黃凱鈞

《友漁齋醫話》~ 第四種 (29)

1. 調經

俞女（十九），患月信不調，不時氣逆沖胸，迷悶嘔吐，甚至神昏發厥，脈大而澀。症似木乘土，因脈不合症，視其面色，並無憂怒之形。緣詢病起幾時，自述前歲飲井水停經，旋起腹脹，後經通而氣衝之病作矣。予既得其情，即處一方，以溫經逐瘀利氣，三法並施。

炮姜（八分），歸尾（二錢酒潤），艾葉（一錢五分），大黃（三錢酒潤遲入），枳實（一錢五分），延胡索（一錢五分），香附（二錢），橘皮（一錢），桃仁（二錢），紅花（一錢）

時適行經之期，服兩劑，所下瘀塊甚多，胸寬腹和，不知病之去向矣。惟覺形軟，診其脈無澀大之象，三載沉痼，應手取效，下法不可不知，改調補氣血方，女母不勝欣悅而返。

白話文：

有一位俞姓女子，十九歲，月經不調，常常感到氣往上衝到胸口，頭暈、噁心想吐，嚴重時甚至會昏迷、四肢冰冷，把脈發現脈象又大又澀。這症狀看起來像是肝木剋脾土，但脈象又與這種病症不符合，觀察她的臉色，也沒有憂愁或憤怒的樣子。我問她這個病是什麼時候開始的，她說前年因為喝了井水導致停經，接著開始腹脹，後來月經來了，卻開始出現氣往上衝的毛病。我了解狀況後，就開了一個藥方，用溫經、活血化瘀、疏理氣機這三種方法同時進行。

藥方內容是：炮薑（八分）、當歸尾（二錢，用酒浸泡過）、艾葉（一錢五分）、大黃（三錢，用酒浸泡過，後下）、枳實（一錢五分）、延胡索（一錢五分）、香附（二錢）、橘皮（一錢）、桃仁（二錢）、紅花（一錢）。

剛好正值她月經來的時間，她吃了兩帖藥，排出很多瘀血塊，胸口舒暢、肚子也舒服了，感覺病好像都好了。只是覺得身體有點虛弱，把脈也沒發現脈象澀大，這個病困擾她三年了，沒想到這次藥到病除，可見瀉下法的重要性。之後就改用調養氣血的藥方，她和她母親都非常高興地回去了。