黃凱鈞

《友漁齋醫話》~ 第四種 (27)

1. 腫

服此竟有效，然至秋時方起，欲其久住，難矣哉！

趙（六十），甲周之年，患水腫。由於氣虛少運，膀胱失利，非旦晚可愈，耐性服藥，庶可奏效。

黨參，黃耆，生冬朮，大腹皮，蘇梗，砂仁殼，橘紅，茯苓，澤瀉，姜皮

又，前方添歸身、白芍、煨木香，減砂仁殼、蘇梗，有效，腳腫退，腹脹寬，制丸劑可以收功。

沈（二十），瘧後面浮腳腫，脈來沉澀，用上下分消法。

蘇葉，羌活，防風，茯苓，澤瀉，苡仁，橘皮，香附，砂仁殼，姜皮，西河柳

易漏，故頻飲頻溺，所有精氣，隨水下注，從膀胱而出，如米泔者精液也，如酒酵者精氣也。如此日夜發熱，豈止尪羸？體質薄弱，鮮不免者。前方雖效，然非大補腎陰，終歸復萌，乃去石膏、黃連，又服三十劑，肌肉漸復，目明如舊。

白話文：

腫

吃了藥果然有效，但到了秋天腫脹又開始了，想要腫脹完全消失很難啊！

六十歲的趙姓男子，患有水腫已經一年了。因為氣虛運化功能不足，膀胱功能失調，不可能很快治癒，需要耐心服藥，才有可能見效。

藥方用黨參、黃耆、生薑、大腹皮、紫蘇梗、砂仁殼、橘紅、茯苓、澤瀉、薑皮。

後來，在之前的藥方裡又加了熟地黃、白芍、炮製過的木香，減少了砂仁殼和紫蘇梗的用量，效果很好，腳腫消退了，腹脹也減輕了，做成藥丸服用可以鞏固療效。

二十歲的沈姓男子，瘧疾痊癒後出現浮腫和腳腫，脈象沉而澀，採用了上焦和下焦同時治療的方法。

藥方用紫蘇葉、羌活、防風、茯苓、澤瀉、薏苡仁、橘皮、香附、砂仁殼、薑皮、西河柳。

因為經常漏尿，所以經常喝水又經常排尿，身體的精氣都隨著尿液排出體外，像米湯一樣的是精液，像酒糟一樣的是精氣。這樣日夜發熱，身體怎能不衰弱？體質虛弱的人，很難痊癒。雖然之前的藥方有效，但如果不大力滋補腎陰，腫脹終究會再次出現，於是去掉了石膏和黃連，又服用了三十劑藥，肌肉漸漸恢復了，眼睛也明亮如初。