《友漁齋醫話》~ 第六種 (3)
第六種 (3)
1. 藥籠小品一卷
〔升麻〕甘辛微苦，能引參耆補力入於脾胃，表散風邪，升散火鬱，能升清陽，治下痢後重，久泄脫肛，崩中帶下，痘瘡斑疹。若陰虛火升者忌。
〔細辛〕辛溫，為心之引經，腎之本藥。溫經發汗，水停心下，治少陰咽痛，味厚性烈，不可多用。
〔遠志〕開心氣，散鬱結，瘡家用以為膏。因諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，取其開心氣，散鬱火也。甘草水浸去骨。
〔金毛狗脊〕味鹹入腎，治腰脊痛。鹽水炒，微滑。大便不實者勿用。
〔淫羊藿〕性溫補腎，須輔入他藥，獨力無功。
〔瑣陽〕味鹹入腎，能強筋潤燥，益精興陽，狀類男陰。惟相火易動，及大便不實者忌。
〔肉蓯蓉〕味鹹入腎，其性和平，治老人便閉，蓯蓉之名不虛也。便滑者不用漂淡。以上二味，舊傳產西北，驢馬遺精所化。
〔白及〕性澀，得秋令，入肺止吐血，肺損者能復生之，（人之五臟，惟肺損壞，者可以復生。）為末酒沖二錢，治跌打折骨；油調，治湯火灼傷，除面上皯薍，（皯面上黑色，薍面上瘡也。）塗手足皸裂，研朱點勘，手摩不脫。
〔三七〕廣產者，細皮堅實，味甘苦，能生津補氣，虛寒吐血，配入溫滋劑中，宜炒用。
〔地榆〕苦酸微寒，入下焦，除血熱腸風。（血鮮者為腸風，血瘀者為臟毒。）血痢，（地榆有斷下之功，初起禁用。）取上截炒用，梢反行血。
〔丹參〕舊稱：一味丹參，功兼四物，謂其亦能補血。凡血虛有痰，大便不實者，礙於四物而用之甚妙。兼補心血，天王補心丹用之是也。
〔元參〕能清浮火，配入丸料，能入腎補水；若煎劑中，只可治虛火上炎。時人每有咽痛，輒用元參、麥冬，不知風溫與寒鬱為患，二味並不能治，而反滯邪，豈可浪用！
〔苦參〕清下焦血熱，故孫一奎治血痢，每多用之。不可多服，令人腰膝軟弱。蓋苦伐生氣，徒有參名而已。
〔龍膽草〕大苦大寒，清肝膽實火。故龍薈丸治肝火鬱結，大便不通，極傷胃氣，非肝經有實火者不用。
〔黃連〕川產堅實，色如淡金者佳，余不入藥。清心火為安危定亂之品，同栝蔞、枳實，泄胸痞如神。又為熱痢要藥，凡熱邪入血分，非此不除。炒用厚腸胃，酒炒兼瀉肺火。《溫疫論》言其守而不走，亦與大黃對峙而言。泄痞何嘗不走，惟不能逐有形之邪耳。苦從火化，久服反能生熱，惟胸中有火，血分有熱相宜，否則須佐補藥，方為無弊。
如同人參治噤口重痢，入六味湯治牙宣出血之類，其用不可枚舉。
〔胡黃連〕其性功用，並同黃連。今治小兒潮熱五疳等症，（小兒五疳，即大人五勞也。幼科不辨曲折次第，概用成方治之。）初起亦有得效，胃虛者服之，有死而已。蓋此等藥，極苦大寒，弱體不能勝耳。出波斯國，折之煙出者真。
白話文：
藥籠小品一卷
升麻：味甘辛微苦，能幫助人參、黃耆的補益作用到達脾胃，疏散表邪風寒，升散鬱結的火氣，提升清陽之氣。主治痢疾里急後重、久瀉脫肛、崩漏帶下、痘瘡斑疹等症。陰虛火旺者忌用。
細辛：辛溫，是心經的引經藥，也是腎經的本藥。溫經發汗，治療心下水停、少陰咽痛等症。藥味厚重，藥性強烈，不可多用。
遠志：能舒暢心氣，散瘀結，外用可製成膏藥。因為各種疼痛、瘙癢、瘡瘍都屬於心火過盛，所以使用遠志來舒暢心氣，散去鬱火。需用甘草水浸泡後除去木心。
金毛狗脊：味鹹，歸腎經，治療腰脊疼痛。用鹽水炒制，口感微滑。大便不通者忌用。
淫羊藿：性溫，補腎，必須配合其他藥物使用，單獨服用療效不佳。
瑣陽：味鹹，歸腎經，能強筋骨、潤燥、益精、壯陽，形狀類似男性陰莖。但相火易動，以及大便不通者忌用。
肉蓯蓉：味鹹，歸腎經，性平和，治療老年人便秘，其名不虛傳。大便溏瀉者不用或少用。以上兩種藥材，古籍記載產自西北地區，是驢馬遺精所化。
白及：性澀，秋季採收最佳，歸肺經，止吐血，能修復肺損傷（人體五臟之中，只有肺損傷可以修復）。研磨成粉末，用酒沖服二錢，治療跌打損傷、骨折；用油調敷，治療湯火灼傷，去除面部黑斑（黑斑指面部黑色素沉著，瘡指面部瘡瘍）；塗抹手足皴裂，用朱砂點綴，用手摩擦也不會脫落。
三七：廣州所產的，皮薄堅實者為佳，味甘苦，能生津液、補益氣血，治療虛寒性吐血，與溫補藥物配合使用，宜炒用。
地榆：苦酸微寒，入下焦，治療血熱腸風（鮮血便為腸風，瘀血便為臟毒）。治療血痢（地榆有止瀉作用，初期忌用）。取地榆上端部位炒用，下端反而有活血作用。
丹參：古人稱其為“一味丹參，功兼四物”，意指其也具有補血的作用。凡是血虛兼有痰濕，大便不通者，不宜使用四物湯，而丹參則效果甚佳。還能補益心血，天王補心丹中即含有此藥。
元參：能清泄虛火，製成丸劑服用，能滋補腎陰；若煎服，則只能治療虛火上炎。現代人常因咽喉疼痛而服用元參、麥冬，卻不知是風溫或寒邪鬱結所致，這兩種藥物都不能治療，反而會阻滯邪氣，不可濫用！
苦參：清泄下焦血熱，所以孫一奎治療血痢，常用此藥。不可多服，會導致腰膝酸軟。因為苦寒之性會損傷陽氣，只是徒有“參”名而已。
龍膽草：大苦大寒，清泄肝膽實火。所以龍薈丸用於治療肝火鬱結、大便不通，但會極度損傷胃氣，非肝經實火者忌用。
黃連：川產的，堅實，顏色像淡金色者為佳，其餘者不宜入藥。清心火，是治療心煩意亂的良藥，與栝蔞、枳實合用，治療胸悶效果極佳。也是治療熱痢的重要藥物，凡熱邪入侵血分者，非黃連不可。炒用保護腸胃，酒炒則兼瀉肺火。《溫疫論》中說黃連“守而不走”，這是與大黃相對而言。瀉痞當然也會“走”，只是不能驅除有形之邪而已。苦寒之性久服會生熱，只有胸中有火，血分有熱的情況下才適用，否則需要配合補益藥物使用，才能避免弊端。
如同人參治療噤口痢疾，加入六味地黃湯治療牙齦出血等，其應用範圍極為廣泛。
胡黃連：其性味功效與黃連相同。現在用於治療小兒潮熱、五疳等症（小兒五疳，相當於成人五勞。兒科醫生不細究病症的曲折次第，往往使用成方治療），初期服用有效，但胃虛者服用，則可能危及生命。因為此類藥物極苦大寒，體質虛弱者難以承受。產自波斯，折斷後有煙氣冒出者為真品。