟，做成像梧桐子大小的丸子。每次服用三十粒，用溫熱的薑湯吞服，飯後服用。
5. 五癇通明丸
用羊肝一具，肥牙皂（一斤，去筋皮，水三碗，同羊肝煮乾，去肝，將牙皂焙乾為末），半夏（六兩，每個切四塊），箭頭硃砂（一兩五錢，同半夏炒黃色，去硃砂），南星（生，二兩），黑牽牛（二兩，微炒），共為末，薑汁丸，硃砂為衣，每七十丸，薑湯下。忌魚、雞、母豬、牛、羊等肉。
白話文：
這款藥丸名為「五癇通明丸」，製作方法如下：取一個羊肝，與一斤的肥牙皁（去除筋皮）一同放入三碗水中煮至水分蒸發，之後取出羊肝，將牙皁烘乾並研磨成粉。
另取六兩的半夏，切成四小塊；再取一兩五錢的箭頭硃砂，與半夏一同炒至呈現黃色，然後篩除硃砂。
接著，準備二兩的生南星和二兩的黑牽牛（輕微炒過），所有材料一起研磨成粉末。最後，利用薑汁作為黏合劑製成藥丸，並以硃砂為外層包衣。
服用時，每次七十粒，需以薑湯送服。在服用期間，應避免食用魚、雞、母豬、牛、羊等肉類。
6. 方後附錄
7. 七方
大方，有君一臣三佐九之大方。（病勢大而邪不一，不可以一二味治者宜之。）有分兩大而頓服之大方。（肝、腎及下部病者宜之。肝、腎下部位遠，若小劑徐呷，則力微勢緩，才到下部即散，故必大劑急啜，乃能及下也。）
小方，有君一臣二之小方。（病小無兼證者宜之。）有分兩少而徐呷之小方。（心肺及上肺病者宜之。）
緩方，有甘以緩之之緩方。（甘草、飴、蜜之屬。）有以丸緩之之緩方。（丸之行，比湯、散為遲。）有品味眾多之緩方。（品眾則遞相拘制，不得各騁其性。）有無毒治病之緩方。（無毒則性純而功緩。）有氣味俱薄之緩方。（氣味俱薄則力弱，故功緩。）
急方，有急病急攻之急方。（如中風卒厥，用通關散之類。）有湯、散蕩除之急方。（湯、散之行比丸為速。）有毒藥之急方。（毒性上通下瀉，以奪病勢）。有氣味俱厚之急方。（氣味俱厚，則力猛行急。）
按小而兼緩，病在上部而緩者宜之。大而兼急，病在下部而急者宜之。小而兼急，病在上部而急者宜之。大而兼緩，病在下部而緩者宜之。又病大者宜大，小者宜小，治主宜緩，治客宜急，各有攸當。
奇方，有獨用一物之奇方。有合奇數一三五七九之奇方。
偶方，有二味相配之偶方。有合偶數二四六八十之偶方。有二方相合之偶方。
按王太僕云：汗須以偶氣乃足以外發，下須以奇乃不至攻伐太過。其意蓋以奇為小方，偶為大方。小方治近在臟腑，大方治遠在皮毛也。然則奇偶即大小二方耳，而復立此者，蓋亦有奇大於偶者，故又立此二方，以見治法之變動不居耳，然不必泥。觀仲景桂枝湯汗以五味，大承氣湯下以四味，可見矣。
複方，王太僕以複方即偶方，謬也。當依後人二方相合為偶，數方相合為復之說。又張子和引《內經》【奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之】之說，以解複方。謂【復】乃【反覆】之義，蓋奇之不去，則反用偶方，偶之不去，則覆用反佐，反覆重疊，以治其病也，亦通。
白話文：
[七種處方方式]
大方：這種處方包含主要藥材一份，輔助藥材三份，佐藥九份的大處方。適用於病情嚴重且病因複雜，不能僅靠一兩味藥來治療的情況。另有一種是藥量大且需一次服用的大處方，特別適合肝、腎或下身疾病。因為肝、腎等下身位置較遠，如果使用小劑量慢慢服用，藥效可能在抵達下身前就已消散，所以必須大量快速服用，才能使藥效到達下身。
小方：這類處方只含主要藥材一份與輔助藥材兩份的小處方，適用於病情輕微且沒有併發症的情況。另有一種是藥量少，需慢慢服用的小處方，特別適合心肺或上身疾病。
緩方：包括以甘草、糖漿、蜂蜜等甘味藥材製成的緩方，或是以丸狀呈現，藥效比湯劑和散劑慢的緩方。此外，成分多樣的處方也能達到緩和效果，因為成分多會相互制約，不會各自發揮強烈藥效。無毒藥材製成的緩方，因藥性純粹，功效較緩慢。氣味淡薄的緩方，由於藥力較弱，所以效果緩慢。
急方：適用於急病的急方，例如中風昏厥，使用通關散等藥。湯劑和散劑的急方，藥效比丸劑快。含有劇毒藥材的急方，利用藥材的毒性上下通瀉，迅速控制病情。氣味濃厚的急方，藥力強大且作用迅速。
對於病情小且需要緩和療效的，應選擇小且緩的處方，適用於上半身的疾病。對於病情大且需要迅速療效的，應選擇大且急的處方，適用於下半身的疾病。對於病情小但需要迅速療效的，應選擇小且急的處方，適用於上半身的疾病。對於病情大但需要緩和療效的，應選擇大且緩的處方，適用於下半身的疾病。病情嚴重應選擇大處方，病情輕微應選擇小處方。對於主病應選擇緩方，對於附帶病症應選擇急方，各有其適應症。
奇方：包括單一藥材製成的奇方，以及藥材數量為奇數（一、三、五、七、九）的奇方。
偶方：由兩種藥材搭配的偶方，以及藥材數量為偶數（二、四、六、八、十）的偶方。也有兩種處方結合的偶方。
複方：王太僕認為複方就是偶方，這是錯誤的。應該依照後人的說法，兩種處方結合的是偶方，多種處方結合的是複方。張子和引用《內經》中的「奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之」，來解釋複方。他認為「複」是「反覆」的意思，如果奇方無法奏效，就改用偶方；如果偶方也無法奏效，就反覆使用反佐法，直到病情得到控制。
以上內容為對古文中醫學術語的現代翻譯，並非具體的醫療建議。