《友漁齋醫話》~ 第六種 (1)
第六種 (1)
1. 第六種
2. 藥籠小品一卷
《神農本草》，藥分上中下三品，共三百六十五種。後世逐漸增添，至李時珍《綱目》，乃有一千八百七十一種，辨其性味，所主何經，所療何疾，亦為詳且盡矣，何待言哉？然藥如人才，各有短長。（堯舜善治天下，執鞭驅羊，不如三尺之童；秦武力能舉鼎，而有絕脰之患；許歷軍士，乃獻破秦之策，童子至性，能禁猛虎之暴。）故參、耆上藥，有時亦能流弊；蛇床下品，用當亦擅其長。
或前人已言，或心有所得，咸為辨別。（昔華仙治病，藥不過漆葉、青黏；今已百倍於前，匯通其意，亦大可措手矣。）
〔人參〕，功魁群草，善療百病，為氣虛之聖藥。最不可缺者，痘瘡氣虛難起，臨盆補氣易產，跌撲血出發暈，一切氣脫危症。所禁用者，肺邪未清，斑疹初起，產後瘀血為患。此藥在國初時，出多用少，大參不過黃金對換，見（退庵詩鈔）予少時，五分枝白金五十換；近年產稀用繁，價十倍於前。其力亦大，最虛之症，服參三四錢，已可挽回，續用西黨參代之，往往奏功。
每見有人傾資服參，反致遍身浮腫，仍歸無濟，可見用之的當，少亦有功；若浪服之，雖多奚為！
〔防黨參〕西產為上，體糯味甜，嚼之少渣者佳；他方所出，反覺肥大，概不入藥。近來人參大貴，無力者惟仗此扶助脾胃。與西耆、甜冬朮並用，以為補益，四君、補中益氣等湯，皆以代人參，往往見效。惟中滿有火者忌之。臘月煎膠合丸料，代蜜最妙。
〔西洋參〕味苦性寒，惟牙宣出血，虛而有火者宜之。更車中馬上噙含數片，亦可生津止渴。世人見其有參之名，又能生津止渴，作為補益之品，火體庶可；其虛寒者，能免脾胃受傷，納減便泄乎？
〔北沙參〕肺經輕清淡補之品。予治肺虛咳嗽，每用黨參、元參、北沙參，或加降氣消痰，名三參飲，獲效甚多。若肺中有邪，不可漫施。
〔甘草〕生用瀉火，炙用補中。凡入表和補瀉溫涼劑中，皆能相助為功，協和諸藥，使之不爭。炙黑能治吐血，生肌止痛，通行十二經，解百藥毒，惟中滿者忌之。節治瘡核，梢治淋濁。
〔黃精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆產，鮮者如葳蕤，須蒸透作黑色。能補脾益腎，其功勝於大棗。一僧患便血，久而不愈，有道友饋數斤，食盡而痊，亦補脾益腎之功也。
〔葳蕤〕（即玉竹）甘平益胃，潤燥祛風。能治病眼，見風淚出，婦人久服宜男。惟與痰多者相犯。微炒用。
〔黃耆〕西產為佳，雖系種者，亦金井玉欄，體糯而甜，新貨為上，稍久則色味盡減，不可用矣。去頭去粗皮，切片蜜水拌炒，欲達肌膚，連皮生用。黃耆補氣，亞於人參，然當歸補血湯中，用黃耆倍於當歸者，蓋謂有形之血，不能速生，無形之氣，須當急固，故重用之也。
白話文：
藥籠小品一卷
《神農本草經》記載的藥物分為上中下三品，共有三百六十五種。後世不斷增添，到了李時珍的《本草綱目》，已經有一千八百七十一種，詳細記載了它們的藥性、歸經和主治疾病，已經非常詳盡完善，無需多言。然而，藥物如同人一樣，各有優缺點。就像堯舜善於治理天下，但比起一個三尺高的童子來說，驅趕羊群的能力並不見得更好；秦武王力大無窮，能舉起鼎，卻有被鼎壓死的風險；一個普通的士兵，卻能獻出破秦的計策；甚至天真爛漫的孩童，也能鎮住猛虎的凶暴。所以，即使是人參、黃耆這些上等藥材，有時也會產生副作用；而像蛇床子這樣下等藥材，使用得當也能發揮其獨特功效。
有些內容是前人已經總結過的，有些則是我個人的心得體會，都加以辨別說明。就像古代的華佗行醫，所用的藥材不過漆葉、青黏之類；而現在的藥物種類比以前多了百倍，但只要能理解其藥理，就能很好地運用。
人參，功效勝過所有草藥，善於治療百種疾病，是治療氣虛的聖藥。尤其不可缺少於痘瘡氣虛難起、臨盆補氣利於生產、跌撲外傷導致血氣衝擊頭暈、以及各種氣虛危急症狀。但不能用於肺部邪氣未清、斑疹剛發、產後瘀血等情況。這種藥材在國初時期，產量多，用量少，上品人參價格不過黃金等值；在我年輕的時候，五分枝的人參價值白銀五十兩（見《退庵詩鈔》）；近年來，產量稀少，需求量大增，價格漲了十倍。人參藥力強勁，對於極度虛弱的病人，服用三到四錢就能收到明顯效果，之後可以用黨參代替，也往往能奏效。
經常有人花大價錢服用人參，反而導致全身浮腫，毫無效果，可見使用人參必須恰當，少量也能有效；如果過量服用，即使服用再多也沒用！
防風黨參，產自西方者為上品，質地糯軟，味道香甜，咀嚼時渣少者為佳；其他地方產的，反而肥大，一般不用於藥用。近年來人參價格昂貴，經濟條件不好的人只能依靠它來健脾胃。與西歸耆、甜冬朮一起服用，具有補益功效，四君子湯、補中益氣湯等方劑，都常用它來代替人參，效果很好。但中滿積熱者忌用。臘月煎熬藥膏時，用它代替蜂蜜最佳。
西洋參，味道苦，性寒，只有牙齦出血、虛火旺盛者適合服用。在車馬勞頓途中含服幾片，也能生津止渴。世人見其名稱中有“參”，又能生津止渴，就當作補益藥材，對於實熱體質的人或許可以；但對於虛寒體質的人，卻可能損傷脾胃，導致食慾不振、大便溏瀉。
北沙參，是肺經的輕清平和補益藥材。我治療肺虛咳嗽，常用黨參、元參、北沙參，有時再加一些降氣化痰的藥物，稱為“三參飲”，療效甚佳。但如果肺部有邪氣，就不能隨便使用。
甘草，生用瀉火，炙用補中。凡是表證、和解、補瀉、溫涼等各種藥方中，都能起到輔助作用，使諸藥協調，互不衝突。炙黑後能治吐血，生肌止痛，通行十二經脈，解百藥之毒，但中滿者忌用。甘草的莖節能治療瘡瘍腫毒，梢頭能治療淋病。
黃精，天生就是供山僧服食的藥材。深山裡都出產，鮮品像葳蕤，需要蒸熟變黑色。能補脾益腎，功效勝過大棗。曾有一位僧人患便血，久治不愈，有位道友送他幾斤黃精，他吃完後便痊癒了，這也是補脾益腎的功效。
葳蕤（即玉竹），味甘性平，益胃潤燥，祛風。能治療眼疾，如風吹淚出等症狀，婦女長期服用有利於懷孕生男孩。但痰多者不宜服用。服用前需微炒。
黃耆，產自西方者為佳，即使是人工種植的，也質地糯軟，香甜可口，新收穫的最好，時間久了，色香味都會下降，就不能使用了。要去掉頭部和粗皮，切片用蜜水拌炒；若要外敷肌膚，則需連皮生用。黃耆補氣，次於人參，但在當歸補血湯中，黃耆用量卻是當歸的兩倍，這是因為有形的血液不能快速生成，而無形的氣則需要及時補充，因此要加大黃耆的用量。