《婦科秘書》~ 子腫子氣子滿論

1. 子腫子氣子滿論

妊娠子腫，與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿症，又名為胎水，則在五、六月以後，比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹滿，遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿，由臟腑本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，故初妊即腫。急宜調治，水去脹消，仍用六君子調補。

所謂子腫者，妊娠面目虛浮，多因脾胃氣虛，或久瀉所致。宜健脾利水，全生白朮散主之，或用健脾利水湯。

所謂子氣者，妊娠自三月成胎之後，兩足面漸腫至腿膝，或腰以下腫，行步艱難，以致喘悶不寧，飲食不美，似水氣狀，甚至腳指間有黃水出者。蓋脾主四肢，脾氣虛弱，不能制水而發腫，肺金少母氣滋養，而氣促滿悶，諸書名曰子氣，即水氣。治此病者，先服加味天仙藤散。

如不效，則服茯苓湯；再不效，服補中益氣湯加茯苓。至孕婦八、九個月，脛腿俱腫，非水氣比，不可以水氣治之，反傷正氣。凡有此者，必易產。因胞臟中水血俱多，不致胎燥也。

所謂子滿者，妊娠至五、六個月，胸腹急脹，腹大異常，或遍身浮腫，胸脅不分，氣逆不安，小便艱澀，名曰子滿，又為胎水不利。若不早治，生子手足軟短有疾，甚至胎死腹中。宜服《千金》鯉魚湯治其水。

《全生》白朮散，治妊娠面目虛浮，如水腫脹。

白朮（一兩土炒），生薑皮，大腹皮（豆汁制淨），茯苓，陳皮（各五錢）

為末，每服二錢，米飲調下。

加味天仙藤散，治孕婦腰腳腫，虛人多有此症。

天仙藤（即青木香藤，洗，略炒），制香附，紫蘇（各六分），陳皮（四分），烏藥（五分），木香（二分），姜皮（三片）

虛人加人參一錢、土炒白朮二錢、酒洗當歸二錢，或兼服補中益氣湯。

茯苓湯，治孕婦六、七個月以來，兩足腫大，行步艱難，腳指間有黃水出，此名子氣，人多有之，生子之後，其腫自消，甚者，此湯主之。

白茯苓，白朮（土炒），陳皮，制香附，烏藥（各一錢），紫蘇（連莖葉），炙草（各五分），木瓜（三片）

《千金》鯉魚湯，治孕婦胸腹脹滿，或遍身浮腫，小便艱澀，名曰子滿。又為胎水不利，或胞中積水，以致胞死腹中。

白朮（五錢土炒），白茯苓（四錢），當歸身（三錢酒洗），白芍（二錢），鯉魚一尾（重二斤，要活的）

將魚去鱗、腸，加橘皮少許或五分，姜七片，用水扣湯煮，取汁一盞半，去魚，入藥四味魚汁內，煎七分，空心溫服，渣再製如前。

白話文：

子腫子氣子滿論

懷孕期間出現水腫，與子氣症狀相似，但子氣腫在下半身，子腫則在頭面部。若是子滿症，又稱胎水，則出現在懷孕五、六個月以後，與子氣、子腫有所不同。因為胎兒長大，腹部就會脹滿，全身浮腫。總而言之，子氣、子腫、子滿都是因為臟腑先天虛弱，或是因為腹瀉導致脾胃受損，或者因寒熱瘧疾、口渴多飲，使得濕氣侵犯脾胃，造成頭面、手足浮腫。如果水液停滯在胞宮，胎兒尚未成形，則容易導致胎兒損傷，因此懷孕初期就出現水腫，必須及時治療，待水腫消退後，再用六君子湯調理身體。

所謂子腫，是指孕婦的面容虛浮腫脹，大多是因為脾胃氣虛，或長期腹瀉導致。治療方法應以健脾利水為主，可以用全生白朮散，或健脾利水湯。

所謂子氣，是指懷孕三月胎兒成形之後，雙腳開始腫脹，腫脹範圍逐漸向上延伸至膝蓋，甚至腰部以下都腫脹，行走困難，還會感到胸悶氣短、食慾不振，如同水氣停滯的症狀，嚴重者甚至腳趾間會滲出黃水。這是因為脾臟主導四肢，脾氣虛弱，無法控制水液而導致腫脹，肺部因缺乏母氣滋養而氣短胸悶。古籍稱之為子氣，也就是水腫。治療此症，先服用加味天仙藤散。

如果效果不佳，則服用茯苓湯；如果還是沒效，就服用補中益氣湯加茯苓。等到孕婦懷孕八、九個月，小腿腫脹，這已非單純水腫，不能用治療水腫的方法，反而會傷及正氣。凡是有這種情況的孕婦，通常生產較為容易，因為胞宮內的水液和血液都較多，不致於胎兒乾燥。

所謂子滿，是指懷孕五、六個月時，胸腹脹滿，腹部異常腫大，甚至全身浮腫，胸脅脹痛難分，呼吸不順，小便困難，稱為子滿，也稱胎水不利。如果不儘早治療，生下的孩子手腳可能會短小或有疾病，甚至胎死腹中。應該服用《千金方》裡的鯉魚湯來治療水腫。

全生白朮散：治療孕婦面容虛浮，如同水腫。

處方：白朮（一兩，土炒）、生薑皮、大腹皮（豆汁製淨）、茯苓、陳皮（各五錢）

用法：研磨成粉末，每次服用二錢，用米湯送服。

加味天仙藤散：治療孕婦腰腳腫脹，體質虛弱者容易出現此症。

處方：天仙藤（即青木香藤，洗淨，略炒）、制香附、紫蘇（各六分）、陳皮（四分）、烏藥（五分）、木香（二分）、薑皮（三片）

體質虛弱者需加：人參一錢、土炒白朮二錢、酒洗當歸二錢，或同時服用補中益氣湯。

茯苓湯：治療孕婦懷孕六、七個月以後，雙腳腫脹，行走困難，腳趾間滲出黃水，此為子氣，許多人都會遇到，生產後腫脹會自然消退，嚴重者可用此方治療。

處方：白茯苓、白朮（土炒）、陳皮、制香附、烏藥（各一錢）、紫蘇（連莖葉）、炙甘草（各五分）、木瓜（三片）

《千金方》鯉魚湯：治療孕婦胸腹脹滿，或全身浮腫，小便困難，稱為子滿。也稱胎水不利，或胞宮積水，導致胎死腹中。

處方：白朮（五錢，土炒）、白茯苓（四錢）、當歸身（三錢，酒洗）、白芍（二錢）、鯉魚一尾（約重二斤，需活的）

用法：將魚去鱗、內臟，加入少許橘皮或五分橘皮、薑七片，加水煮湯，取湯汁一盞半，去除魚，將藥材四味放入魚湯中，煎煮至七分熟，空腹溫服，藥渣可以再次按照上述方法煎煮。