《經方實驗錄》~ 第一集上卷 (45)
第一集上卷 (45)
1. 第三一案，大承氣湯證（其三，穎師講授，佐景筆記）
試推求其無效之故安在？曰：大承氣但能治腸熱之病源，不能治神經之病所，病源雖去，而病所燎原之勢已成，諸神經悉受燒灼，故外見種種惡狀，卒致不救也。然則當此時也，將何藥以救之乎？曰：有之，其惟羚羊角乎。《本草綱目》曰：「本品平肝舒筋，定風安魂，散血下風，辟惡解毒，治子癇、痙疾」云云。所謂惡者，毒者，因熱而生也；所謂肝者、筋者，即指神經也。
熱毒熏灼神經，則見痙攣抽搐，是即所謂肝風動陽。羚羊角能涼和神經，使之舒靜，故用之得法合量，可以治大承氣所不能治之證。他藥如石決、鉤鉤、蠍尾、蜈蚣，皆可以為佐。張氏錫純善用本藥，余心折之。
曹穎甫曰，惲鐵樵治王鹿萍子腦膜炎，用羚羊角、犀角奏效，此王鹿萍子親為予言之。證以佐景所言，益復可信。足見治危急之證，原有經方所不備，而藉力於後賢之發明者，故治病貴具通識也。
白話文：
試著推究為什麼（大承氣湯）會無效？原因在哪裡呢？答：大承氣湯只能治療腸道有熱的病因，卻不能治療神經的病變所在。雖然病因消除了，但是病變（如火燎原）的趨勢已經形成，各處神經都受到燒灼，所以外在會顯現各種惡劣的症狀，最終導致無法救治。那麼，在這種情況下，應該用什麼藥來救治呢？答：有的，那就是羚羊角。《本草綱目》說：「羚羊角能平肝舒筋，鎮定風邪，安定魂魄，散血下風，辟除邪惡解毒，治療子癇、痙攣疾病。」等等。所謂的邪惡、毒素，都是因為熱而產生的；所謂的肝、筋，指的就是神經。
熱毒薰烤灼燒神經，就會出現痙攣抽搐，這就是所謂的肝風內動、陽氣亢盛。羚羊角能使神經涼潤平和，使其舒緩安靜，所以使用得法並用對劑量，就可以治療大承氣湯無法治療的病症。其他藥物如石決明、鉤藤、蠍尾、蜈蚣，都可以作為輔助藥。張錫純先生很擅長使用羚羊角，我對他很佩服。
曹穎甫說，惲鐵樵治療王鹿萍的孩子腦膜炎，使用羚羊角、犀角而見效，這是王鹿萍的孩子親口告訴我的。驗證佐景所說，更加可信。由此可見，治療危急的病症，原本就有傳統經方所不足的地方，而需要借助於後代賢者的發明，所以治病最重要的是要具備融會貫通的知識。