黃凱鈞

《友漁齋醫話》~ 第六種 (8)

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第六種 (8)

1. 藥籠小品一卷

〔附子〕辛甘大熱,其性純陽多浮,其用走而不守,通行經絡,無所不至。能引補氣藥,以復失散之元陽;引補血藥,以滋不足之真陰;引發散藥,逐在表之風寒;引溫暖藥,祛下焦之寒濕。治中寒中風,心腹冷痛,暴瀉脫陽,脾虛久泄,拘攣風痹,小兒慢驚,痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之症,開關門,消水腫。通宜冷服,(熱因寒用。

)發散生用,峻補熟用。若內有真熱,外見假寒,服之禍不旋踵。從前附子野生產罕,價貴功力亦大;近今多是種者,土人以鹽醃之,其性愈減。烏頭天雄,名異用同。

〔白附子〕辛甘大熱,入陽明經,能行諸藥上行頭面,祛風痰,治心氣冷痛,中風失音。燥毒之品,勿可輕用。

〔天南星〕苦辛,入肺脾肝三經,性燥,除濕痰,治風散血,攻積拔腫。按:南星治風痰,半夏治濕痰。故陰虛燥痰大忌。

〔半夏〕辛溫性燥,能走能散,和胃健脾,除濕化痰,發表開鬱止嘔;又能行水利二便,為治濕痰之主藥。苟無濕者禁。古有三禁,謂失血、口渴、多汗也。造麴,燥性減,調理劑中宜之。

〔常山〕辛苦寒,能引吐行水,祛老痰積飲,截諸瘧必效。性猛,挾虛不可用。

〔藜蘆〕至苦辛,入口即令人吐,善通頂使嚏,風癇宜用之,因其善吐痰涎也。取根用。

〔大戟〕辛苦寒,專能瀉臟腑水濕,治十二種水腫,發汗通經,消癰逐血,除寒善泄。大損真氣,元虛無濕勿用。杭產色紫者入藥。

〔甘遂〕苦寒,直達水氣所結之處,以攻決為用,下水之聖藥。主十二種水,大腹腫滿,去水極神。損真極速,大實大水,可以暫用。麵裹煨。

〔商陸〕苦寒,沉陰下行,逐水退腫脹,(腫屬脾,脹屬肝)腫脹因脾虛者多,若誤用甘遂、大戟、商陸等藥,雖取快一時,未幾再作,決不能救。

〔芫花〕苦溫,去水飲痰癖,療五水在五臟,皮膚脹滿,(五水者:風水、皮水、正水、石水、黃汗也。仲景治傷寒心下有水而咳,乾嘔,痛引兩脅,十棗湯。)毒性至緊,取效最捷。稍虛服之,多致夭折。

〔千金子〕辛溫,行水破血,治冷氣脹,下惡滯物,攻擊猛摯。腫脹不因體實水積而用之必死。去殼研,壓淨油。

〔牽牛〕辛熱,惟善走瀉氣,宜下焦郁遏,治大小便氣閉不通,逐水消痰,殺蟲墮胎。凡氣虛病在血分者大忌。

有黑白二種,黑者力速。(亦名黑醜。)

〔蓖麻子〕辛甘熱,性善收,又善走,能開通諸竅經絡,治水症浮腫,針刺入肉,(搗敷傷處,刺出即去藥。)追膿拔毒,敷瘰癧惡瘡,屢奏奇功。外科煎膏多用之,內服不可輕率。

〔貫眾〕有毒。而能解毒,故解邪熱之毒,發斑痘,殺諸蟲。浸水缸中,日飲其水,能闢時疫。

〔射干〕苦寒,瀉肺脾實火,消結痰老血,治喉痹咽痛為要藥,消結核,化瘧母,惟實火宜之。扁竹花根也。

白話文:

藥籠小品一卷

附子:味辛甘,性大熱,性質純陽且浮動,作用迅速而持續性不強,能通行全身經絡。可以引導補氣藥物來恢復散失的元陽之氣;引導補血藥物來滋養不足的真陰之血;引導發散藥物來驅除表證的風寒;引導溫暖藥物來祛除下焦的寒濕。用於治療因寒邪導致的中風、心腹冷痛、暴瀉脫陽、脾虛久瀉、肢體拘攣、風濕痹痛、小兒慢驚風、痘瘡顏色灰白以及其他一切因寒邪積聚引起的痼疾,能開通關竅,消除水腫。一般宜冷服(熱證用寒藥治療),發散作用用生附子,峻補作用用熟附子。如果內有真熱,外在表現為假寒,服用附子則會迅速導致禍患。以前附子是野生稀少,價格昂貴,療效也很好;現在多為人工種植,農民常用鹽醃製,其藥性減弱許多。烏頭、天雄與附子,名稱不同,功效相似。

白附子:味辛甘,性大熱,入陽明經,能促使其他藥物上行至頭面,祛除風痰,治療心氣冷痛、中風失音。因其燥熱有毒,不可輕易服用。

天南星:味苦辛,入肺、脾、肝三經,性燥熱,能除濕痰,治療風症、散瘀血、攻破積聚、消散腫塊。天南星治風痰,半夏治濕痰,因此陰虛、燥痰者忌用。

半夏:味辛溫,性燥熱,能通行全身,能發散,具有和胃健脾、除濕化痰、發表解鬱、止嘔的功效;還能利水消腫,通利二便,是治療濕痰的主藥。若無濕邪則禁用。古籍記載有三禁:失血、口渴、多汗者禁用。製成藥引後,燥性減弱,在複方中較為適合。

常山:味苦辛,性寒,能引吐、利水,祛除陳舊痰飲,治療瘧疾療效顯著。藥性猛烈,體虛者禁用。

藜蘆:味極苦辛,入口即能催吐,善於通利頭部,使人打噴嚏,治療風癇有效,因其善於祛除痰涎。用其根部。

大戟:味苦辛,性寒,專門治療臟腑水濕,治療各種水腫,能發汗、通經絡、消癰腫、逐瘀血、除寒邪、利水。會大大損傷元氣,元氣虛弱而無濕邪者禁用。以產於杭州,顏色紫色的為佳。

甘遂:味苦寒,能直達水濕凝結之處,以攻破為主,是治療水腫的良藥。主治各種水腫、大腹水腫,利水效果極佳。但損傷元氣極快,只有在實證、大量水腫的情況下才能短期使用。需用麵粉包裹煨製。

商陸:味苦寒,能沉降下行,利水消腫。(腫屬脾,脹屬肝)腫脹多因脾虛引起,如果誤用甘遂、大戟、商陸等藥物,雖然一時見效,不久又會復發,最終難以痊癒。

芫花:味苦溫,能祛除水飲、痰飲、癖證,治療五種水腫(風水、皮水、正水、石水、黃汗),以及皮膚脹滿。(五種水腫:風水、皮水、正水、石水、黃汗。張仲景治療傷寒,心下有水並伴有咳嗽、乾嘔、兩脅疼痛,用十棗湯)毒性很強,見效很快。體虛者服用,很容易導致死亡。

千金子:味辛溫,能利水破血,治療因寒邪引起的腹脹,能瀉下惡滯之物,攻邪之力猛烈。若腫脹並非因體質實證、水液停滯引起,服用則必死無疑。需去殼研磨,壓榨淨油。

牽牛:味辛熱,善於瀉下,適用於下焦氣機鬱滯,治療大小便氣閉不通,利水消痰,殺蟲墮胎。凡氣虛、病在血分者禁用。有黑白兩種,黑色藥力更快。(也稱黑醜)

蓖麻子:味辛甘,性熱,性善於收斂,又能迅速通行,能開通諸竅經絡,治療水腫,可針刺入肉中,(搗碎敷於傷處,刺出後即去除藥物)能追膿拔毒,敷治瘰癧、惡瘡,療效顯著。外科常煎膏劑使用,內服不可輕率。

貫眾:有毒,但也能解毒,能解邪熱之毒,治療發斑、痘瘡,殺蟲。將其浸泡在水缸中,每日飲用其水,能預防瘟疫。

射干:味苦寒,能瀉肺脾實火,消散積聚的痰、瘀血,治療喉痹、咽痛為要藥,消散結核,治療瘧疾,但需實火證方可使用。為鳶尾科植物的根莖。