《友漁齋醫話》~ 第六種 (4)
第六種 (4)
1. 藥籠小品一卷
〔黃芩〕入肺與大腸，同柴胡治往來寒熱；同白芍、甘草，治挾熱腹痛。血痢要藥，胎前能滋胞宮之陰，其用甚廣。虛寒者忌之。堅實者為子芩，清大腸；中空者為枯芩，瀉肺火。
〔紫草〕涼厥陰血分，（心包、肝）治痘瘡血熱，二便閉塞。
〔知母〕滋腎瀉火，育陰滑腸，熱病陰不足者宜之，而便溏忌用。知、柏二味，寒而滋陰，其質黏膩可證也。故丹溪常用之，然配入養血劑中為善。
〔貝母〕川產為佳，瀉心火，散肺郁，化燥痰，功專散結除熱。汪機曰：貝母涼潤，主肺家燥痰；半夏溫燥，主脾家濕痰。故凡風寒濕滯之痰，貝母非所宜也。象山貝母，去時感風痰，俱去心；土貝母外科用治痰毒。
〔白頭翁〕能清陽明血熱，（胃、大腸。）治熱毒血痢，血分無熱忌。藥鋪多於統柴胡內揀出，然必頭上有白毛者真。
〔白前〕微寒，治肺氣壅實，喉中作水雞聲者，服之立愈。
〔白薇〕微寒，瀉陽明血熱，下水氣，療熱淋。
〔白蘚皮〕味苦性燥，入脾胃，除風濕，通關利竅，為諸黃風痹之要藥。
〔白茅根〕甘寒，清心潤肺，除脾胃伏熱，治吐衄諸血，肺熱咳嗽。
〔延胡索〕辛苦溫，能行氣血之滯，治上下內外諸痛，（通則不痛。）為活血利氣之要品，無瘀滯者忌。能墮胎。生用破血，炒用調血，醋炒止血。
〔當歸〕辛溫，血藥得酒良。凡遇血虛肝燥，筋失所養，婦人月事不調，必需之品。其用浩博，惟不宜於多痰邪熱便溏火嗽諸症。凡治痢疾，及便血吐血衄等症，皆宜炒黑，則溫滑之性減，黑兼止血，可取也。頭行上，身行中，尾行下，兼行瘀。
〔芍藥〕酸，斂血藥，凡遇血熱肝火必需之品，炒用。桂枝湯用之，能止傷風自汗，桂枝溫衛，芍藥收斂也；同甘草用之，能止腹痛，取其斂肝，甘草和脾也。在表在裡，無所不可，皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾藥中宜炒焦，取平肝不剋土也。有赤白兩種，白者補而斂；赤者散而瀉，瘍科多用。
〔芎藭〕辛溫，血中氣藥。升陽開鬱，上行頭目，下行血海，止痛調經，治諸種頭痛，（須加引經之藥。）一切風木為病。凡氣升痰喘，虛火上炎，不宜用之。單服久服，令人暴亡。蜀產為川芎，南產為撫芎。
〔丹皮〕清肝經血熱之要藥，瘡家必需之品。同桑葉大能泄木，凡肝火為患，二味如軍中之弓矢，不可一日廢也。
〔鬱金〕辛苦微寒，入心及心包絡，併入肺，開心肝之郁，治氣血諸痛。如陰虛火亢，不關心肝氣逆，不宜用也。出川廣者佳。
〔薑黃〕辛溫，入脾及肝，破血下氣，除風消腫，治產後敗血攻心。片子者能入手臂，治風寒濕痹。血虛服之，病反增劇。出川廣。
〔蓬莪朮〕辛苦溫，行氣消瘀，通經化積，治心腹諸痛，奔豚痃癖。虛人服之，積未去而真已耗。須兼參，術，庶幾焉耳。
白話文：
藥籠小品一卷
黃芩：入肺經和大腸經，與柴胡同用治往來寒熱；與白芍、甘草同用，治伴有熱感的腹痛。是治療血痢的重要藥物，孕期能滋養胞宮陰血，用途很廣泛。虛寒體質的人忌用。質地堅實的稱為子芩，能清熱大腸；質地中空的稱為枯芩，能瀉肺火。
紫草：清熱涼血，作用於厥陰經（心包、肝經），治療痘瘡引起的熱毒、血熱，以及大小便不通。
知母：滋陰降火，潤腸通便，熱病陰虛不足者適用，但便溏者忌用。知母、柏子仁二味藥，寒涼而滋陰，藥性黏膩，這可以從其質地看出。因此丹溪(張從正)常用此二藥，但配伍在養血的方劑中效果更好。
貝母：川產的品質最佳，能瀉心火，散肺鬱，化解燥痰，主要功效是散結除熱。汪機(汪昂)說：貝母性涼潤，主治肺經燥痰；半夏性溫燥，主治脾經濕痰。所以凡是風寒濕邪導致的痰飲，貝母都不適用。象山貝母，可以治療因風寒引起的痰飲和心痛；土貝母外科常用於治療痰毒。
白頭翁：能清泄陽明經的血熱（胃、大腸經），治療熱毒引起的痢疾，血分沒有熱證者忌用。藥店裡常將它從柴胡中挑出來，但必須是頭上有白毛的才是正品。
白前：微寒，治療肺氣壅塞，喉中發出像水雞一樣聲音的症狀，服用後能立即見效。
白薇：微寒，瀉陽明經的血熱，利水消腫，治療熱淋。
白蘚皮：味苦性燥，入脾胃經，除風濕，通經活絡，是治療各種黃疸、風痺的重要藥物。
白茅根：甘寒，清心潤肺，除脾胃伏熱，治療吐血、衄血等各種出血症狀，以及肺熱咳嗽。
延胡索：辛味苦味，性溫，能疏通氣血瘀滯，治療各種內外疼痛（氣血通暢則疼痛消失）。是活血行氣的良藥，沒有瘀滯者忌用。有墮胎的功效。生用破血，炒用調血，醋炒止血。
當歸：辛溫，活血藥遇酒更好。凡遇血虛肝燥，筋脈失養，婦女月經不調，都是必需之品。其用途廣泛，只是不適用於痰多、邪熱、便溏、咳嗽等症。凡治療痢疾及便血、吐血、衄血等症，都宜炒黑，這樣溫滑之性減弱，而且黑當歸兼具止血功效。當歸的頭部走向上，身體走向中間，尾部走向下，兼能行血去瘀。
芍藥：酸味，收斂止血的藥物，凡遇血熱肝火都必須用到，炒用。桂枝湯中用到芍藥，能止傷風引起的汗出，桂枝溫煦衛氣，芍藥收斂固表；與甘草同用，能止腹痛，因為芍藥能斂肝，甘草能和脾。無論表證或裡證，都可用，關鍵在於用藥得當。疾病需要疏散者忌用。入脾藥中宜炒焦，才能平肝不克土。有赤白兩種，白色補益而收斂；紅色則散瀉，外科常用。
川芎：辛溫，是氣血雙補的藥物。升陽解鬱，向上走頭目，向下走血海，止痛調經，治療各種頭痛（需配合引經藥物）。治療一切風木之邪引起的疾病。凡是氣機升騰導致的痰喘，以及虛火上炎者，都不宜使用。單獨服用或長期服用，會導致暴亡。四川產的稱為川芎，南方產的稱為撫芎。
丹皮：清泄肝經血熱的重要藥物，外科常用藥。與桑葉同用，能很好地泄肝火，凡肝火旺盛的疾病，這兩味藥如同軍隊裡的弓箭，不可一日不用。
鬱金：辛苦微寒，入心經及心包絡，也入肺經，能疏解肝鬱，治療氣血引起的各種疼痛。如果陰虛火旺，與心肝氣逆無關者，則不宜使用。川產和廣產的品質較好。
薑黃：辛溫，入脾經及肝經，破血行氣，除風消腫，治療產後敗血攻心。片狀的薑黃能治療手臂的風寒濕痹。血虛者服用，病情反而會加重。川產和廣產的品質較好。
蓬莪朮：辛苦溫，行氣消瘀，通經化積，治療心腹各種疼痛，奔豚、痃癖等症。虛弱者服用，瘀積還沒去除，真氣就已經耗損了。需配合人參、白術使用，才能收到較好的效果。