《婦科秘書》~ 脈法
脈法
1. 脈法
《經》曰：婦人手少陰動甚者，妊子也。又曰：陰搏陽別，謂之有子。寸洪而尺大。又尺中之脈，按之不絕者，妊娠也。按：婦人帶證，足少陰脈亦多滑利，頗似孕脈，然必與手少陰脈動相應，方為妊子，否則為帶也。
白話文：
《內經》上說：婦女的少陰脈動得很厲害的，是懷孕的。又說：陰脈和陽脈同時而動，叫做有孩子。寸脈洪盛而尺脈洪大的。又尺中脈按下去不消失的，是懷孕的。前面說的婦人患帶下病的，足少陰脈也大多滑而利，很像懷孕的脈象，但是一定要和手少陰脈動的相互符合，纔是懷孕的，否則就是帶下。
凡婦人懷孕，其血留氣聚，胞宮內實，故尺陰之脈必滑數，此必然之理也。然亦有中年受胎，及血氣羸弱之婦，脈見細小不數者，但於微弱之中，必有隱隱滑動之象，此即陰搏陽別之謂，乃妊娠之脈也。但胎孕之脈數，勞損之脈亦數，然損脈數中兼弦澀，胎孕數必兼和滑。此幾證中，邪氣、胃氣之異，一診便知。
白話文：
關於婦女懷孕，其血液被保留，氣息匯聚，子宮內充實，所以尺陰的脈搏必然是滑脈且脈搏數目較多，這是必然的道理。然而也有中年懷孕的，還有血氣虛弱的婦女，脈搏顯得細小且不數的，但在微弱的脈搏之中，必定有隱隱滑動的現象，這就是陰脈搏動陽脈偏離的意思，是懷孕的脈象。但是，懷孕的脈搏數目多，勞損的脈搏數目也多，然而勞損的脈搏數目多兼有弦脈和澀脈，懷孕的脈搏數目多必定兼有和緩而滑動。這幾種證象中，邪氣和胃氣的不同，診斷一次便可知道。
再加審之以證，則顯然而明見者也。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有嗣。婦人經脈不見行，其脈微滑帶數意。身雖有病脈無邪，不澀不伏不弦勁。寸微關滑尺數形，流動往來雀啄利，兩手關脈大相應，胎已有形無差異。右尺左寸滑見形，症別一男又一女。又云左寸浮大男，右寸沉細稱為女。
白話文：
如果仔細審核以作證據，就會顯然而明白地看出來。氣血衰弱，氣旺盛，一定不會懷孕，氣血旺盛，氣弱，應當有生育。婦女經脈行經不規律，脈象微弱而滑利，帶數意向。身體雖然有病，脈象沒有邪氣，不澀不伏不弦勁。寸口脈微弱，關脈滑利，尺脈數大而形狀，脈搏流動往來，像雀鳥啄食那樣敏捷，兩手的關脈脈象相互呼應，胎兒已經成形，沒有差異。右尺脈左寸脈滑利，見到形狀，症狀分別表明是一個男生和一個女生。另外還有說法，左寸脈浮大是男孩，右寸脈沉細稱為女孩。
滑疾按散三月胎，但疾不散五月母。八九十月疾數無，亦有始終洪數婦。胎脈弦牢滑利安，沉細而微歸泉路。若脈沉細腹微疼，雖有形如懷抱甕。腹滿不動是為奇，獨冷臍下翕翕動。更兼早暮尺不同，大小浮沉無定論。或動或止或有無，此是鬼胎脈現症。連診數日皆如此，補氣活血何須問？
白話文：
滑胎大約是懷孕三個月會流產，但如果沒流產則五個月時母親會生病。八、九、十月則會沒有這種症狀，但也有始終懷孕直到生產的婦女。胎兒的脈搏弦脈有力、滑利安和，如果脈搏沉細微弱則會回歸死亡之路。如果脈搏沉細，腹部微微疼痛，即使有小孩的形狀，也能懷抱甕一樣。腹部腫脹不動是奇特現象，只有臍下會間歇性動。再者在清晨和傍晚，脈搏尺處也不同，脈搏大小浮沉沒有固定。有時有脈搏，有時沒有，這是鬼胎的脈象。連續診斷幾天都是這樣，補氣活血就不用再問了。
女子二七天癸至，調經察脈要分明。兩手尺脈皆沉伏，此病分明是閉經。肝大肺小應有子，兩尺不斷滑方真。心腎俱旺知是孕，肺大肝小孕不成。左寸滑實為男脈，右尺沉滑女現形。肝肺俱浮胸膈痛，兩關沉緊腹中疼。一月一行為經信，或前或後要留心。先期而行為血熱，後期而至是寒經。
白話文：
女子在十四歲的時候，就會開始月經，中醫會透過觀察脈象來判斷經期是否正常。如果兩手尺脈都沉伏下去，那麼這名女子很可能閉經了。肝臟旺盛、肺臟虛弱的女人，通常會有孩子，兩尺脈不斷而且滑利，纔是真正健康的脈象。如果心臟和腎臟都很旺盛，很可能是懷孕了，如果肺臟旺盛、肝臟虛弱，那就沒有懷孕。左寸脈滑實是男性的脈象，右尺脈沉滑是女性的脈象。肝臟和肺臟都浮起，會導致胸膈疼痛，兩關脈沉緊，會導致腹部疼痛。一個月來一次月經是正常的，但是如果月經提前或延後，就要注意了。月經提前是血熱引起的，月經延後是寒經引起的。
經來疼痛為氣滯，行後而痛氣之虛。其色黑者多實熱，淡白而來痰所凝。煙塵黃水血不足，紫色由來風邪侵。行經之時宜慎重，若有憂鬱血必停。走於腰膝多疼痛，散在四肢則不仁。停於血海生寒熱，逆上衝心患戰驚。此是調經真妙訣，醫人熟記信有靈。
白話文：
經期來時疼痛是氣滯，月經結束後疼痛是氣虛。經血顏色黑的多是實熱，淡白的是痰凝。煙塵色、黃水色的血是血不足，紫色的血是風邪侵襲。月經期間應注意慎重，如果有憂鬱的情緒，血必停滯。月經運行到腰膝時會疼痛，散在四肢則會麻木。月經停留在血海會產生寒熱，逆流衝擊心臟會產生驚悸。這是調經的真妙訣，醫生熟記的話一定有效。
婦人尺中脈滑，女經不調，且有帶、淋之症；關中脈澀，天癸已斷，寧非鬱塞之疴。左寸滑而左尺大，懷子之兆；左尺數而左關微，有兒之徵。左寸帶縱，兩男之祥；右寸帶縱，雙女之喜。左關左尺脈皆大，心脈流利必三男；右關右尺脈皆大，心脈流利必三女。然三部有一部之滯，未宜遽許為胎；各脈無一脈之順，何敢輕言是孕。
白話文：
女性的手寸脈摸起來光滑，月經不調，並且伴隨著帶下和淋症；關脈摸起來澀硬，天癸已經斷絕，如果不是鬱積引起的疾病，難以解釋。左寸脈摸起來光滑而左尺脈摸起來很強，這是懷有身孕的徵兆；左尺脈摸起來跳動得很快而左關脈摸起來很弱，這是已經生過孩子的徵兆。左寸脈帶縱向，是兩個男孩的徵兆；右寸脈帶縱向，是兩個女孩的徵兆。左關脈和左尺脈都摸起來很強，心脈運行順暢，必定是生三個男孩；右關脈和右尺脈都摸起來很強，心脈運行順暢，必定是生三個女孩。但是如果三部脈裡有一部的脈絡不通暢，就不應該草率地說已經懷孕了；如果各個脈絡沒有一條脈絡是順暢的，怎麼敢輕易地說已經懷孕了呢。
子死母存，尺浮而寸沉；母亡子活，尺澀而寸伏。蓋子繫於腎，尺浮則子無生氣；母系於肺，寸沉則母有生機。子繫於尺，尺澀而子之氣不散；母系於寸，寸伏而母之根已離。沉細之脈，胎欲離經；浮滑之脈，胎將即產。腹疼腰痛，定然作降；漿來胞破，未可言生。身重體寒面又青，脈無可畏；心煩血燥舌兼黑，脈斷堪憂。
白話文：
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兒子去世、母親在世：尺脈浮起而寸脈沉伏；母親去世、兒子在世：尺脈澀滯而寸脈隱伏。
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這是因為：兒子與腎相關，尺脈浮起則兒子沒有生氣；母親與肺相關，寸脈沉伏則母親有生機。
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兒子與尺脈相關，尺脈澀滯則兒子的氣不散；母親與寸脈相關，寸脈隱伏則母親的生命之根已離去。
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脈象沉細：胎兒即將脫離子宮；脈象浮滑：胎兒即將生產。
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腹部疼痛、腰部痠痛：確定要生產了；羊水流出、胎盤破裂：還不能說已經生產。
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身體沉重、四肢冰涼、面色青紫：脈象沒有什麼可怕的；心煩意亂、血氣燥熱、舌頭兼有黑色：脈象斷續值得擔憂。
子母難留，唇口沫出；孃兒全活，面白顏黃。新產脈緩，自存胃氣；新產脈滑，未損脾陰。實大既形，定非佳兆；弦急兼現，豈是□祥？沉小實為順候，澀促半作返觀。脈微何足害，尚可回陽；脈洪反宜愁，最嫌逆冷。欲知有妊，尺中滑疾。左尺沉實，男子脈形；右尺浮大，女脈是實。
白話文：
子母難以保全，嘴脣乾裂、口吐白沫；但若母子皆能平安，母親臉色紅潤，嬰兒面色微黃。新產婦脈搏緩和，胃氣充足，自能康復；新產婦脈搏滑利，脾陰未受損傷。脈象實大而且浮起，肯定不是好的預兆；脈象弦緊又兼見，難道是吉兆嗎？脈象沉靜細小纔是順暢的脈象，脈象澀促一半屬於反常。脈象微弱不足以造成危害，尚且可以回陽救治；脈象洪大反倒應該憂愁，最怕的是出現寒涼之證。想要知道是否懷孕，尺脈滑疾。左寸脈沉實，是男子的脈象；右寸脈浮大，是女子的脈象。
左右俱滑，定生兩男；左右俱浮，二女脈真。左尺偏大為男，右尺偏大為女（大者如突狀）。又左尺浮大者為男，右尺沉細者為女。若脈來斷續虛弱者，月水不利也。
白話文：
左右手腕的脈搏都滑利，一定生兩個男孩；左右手腕的脈搏都浮動，則兩個女孩的脈搏真切。左尺脈比右尺脈大，是男孩，右尺脈比左尺脈大，是女孩（較大的一側脈搏像凸起一樣）。另外，左尺脈浮大的是男孩，右尺脈沉細的是女孩。如果脈搏來得斷斷續續虛弱，月經也不順暢。
妊娠脈：其人能食身無苦，容飾如常是妊定，孕真帶嘔頭昏悶。此時停痰惡阻病，急宜正胃與消痰，固血安胎全兩命。若還腰腹俱疼痛，日夜咽乾潮熱盛，多眠惡食倦昏沉，此屬經凝卻非妊。
白話文：
懷孕脈象：如果此人能吃飯且身體沒有不適，容貌與平時一樣，這就是確定懷孕的徵兆。懷孕初期會有嘔吐、頭暈和昏沉的症狀。此時應立即治療痰阻和胃疾，以保胎安胎，保全兩條性命。如果腰腹同時疼痛，日夜咽乾、潮熱、愛睡覺、厭食、昏沉，這是經血凝結而不是懷孕。