《經方實驗錄》~ 第一集中卷 (22)
第一集中卷 (22)
1. 第六九案，抵當湯證（其一，穎師講授，佐景筆記）
師曰，余嘗診一周姓少女，住小南門，年約十八九，經事三月未行，面色萎黃，少腹微脹，證似乾血勞初起。因囑其吞服大黃䗪蟲丸，每服三錢，日三次，盡月可愈。自是之後，遂不復來，意其差矣。
白話文：
老師說，我曾經診斷過一位姓周的少女，住在小南門附近，年紀約十八九歲，經期已經三個月沒有來了，臉色萎黃，小腹微脹，症狀類似乾血勞的初期。因此我囑咐她服用大黃䗪蟲丸，每次服用三錢，每天三次，一個月內就可以痊癒。自此之後她不再回來複診了，我想她的病應該已經好了。
越三月，忽一中年婦人扶一女子來請醫。顧視此女，面頰以下幾瘦不成人，背駝腹脹，兩手自按，呻吟不絕。余怪而問之：病已至此，何不早治？婦泣而告曰：此吾女也，三月之前，曾就診於先生，先生令服丸藥，今腹脹加，四肢日削，背骨突出，經仍不行，故再求診！余聞而駭然，深悔前藥之誤。然病已奄奄，尤不能不一盡心力，第察其情狀，皮骨僅存，少腹脹硬，重按痛益甚。此瘀積內結，不攻其瘀，病焉能除？又慮其元氣已傷，恐不勝攻，思先補之。然補能戀邪，尤為不可。於是決以抵當湯予之。_
白話文：
三個月後，突然有一位中年婦女扶著一個女孩來求醫。我看這女孩，臉蛋以下瘦得幾乎不像人形，背部駝曲，肚子脹大，雙手一直按著肚子，不停地呻吟。我感到奇怪就問她：病成這樣，為什麼不早點來治療？那婦女哭著說：這是我的女兒，三個月前也來過這裡看病，當時您給她開了一些藥丸，但現在她的肚子越來越脹，四肢越來越瘦，背骨突出，月經也停了，所以我們又來求診！聽到這些，我非常震驚，深感之前開的藥可能有誤。但病情已經很嚴重，我必須全力以赴，檢查她的病情，發現她已經皮包骨，下腹部脹硬，按壓時痛楚加劇。這是血瘀和內部有結塊，如果不去除這些瘀血，怎麼能治好病呢？又擔心她的體力已經很弱，可能承受不了太激烈的治療，考慮要先進行調補。但是補充的同時也可能加重病邪，這也是不行的。於是我決定給她用一種湯劑來治療。
虻蟲（一錢），水蛭（一錢），大黃（五錢），桃仁（五十粒）
白話文：
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虻蟲：0.5公克
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水蛭：0.5公克
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大黃：2.5公克
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桃仁：50粒
明日母女復偕來，知女下黑瘀甚多，脹減痛平。惟脈虛甚，不宜再下，乃以生地、黃耆、當歸、潞黨、川芎、白芍、陳皮、茺蔚子，活血行氣，導其瘀積。一劑之後，遂不復來。後六年，值於途，已生子，年四五歲矣。
白話文：
第二天母女倆再次前來，得知女兒排出的黑色淤血變很多了，腹脹減少，疼痛也消失了。只是脈象很虛弱，不宜再瀉了，於是使用 生地、黃耆、當歸、潞黨、川芎、白芍、陳皮、茺蔚子 活血行氣，促進排出淤血。一劑藥之後，就沒再回診了。六年後，在路上偶遇，她已經生了一個孩子，孩子也有四五歲了。
佐景按，丸藥之效否，與其原料之是否道地，修合之是否如法，儲藏之是否妥善，在在有關，故服大黃䗪蟲丸而未效者，不能即謂此丸竟無用也。
白話文：
佐景認為，丸藥的療效與其原料的產地、配製方法和儲存是否妥當等因素都有關係。因此，服用大黃䗪蟲丸而沒有效果，不能一下子就說這種丸藥完全沒有用。
蜀渝鄒趾痕老醫士曰：「虻蟲、水蛭二物為仲聖書中起沉疴愈大病最有大力之神藥。然而自仲景迄今一千七百餘年，歷年久，聖道失傳，而今竟無人能用此藥。遂使一切瘀血入於血室之發狂腹硬證，及瘀血入於血室結成堅硬大塊之乾血癆病，可生而不得生者，不知凡幾，曷勝浩嘆！何以知無人能用此藥，趾痕在四川重慶多年，目睹重慶藥鋪不辦虻蛭。愚遇須用此二物之病，必特派人到四鄉農村尋求之。
白話文：
四川重慶的鄒趾痕老中醫說：「虻蟲、水蛭這兩種東西是仲景書中用來治療沉痾大病的最強效神藥。但從仲景到現在已經一千七百多年，時間久了，聖人的醫術失傳了，現在竟沒有人能用這種藥了。因此，凡是瘀血進入血室引發的發狂、腹硬證，以及瘀血進入血室結成堅硬大塊的乾血癆病，明明可以治癒卻治不好的，不知道有多少，實在令人浩嘆！為什麼知道沒有人能用這種藥呢，我在四川重慶多年，親眼看到重慶藥鋪不賣虻蛭。我遇到需要用到這兩種藥的病症，必ず特地派人到鄉村尋找。」
民國十七年，為三小兒再舉在北平臥病於德國醫院，因自四川來平，見北平藥鋪皆有二物，知北平之醫能用二物，誠堪佩也。及愚用二物時，往往無效。愚乃注意考察，乃知藥鋪所售之虻蟲非牛虻，乃屎虻尿虻耳；所用之水蛭非鑽腳蛭，乃不吮血之長蛭大蛭耳。推原其故，皆由採辦二物之人未聞醫生說明二物分別之法，以為無須分別，只要是蛭蟲、水蛭，便可充數。不知虻蟲必用牛虻，屎虻尿虻無用；水蛭必用鑽腳蛭，不鑽腳之長蛭大蛭無用。
白話文：
民國十七年，我為了三個孩子，再次來到北京，並在德國醫院臥病。由於從四川來北京，我發現北京的藥鋪都有兩種藥物，知道北京的醫生會使用這兩種藥物，值得稱讚。但是，當我使用這兩種藥物時，卻往往沒有效果。我仔細觀察後，才發現藥鋪所賣的虻蟲並不是牛虻，而是屎虻和尿虻；所用的水蛭也不是鑽腳蛭，而是不吸血的長蛭和大蛭。究其原因，都是因為採購這兩種藥物的人沒有聽醫生說明這兩種藥物的區別，認為沒有必要區分，只要是虻蟲和水蛭就可以了。不知道虻蟲必須使用牛虻，屎虻和尿虻是沒用的；水蛭必須使用鑽腳蛭，不鑽腳的長蛭和大蛭是沒用的。
此二物生於夏秋暑熱強烈之時，採二物者當在炎暑肆威時，專人到四鄉採之。採牛虻於畜牛家之牛房中，此中吮血之虻飛翔成群，虻聲聒耳，虻嘴有吸血之針專噆牛膚之血，其針刺入牛膚，能令牛不勝痛，跳躍鳴嚎者良。去其翅足，微火烤乾，藏於高燥之處，可以久藏不壞。
白話文：
蒼耳和牛虻這兩種東西是在夏季和秋季炎熱猛烈的時候生長的，採集這兩種東西的人應當在酷暑盛行的時候，由專門的人到處鄉下去採集。
採集牛虻要到養牛的人家裡的牛欄裡去，這裡吸食血液的牛虻成羣飛舞，牛虻的聲音響得令人心煩，牛虻的嘴裡有吸血的針，專門吸食牛身上的血。牛虻的針刺入牛皮，能讓牛疼痛難忍，跳躍嚎叫不止。去掉牛虻的翅膀和腳，用文火烤乾，收藏在乾燥的地方，可以長期收藏而不變質。
採鑽腳蛭於有蛭之水田或水池中，其中水蛭千百成群，蠕動蜎蠉，浮沉跳躍於水中。採蛭之人以腳入水中，則未滿一寸長之水蛭爬滿於腳脛之上，皆鑽腳蛭也。從腳脛上抹下，微火烤乾，藏於高燥之處，可免腐壞。凡水蛭能爬腳者皆能吮血，若長二三寸之水蛭，皆不爬腳，不吮血，故不得為鑽腳蛭也。
白話文：
在水田或水池中採集鑽腳蛭，那裡有成千上萬的水蛭成羣蠕動、扭動，在水中浮沉跳躍。採蛭的人把腳放進水裡，不到一寸長的水蛭就爬滿了小腿上，這些都是鑽腳蛭。把這些水蛭從小腿上抹下來，用微火烤乾，藏在乾燥的地方，可以防止腐壞。凡是能爬腳的水蛭都能吸血，但長二三寸的水蛭都不爬腳，不吸血，所以不能稱為鑽腳蛭。
此物在四川，俗名螞蟥，因此物兩頭有嘴，其爬上腳脛時，兩頭鑽入肉中，有似兩頭有鋒之鐵釘，故稱此釘為螞蟥絆。在北平，俗名水鱉；在山海關，俗名肉鑽子。愚以其名多易淆，故以鑽腳蛭一其名，以免與不鑽腳之水蛭混淆，乃可見諸實功。俗醫不知虻蛭之善惡，竟敢糊塗輕用，見有診治單上用虻蟲二分、水蛭一分者，謬之甚矣。
白話文：
這種生物在四川，俗名為螞蟥，因為這種生物的兩端都有嘴，當它爬上人的小腿時，兩端都會鑽入肉中，就像兩顆有鋒利的鐵釘，因此稱這種釘子為螞蟥絆。在北京，俗名為水蛭；在山海關，俗名為肉鑽子。我認為它的名字容易混淆，因此用鑽腳蛭這個名字統一命名，以免與不鑽腳的水蛭混淆，才能看清它的實際功效。民間醫生不知道虻蟲和水蛭的區別，竟然敢糊塗地亂用，我看到有些診治單子裡寫著用虻蟲二分、水蛭一分，真是大錯特錯。
不知此二物不用則已，用則只計個數，不以兩錢分釐計也。愚每用牛虻二十個；用鑽腳蛭亦必二十個；用牛虻三十個，用鑽腳蛭亦必三十個。其個數必相等，不得參差也。所以必用相等之個數者，因要用此二物合力以攻一個堅硬之瘀塊。……使破為細碎砂粒。若夫用二十個或用三十個者，則視其瘀塊之大小堅柔而決定也。
白話文：
不知道這兩種藥如果不用就算了，一旦使用，就只計算數量，而不以重量來計算。我每次使用牛虻二十個；使用鑽腳蛭也一定要二十個；使用牛虻三十個，使用鑽腳蛭也一定要三十個。這兩種藥物的數量必須相等，不能有差異。之所以一定要使用相等的數量，是因為這兩種藥物要合力攻克一個又硬又厚的血塊。……將血塊打碎成細小的砂粒。至於使用二十個或三十個，則要根據血塊的大小和軟硬程度來決定。
若夫用其大毒以成功，而又能避其猛峻而無害者，則在乎良醫辨證精明，臨險不惑，見可而進，知難而退，進退適宜之運籌也。良醫善用，故能起沉疴，愈大病，粗工無學無識，冒昧從事，不惟無益，而反害之，於是相戒以不可用，久而不用，用法失傳，辨別採藥之法亦失傳，遂使起死回生有大力之神藥，擱於無用之地，詎非大可惜哉！今余作《聖方治驗錄》二卷將脫稿，第一卷追錄愚在重慶治愈之病，載有用虻蛭治愈劉玉成婦乾血癆瘵之奇驗；第二卷紀錄愚在北平用虻蛭治愈岳項氏腹癥腿寒二十年不受孕，今忽受孕之奇驗……」（錄《聖方治驗錄》）。經驗之言至足欽仰。
白話文：
如果想要使用劇毒的藥物來成功治病，同時又能避免其猛烈峻急的藥性而造成危害，那麼這就取決於良醫對證精明、臨危不亂，見機而進、知難而退，進退適宜的運籌帷幄了。良醫懂得如何善用毒藥，因此能夠治癒沉重的病症，大病。庸醫無學無識，冒昧從事，不單對病情毫無幫助，反而會帶來傷害，如此一來大家互相告誡藥物不能使用，長久下來就沒有人使用，用藥方法失傳，辨別採藥的方法也失傳了，以致於那些可以起死回生的大力神藥，都閒置在無用之地，豈不是一件非常可惜的事情！現在我將脫稿完成的《聖方治驗錄》二卷，第一卷追述我在重慶治癒的病症，記載了用虻蛭治癒劉玉成妻子乾血癆瘵的奇效；第二卷記錄了我在北平用虻蛭治癒嶽項氏腹癥腿寒二十年不孕，如今忽然懷孕的奇效……。 （錄自《聖方治驗錄》）。經驗之談值得讚賞。
今海上藥鋪間有備虻蟲者，辨之確係牛虻，非屎虻尿虻。但水蛭一味，則鮮有備之者。蓋醫家藥商同視此為禁品，不敢以之列方，不敢以之售人。積習不返，良藥坐湮，為可惜也。
白話文：
現在上海的藥鋪中，有備存虻蟲的，仔細辨別，確實是牛虻，不是屎虻、尿虻。但是水蛭一種藥材，很少有人備存。因為醫生和藥商都把它視為禁品，不敢把它列入藥方，不敢賣給人。這種習慣長期沒有改變，好的藥材就此埋沒，實在可惜。