《友漁齋醫話》~ 第五種 (6)
第五種 (6)
1. 小兒急慢驚風
急驚病在腑，慢驚病在臟；急驚多因風熱閉塞，（手厥陰足）少陽（心胞絡膽）而成。小兒心膽氣弱，輒見非常之物，或驟聽震響，皆致氣機不利，氣化為痰。其為病也，身熱吐乳，目珠翻上，筋掣身跳，治宜散風清熱，安神平肝，清痰開竅，藥如薄荷、荊芥、杏仁、茯神、遠志、鉤藤、黃芩、連翹、丹皮、桑葉、橘紅、半夏、南星、天蟲、石菖蒲、通草、燈心、竹捲心、甘草、大蘇梗等味，隨症選用。牛黃清心丸、玉樞丹、琥珀抱龍丸，俱可採施。
更推拿尤為要緊，症雖恐人，平復亦易。惟慢驚一症，其初不過寒熱，或單熱不休，或吐瀉並作，治之得當，未必便成慢驚。每見昧者，治此等症，不辨其體氣不足，脈象虛弱，概用霸劑，如石膏、黃連、枳實、大黃之類。其初小虛，藥後脾胃衰敗，遂致角弓反張，危象駢生。
嗚呼！病家猶以為如此重藥而疾不痊，命數當然；而不知不服霸藥，尚可挽回，極至木旺土衰，始無及矣。予治小兒此症，先用理表清熱消導三劑，後即用培脾平肝，如異功散加桑葉、丹皮，或補中益氣加麥冬、生地、白芍，往往得痊，以告天下為父母者，不可不察也。
白話文：
小兒的急驚風發病在六腑，慢驚風發病在五臟。急驚風多是因為風熱閉塞，影響了手厥陰心包經和足少陽膽經所導致。小兒心膽之氣比較虛弱，容易因為看到奇怪的東西，或突然聽到巨大的聲響，導致氣機運行不順暢，使氣鬱結化為痰。發病時會有發熱、吐奶、眼球上翻、抽筋、身體跳動等症狀，治療上應以疏散風熱、安定神經、平息肝風、清化痰液、開通閉塞為主，可選用薄荷、荊芥、杏仁、茯神、遠志、鉤藤、黃芩、連翹、丹皮、桑葉、橘紅、半夏、南星、僵蠶、石菖蒲、通草、燈心草、竹茹、甘草、紫蘇梗等藥材，根據具體症狀選用。牛黃清心丸、玉樞丹、琥珀抱龍丸等成藥也可以使用。
另外，推拿按摩對於治療急驚風非常重要，雖然發病時看起來很可怕，但其實很容易就能恢復。至於慢驚風，初期可能只是寒熱往來，或是單純發熱不退，或同時出現嘔吐和腹瀉，如果治療得當，未必會發展成慢驚風。常見有些不明白醫理的人，在治療這些症狀時，不辨別病患體質是否虛弱，脈象是否虛弱，一概使用猛烈的藥物，如石膏、黃連、枳實、大黃等。一開始只是輕微虛弱，用藥後反而導致脾胃衰敗，最終出現角弓反張等危急症狀。
唉！病家還以為用了這麼重的藥病都治不好，是命運如此；卻不知道如果不用這些猛藥，或許還能救回來。等到肝木過旺，脾土衰弱時，就來不及了。我治療小兒慢驚風，會先用疏散表邪、清熱、消食導滯的藥方三劑，之後就改用補益脾胃、平息肝風的藥方，如異功散加桑葉、丹皮，或補中益氣湯加麥冬、生地、白芍等，往往能治好。我把這些經驗告訴天下為人父母者，不可不仔細了解啊！